中日友好醫(yī)院
骨科·關(guān)節(jié)外科
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老年膝蓋疼通常由于退行性的老年性關(guān)節(jié)病引起,亦稱退行性的骨關(guān)節(jié)炎,首先應(yīng)到醫(yī)院明確膝蓋疼的原因。如果診斷為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,可外用或者口服鎮(zhèn)痛、消炎藥物,改善膝蓋疼癥狀,同時還可用營養(yǎng)軟骨的藥物改善疾病預(yù)后,但是最重要的就是做肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,亦稱運動支持療法。
康復(fù)訓(xùn)練需進(jìn)行股四頭肌肌力的規(guī)律性、科學(xué)性康復(fù)訓(xùn)練,做直腿抬高訓(xùn)練來改善肌力,增加膝關(guān)節(jié)的支撐和保護(hù),改善患者預(yù)后。平時需減少爬坡、爬山、避免蹲跪等可導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)磨損、加重膝關(guān)節(jié)疼痛的活動及行為。
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膝蓋疼在外科門診非常常見,多見于中老年病人,其中女性多于男性。如果老年人膝蓋疼,拍X光片可以看到膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松、膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄或者不對稱,出現(xiàn)畸形,這就是常說的骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎是人體發(fā)生蛻變的一種表現(xiàn)形式,要求病人平時一定注意膝部保暖,千萬不要受涼、受風(fēng)、受寒,也盡量不要吹空調(diào)。平時也要求病人盡量不要爬山或者爬樓梯,這種運動對膝蓋損傷還是比較大的。膝蓋疼痛時,病人可以口服芬必得,現(xiàn)在有一種藥叫塞來昔布膠囊,副作用比較小,對胃刺激比較小,也可以口服改善骨質(zhì)代謝的藥物,比如骨龍膠囊等等。骨性關(guān)節(jié)炎也可以行關(guān)節(jié)穿刺,注入玻璃酸鈉注射液,以緩解膝部疼痛。對于嚴(yán)重變形的骨性關(guān)節(jié)炎,也可以行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/05收聽(208)
老年人膝蓋疼出現(xiàn)的幾率比較高,常見的病因就是退行性的老年性骨關(guān)節(jié)炎,或者其他類型的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋疼痛。對于膝蓋疼痛的治療,首先分為以下幾個方面:第1,生活方式方面的改變,比如出現(xiàn)膝蓋疼時盡量少爬山、爬樓梯,避免做蹬爬的動作。第2,積極的減重,因為只有重量的降低才能夠減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷,從而導(dǎo)致疼痛的緩解。第3,注意保暖,因為從流行病學(xué)調(diào)查來看,寒冷是引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎甚至加重的重要因素之一。如果生活方式或者以上措施并沒有得到明顯的緩解,就需要進(jìn)行藥物的治療,主要的藥物就包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,還有外用的藥物,關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)劑,可以咨詢醫(yī)生或者骨關(guān)節(jié)炎的專科的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。第4,關(guān)節(jié),疼痛比較重,甚至反復(fù)的用藥效果不好,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,有時候需要去醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的穿刺,進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的注射,注射透明質(zhì)酸鈉或者營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨類藥物。第5,手術(shù)治療,主要是患者疼痛很嚴(yán)重,出現(xiàn)了膝外翻畸形。若上述的保守治療無效,往往需要手術(shù)治療。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/13收聽(84138)
老年人膝蓋疼作為臨床一種非常常見的病變,作為患者關(guān)心的是我只要治好就可以,但是作為臨床醫(yī)生無不... 李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/22播放(58486)
老年人膝蓋疼作為臨床一種非常常見的病變,作為患者關(guān)心的是我只要治好就可以,但是作為臨床醫(yī)生無不...
李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/10/22播放(58486)
"在臨床上,老年人出現(xiàn)膝蓋疼痛,多數(shù)是由于骨性關(guān)節(jié)炎造成的。骨性關(guān)節(jié)炎,屬于老年人骨質(zhì)增生、退化而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎后,首先病人要給予局部制動,避免著涼,避免膝蓋的勞損。應(yīng)該到醫(yī)院去,拍攝膝關(guān)節(jié)的X光片或者CT片,明確診斷骨性關(guān)節(jié)炎的存在及骨性關(guān)節(jié)炎的程度。如果程度較輕微,可以給予保守治療,局部進(jìn)行熱敷處理,還可以配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等治療。如果病人疼痛較重,可以口服非甾體的藥物,比如可以口服塞來昔布等。如果經(jīng)過保守治療無效,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),做關(guān)節(jié)清理,清理后要口服抗骨質(zhì)增生類的藥物。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/29收聽(60616)
"老年人的膝蓋骨質(zhì)增生通常有兩種大的治療方案:第一種是保守治療;第二種是手術(shù)治療。如果骨質(zhì)增生相對較輕,一般可以通過嚴(yán)格的保守治療來取得較好的治療效果。首先在急性疼痛期的時候盡量不要下地行走,微波理療,活血化瘀藥物治療,抗骨質(zhì)增生治療。當(dāng)嚴(yán)格的保守治療無效之后,可以考慮做微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡治療,在關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)內(nèi)的骨質(zhì)增生的清創(chuàng)處理,可以將增生的骨質(zhì)徹底去除,將破損的關(guān)節(jié)面清理、修補(bǔ)。如果骨質(zhì)增生特別嚴(yán)重,達(dá)到了退行性關(guān)節(jié)病的終末期,最終需要考慮做膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/05/04收聽(71400)
"膝蓋痛的治療通常要根據(jù)具體發(fā)病的原因。如果出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,這種情況應(yīng)當(dāng)用消炎止痛,以及關(guān)節(jié)內(nèi)注射得寶松來緩解局部炎癥,減輕疼痛感。如果出現(xiàn)半月板的損傷,一般需要石膏或者支具固定大約4周的時間,解除石膏固定之后,再進(jìn)行下床功能鍛煉,如果有打軟腿及關(guān)節(jié)交鎖的情況,需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)損傷,比如皮膚以及皮下組織、肌肉等,這種損傷一般經(jīng)過臥床休息,大約3-5天的時間,癥狀就會得到明顯好轉(zhuǎn)。如果側(cè)副韌帶出現(xiàn)損傷,一般要進(jìn)行石膏固定,大約3-4周左右之后,如果仍然會有疼痛的感覺,并且膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)的情況,一般要采取手術(shù)進(jìn)行側(cè)副韌帶的吻合。以上就是關(guān)于膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方式。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/02收聽(81698)
老年人膝蓋疼痛主要考慮是膝骨關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)炎是老年人致殘的主要原因,表現(xiàn)為不對稱疼痛。隨著病情... 邊平達(dá)│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/27播放(96138)
老年人膝蓋疼痛主要考慮是膝骨關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)炎是老年人致殘的主要原因,表現(xiàn)為不對稱疼痛。隨著病情...
邊平達(dá)│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/27播放(96138)
老年人膝蓋疼痛的鍛煉方法,第一加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉,加強(qiáng)股四頭肌的練習(xí)方法是這樣的,坐位時將膝關(guān)... 王志偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/09/16播放(61128)
老年人膝蓋疼痛的鍛煉方法,第一加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉,加強(qiáng)股四頭肌的練習(xí)方法是這樣的,坐位時將膝關(guān)...
王志偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/09/16播放(61128)
老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的誘因較多,如關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板損傷、韌帶等軟組織損傷,另外,行走過度、受涼... 潘張翼│上海市東方醫(yī)院 2023/11/29播放(76052)
老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的誘因較多,如關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板損傷、韌帶等軟組織損傷,另外,行走過度、受涼...
潘張翼│上海市東方醫(yī)院
2023/11/29播放(76052)
"老年人膝蓋疼痛,有可能是由于以下幾種原因?qū)е?。由于老年人對于膝關(guān)節(jié)的使用時間比較長的,所以通常會導(dǎo)致明顯的膝關(guān)節(jié)的退行性變,就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,而一旦產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎,就會使得膝關(guān)節(jié)在活動的時候明顯的疼痛。另外,老年人膝蓋疼痛,還經(jīng)常見于膝關(guān)節(jié)軟骨面的磨損。老年人在膝關(guān)節(jié)活動的時候,同樣有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎的產(chǎn)生。由于有一些老年人體育運動相對較多,還容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的半月板退變,甚至半月板的損傷導(dǎo)致膝蓋疼痛。"
2023/04/04收聽(97568)
目前根據(jù)WTO的標(biāo)準(zhǔn),老年人指60歲以上的人群。一般對于中老年人,膝關(guān)節(jié)疼痛的最重要原因主要是... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/11/02播放(99326)
目前根據(jù)WTO的標(biāo)準(zhǔn),老年人指60歲以上的人群。一般對于中老年人,膝關(guān)節(jié)疼痛的最重要原因主要是...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/11/02播放(99326)
"老年人膝蓋疼痛需要查找原因,最常見的原因為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)是什么?它起病突然,多為進(jìn)食豆類食物、海鮮等嘌呤高的食物后誘發(fā),多于半夜發(fā)病,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、局部發(fā)熱、疼痛,需要到醫(yī)院行尿酸檢測,尿酸增高,確診以后可以服用消炎止痛藥,如雙氯芬酸鈉、依托考昔、塞來昔布等等,而且要避免進(jìn)食誘發(fā)的食物。骨性關(guān)節(jié)炎可發(fā)病單側(cè)或者是雙側(cè),關(guān)節(jié)局部疼痛伴有腫脹、關(guān)節(jié)腔積液,需要行關(guān)節(jié)的X片、CT或者是核磁,確診后可以服用止痛藥,或者是改善關(guān)節(jié)軟骨功能的藥物,如硫酸氨基葡萄糖等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見累及到四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié),需要到醫(yī)院行風(fēng)濕免疫系統(tǒng)檢查,確診以后,給予抗炎鎮(zhèn)痛藥、激素、免疫抑制劑等藥物系統(tǒng)治療。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2023/11/23收聽(47156)
老人膝蓋痛常是由于老年性的或者退變性的骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的,關(guān)節(jié)會有骨質(zhì)增生、游離體和半月板損傷、軟骨損傷、膝關(guān)節(jié)力線異常等多種情況,如何止痛有原則性的方法,可以減少膝關(guān)節(jié)的活動量,比如減少爬樓梯、蹲起等損害膝關(guān)節(jié)的動作。控制體重,減少體重對于膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。疼痛嚴(yán)重的時候,可以扶助行器或者手杖來緩解關(guān)節(jié)壓力。口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)供給液藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,疼痛嚴(yán)重的還應(yīng)該進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的檢查,包括X線片和核磁共振。如果關(guān)節(jié)有游離體或者半月板撕裂,導(dǎo)致的疼痛加重應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡手術(shù),取出游離體,進(jìn)行半月板成形,關(guān)節(jié)疼痛的緩解才比較好。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)嚴(yán)重變形,伸、屈都有明顯的受限,保守治療效果可能不行,應(yīng)該還用關(guān)節(jié)置換的方法。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/18收聽(54382)
"老年人出現(xiàn)腳部疼痛,可以采用以下幾種方法進(jìn)行治療:第一、如果是外傷引起的腳部疼痛,需要進(jìn)行短期冷敷、患肢制動、患肢抬高,以及口服消腫止痛藥物,如草烏甲素片、虎力散膠囊等。經(jīng)過以上治療會使外傷逐漸減輕,疼痛癥狀得到緩解。第二、如果為非外傷因素引起的腳部疼痛,通常可以使用熱水泡腳,保持溫度為40-42℃,每次泡腳時間為30分鐘,每日泡腳一次。通過泡腳可以使腳部的血液循環(huán)速度加快,能夠使大多數(shù)原因引起的腳部疼痛癥狀得到緩解。第三、可以使用非甾體抗炎藥物,配合微波治療、超短波治療,緩解腳部疼痛的癥狀,藥物通常會選擇塞來昔布、洛索洛芬鈉等。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/08收聽(13892)
"在臨床上老年人出現(xiàn)腳部疼痛的現(xiàn)象,發(fā)病的原因多數(shù)是因為老年人腳部的骨骼出現(xiàn)骨質(zhì)增生,導(dǎo)致局部有骨質(zhì)疏松癥,導(dǎo)致骨骼中鈣質(zhì)流失,出現(xiàn)了局部的肌肉營養(yǎng)代謝障礙,病人就會產(chǎn)生腳疼的現(xiàn)象。有的還會伴有局部的腫脹,在負(fù)重后或者著涼后,這種疼痛現(xiàn)象會加重。在治療上可以考慮采取保守治療,首先要告訴老年人禁止負(fù)重活動,同時要注意局部的保暖,可以進(jìn)行足浴、進(jìn)行中藥熏洗,或者給予熱敷處理??梢圆捎弥械皖l電療、頻譜儀烤電、生物電治療等辦法,也可以告訴老年人口服抗骨質(zhì)增生的藥物,或者口服鈣劑和維生素D,可以延緩骨骼老化、退變的速度,可以起到緩解臨床癥狀的作用。"
2023/07/02收聽(80212)
腿部疼痛、膝蓋疼痛需要引起重視,建議到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生診斷,才能有效的治療,而不能盲目的進(jìn)行治療... 陳亞平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/15播放(76074)
腿部疼痛、膝蓋疼痛需要引起重視,建議到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生診斷,才能有效的治療,而不能盲目的進(jìn)行治療...
陳亞平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/15播放(76074)
"膝蓋腫痛可以進(jìn)行以下治療:第一、一般的對癥治療,可以口服止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片,同時可以口服消腫的藥物,比如馬栗種子提取物,進(jìn)行消腫的治療,如果是由于滑膜炎而導(dǎo)致的腫痛,可以口服滑膜炎片進(jìn)行治療;第二、進(jìn)行物理治療,可以對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行微波理療或者是遠(yuǎn)紅外線的理療,這樣能夠緩解局部的炎癥,減輕疼痛或腫脹;第三、進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,如果腫脹明顯、積液較多,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽出過多的積液,也能改善腫痛的癥狀;第四、向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物,如果是由于關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋腫痛,可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。還要進(jìn)行病因治療,要查明腫痛的病因,如果是痛風(fēng)引起,要進(jìn)行降尿酸藥物的治療。如果是類風(fēng)濕引起,要進(jìn)行抗類風(fēng)濕的治療。如果是由于滑膜的腫瘤而導(dǎo)致的腫痛,要進(jìn)行滑膜病變的切除。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/30收聽(93442)
風(fēng)濕性膝蓋疼的患者首先要到正規(guī)的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行判定,明確病因,是由類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起,還是骨關(guān)... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/21播放(59408)
風(fēng)濕性膝蓋疼的患者首先要到正規(guī)的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行判定,明確病因,是由類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起,還是骨關(guān)...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/21播放(59408)
"上下樓梯膝蓋疼痛,治療如下:避免爬樓、爬山、深蹲等風(fēng)險動作,具體就是坐電梯,使用坐便器,坐高板凳,減少膝關(guān)節(jié)活動角度,杜絕大范圍摩擦,能走平路不爬坡,能騎車不走路,能坐車開車不騎車,能坐電梯不爬樓。一句話:減少使用,避免負(fù)重,避免挑擔(dān)子,避免手提重物,避免負(fù)重爬樓,避免寒潮,改善生活環(huán)境。局部不出汗的情況下,常年護(hù)膝保護(hù),改善局部環(huán)境,改變血運。不負(fù)重鍛煉,或高位鍛煉,具體例如游泳,躺在床上踩單車練習(xí)。每天堅持熱水泡腳,促進(jìn)下肢血運,局部理療。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/01收聽(47744)
膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要分兩種,包括外傷引起半月板損傷,以及老年人慢性退行性變半月板磨損。當(dāng)出現(xiàn)半... 莫志生│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/29播放(66046)
膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要分兩種,包括外傷引起半月板損傷,以及老年人慢性退行性變半月板磨損。當(dāng)出現(xiàn)半...
莫志生│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/29播放(66046)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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