首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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造瘺口潰爛可在局部皮膚涂抹氧化鋅油或其他護膚類油劑，盡可能減少消化液對周圍皮膚組織刺激和損傷。造瘺口在胃腸道手術(shù)中較為常用，腸道處于梗阻狀態(tài)且存在較多大便，術(shù)后可能需進行腸道造瘺。近端直腸癌距離肛門較近，可進行永久性造瘺。
無論選擇何種造瘺方式，大便或腸內(nèi)分泌物均會刺激造瘺口周圍皮膚，形成局部潰瘍甚至皮膚損傷。修剪造瘺口時應(yīng)盡可能保持造瘺口與腸管口徑相吻合，減少裸露皮膚面積，有利于減少造瘺口損傷。
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造口出現(xiàn)潰爛，可以擦以下幾種類型的藥膏：1、可以查一些含有抗菌素的藥膏，能夠消除造口潰爛引起的一些細菌感染，例如常用的是克林霉素軟膏、百多邦、紅霉素軟膏等。2、可以擦中成藥的制劑的一些藥膏，例如生肌玉紅膏或者是康復新液，都能夠有去腐生肌的作用，能夠去除潰爛傷口的一些壞死組織，促進肉芽組織的生長。3、也可以外涂一些促進表皮生長的藥膏，目前常用的是外用重組人表皮生長因子凝膠。以上三種類型的藥物一起合用，效果是最好的。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/20收聽(75520)
"造口周圍潰爛的處理方式，主要就是要加強換藥，另外要將造口周圍的臟東西清理干凈，要用生理鹽水反復沖洗。沖洗結(jié)束以后，要在造口分離的地方填塞紗條，或者用一些抗菌消炎的紗條進行填塞。最后是在皮膚的表面用造口膜涂抹，或者是用造口粉，再用凸面的底盤。另外，建議患者也需要及時將造口袋中間的氣體，包括液體及時清理干凈，要加強對造口以及周圍傷口的換藥，這樣一段時間以后，局部的炎癥、感染就可以逐漸得到控制。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/21收聽(56638)
造口周圍潰爛是指造口周圍皮膚發(fā)炎，或者過敏反應(yīng)，引起周圍皮膚感染、破潰造成病損。如果有造口周圍... 彭健│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/11播放(55540)
造口周圍潰爛是指造口周圍皮膚發(fā)炎，或者過敏反應(yīng)，引起周圍皮膚感染、破潰造成病損。如果有造口周圍...
彭健│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/11播放(55540)
"手指縫潰爛擦什么藥膏？手指縫可以看到一些皮膚的糜爛并且伴有發(fā)紅，嚴重的時候可以出現(xiàn)滲出，繼發(fā)感染以后就會形成黃色的膿性滲出。在這種情況下一般都是外用一些復方制劑的藥膏，比如復方酮康唑、復方克霉唑、曲咪新乳膏等，也可以混合外用氟替卡松乳膏，萘替芬酮康唑乳膏，這種抗炎的藥膏和抗真菌藥膏混合外用來殺除局部的真菌并且抗炎。如果有滲出、糜爛，這個時候可以用一些藥水來濕敷糜爛滲出處，比如硼酸溶液、醋酸鉛溶液等，濕敷10-20分鐘，敷完以后再外用上述藥膏，并且平時要保持這個地方的通風透氣，保持干燥，不要接觸堿性的東西比如肥皂、香皂、洗手液等。"
劉文祺│衡陽市第一人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(18590)
靜脈曲張潰爛單純擦藥沒有用， 鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/14播放(25348)
鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/14播放(25348)
"手足口病皮疹多發(fā)生在手指和足趾的掌面、指甲周圍、口腔黏膜、肛門周圍及會陰處，一般情況下，多在5天以后可以轉(zhuǎn)為暗紅色的皰疹。部分皰疹可以破潰，形成淺潰瘍，破潰時可以用干棉簽將滲出液吸干，同時用利巴韋林涂抹患處，以控制傳染源，切斷傳播途徑。如果未破潰者，一般2-3天以后皰內(nèi)的液體吸收干燥，形成褐色結(jié)痂，痂皮脫落以后即表示已經(jīng)痊愈。所以一般在皰疹形成期，不建議給孩子洗澡，要穿寬松衣物，棉布為主，同時可以用溫水擦拭身體，盡量避免弄破皰疹，以防交叉感染。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2023/05/10收聽(45044)
"艾滋病發(fā)生皮膚潰爛時，主要是合并卡波西肉瘤所引起，出現(xiàn)潰爛時可以涂咪喹莫特乳膏。卡波西肉瘤是艾滋病患者最容易出現(xiàn)的惡性腫瘤，也常常是艾滋病期的首發(fā)癥狀?？úㄎ魅饬鲎蠲黠@的癥狀就是皮膚上的病變，通常開始表現(xiàn)為小丘疹，呈紅色或者紫色，可以伴有燒灼感或者有瘙癢、疼痛的癥狀。隨著疾病的發(fā)展，可以增大、融合，形成大的斑塊或結(jié)節(jié)，部分可以是海綿狀，加壓之后可以縮小，可以單個出現(xiàn)，也可以多個出現(xiàn)，大小不一，直徑可以達到10cm及以上?；颊呖梢园橛忻氀軘U張以及患處腫脹，部分可能會發(fā)生潰瘍，甚至壞疽，部分也可能自行消退后形成瘢痕或者是色素沉著。單個出現(xiàn)可以局部藥物注射治療或者手術(shù)治療，多個出現(xiàn)也可以考慮放療或者是應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑治療。無論是單個或多個出現(xiàn)時，都可以涂抹咪喹莫特乳膏，根本原因是由于免疫缺陷引起，還要應(yīng)用針對HIV病毒的聯(lián)合高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/08/14收聽(90562)
造口一般不會影響患者預(yù)期壽命，大部分患者并不會因造口而影響其生命預(yù)期。在胃腸道手術(shù)中，尤其是腸... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/22播放(43538)
造口一般不會影響患者預(yù)期壽命，大部分患者并不會因造口而影響其生命預(yù)期。在胃腸道手術(shù)中，尤其是腸...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/22播放(43538)
"如果肛門出現(xiàn)潰爛可以根據(jù)肛門潰爛的原因，使用相應(yīng)的藥膏進行治療。如果是由于肛周膿腫導致的潰爛，可以使用紅霉素軟膏以及左氧氟沙星軟膏，進行涂抹治療。如果是由于肛門濕疹導致，一般是由于濕疹部位出現(xiàn)搔癢，抓撓之后使得局部的皮膚出現(xiàn)潰爛、滲液的情況。需要使用爐甘石洗劑先進性止癢，然后涂抹地奈德乳膏進行治療。如果是由于痔瘡破裂導致，可以使用高錳酸鉀溶液稀釋之后坐浴后，使用馬應(yīng)龍痔瘡膏進行涂抹，可以起到去腐生肌、殺菌止癢的功效。還有可能是肛裂、肛瘺等情況導致，最好是可以及時去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/12收聽(37484)
"肛門潰爛用什么藥膏需要根據(jù)不同病情來決定，具體情況如下：1、肛周濕疹：如果是由于肛周濕疹所導致的肛門潰爛，可以涂抹紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏等來進行治療，同時需要積極的勤換內(nèi)褲，并且清洗肛門。2、肛周膿腫：如果是由于肛周膿腫所導致，可以外涂碘伏溶液等進行治療。但是最根本的治療方式，還是去醫(yī)院給予抗生素進行治療，同時手術(shù)治療?？股匾话銜x用頭孢類抗生素或者是青霉素類抗生素等，有時還會使用抗厭氧菌藥物，例如甲硝唑、奧硝唑等。手術(shù)方式一般為肛周膿腫切開引流術(shù)，然后再給予規(guī)律換藥。在治療期間，需要注意飲食，例如不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物，可適當攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，以促進創(chuàng)面盡快愈合。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/03/07收聽(17618)
皮膚潰爛只是一個臨床表現(xiàn)，癥狀和病因不一樣。如果是感染引起，比方褥瘡合并感染，首先要治療原發(fā)病... 陳周│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/25播放(62578)
皮膚潰爛只是一個臨床表現(xiàn)，癥狀和病因不一樣。如果是感染引起，比方褥瘡合并感染，首先要治療原發(fā)病...
陳周│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/25播放(62578)
皮膚潰爛后，一般不適宜再用藥膏。如果已經(jīng)沒有新鮮肉芽，潰爛的皮膚則不容易長好，需要到醫(yī)院做清創(chuàng)治療，局部麻醉后用刀片、針頭將腐爛的組織清除掉，露出新鮮的血液和肉芽。用生理鹽水清干凈后，可以用氦氖激光進行局部照射半小時，再用消毒好的紫草油紗布蓋在創(chuàng)面，每天都要換藥。飲食方面可以營養(yǎng)高一些，促進潰爛處盡快愈合。而如果用藥膏，一般都是霜劑或者軟膏制劑，直接涂抹患處根本不吸收，反而會引起局部堵塞，嚴重者會引起感染，使得潰爛面積越來越大，預(yù)后更差。
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/03收聽(73322)
"皮膚潰爛使用的藥膏有以下幾類：1、促進創(chuàng)面愈合的，像康復新液濕敷，表皮生長因子或者成纖維細胞生長因子凝膠，促進組織生長，還有很多促進組織生長的各種敷料，在臨床應(yīng)用比較多。2、預(yù)防局部的繼發(fā)感染的，像夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏。積極尋找誘因，要去除誘因。如果是褥瘡是因為長期擠壓缺血壞死造成的，要勤翻身。如果是因為感染造成的，一定要明確感染的原因，用相應(yīng)的抗生素治療。所以皮膚潰爛要積極促進創(chuàng)面愈合，預(yù)防感染，查找誘因。"
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/06收聽(45936)
腸造口指由于各種原因?qū)⒛c從腹腔拉到腹壁做造口，從腸造口進行排便，不經(jīng)過肛門排便，常見原因可能是... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/17播放(97418)
腸造口指由于各種原因?qū)⒛c從腹腔拉到腹壁做造口，從腸造口進行排便，不經(jīng)過肛門排便，常見原因可能是...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/17播放(97418)
給患者做造口手術(shù)以后，一般都是在胃腸道手術(shù)以后，只要腫瘤沒有廣泛的轉(zhuǎn)移、復發(fā)，造口清潔、完整，... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/13播放(29729)
給患者做造口手術(shù)以后，一般都是在胃腸道手術(shù)以后，只要腫瘤沒有廣泛的轉(zhuǎn)移、復發(fā)，造口清潔、完整，...
2023/06/13播放(29729)
傷口潰爛通常用的藥膏為莫匹羅星膏。當然還有其他的藥物，比如臨床用的紅霉素，單獨的凡士林軟膏、多... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/13播放(49905)
傷口潰爛通常用的藥膏為莫匹羅星膏。當然還有其他的藥物，比如臨床用的紅霉素，單獨的凡士林軟膏、多...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/13播放(49905)
造口多見于結(jié)腸腫瘤晚期的病人，另外就是上消化道腫瘤，尤其是食管癌在手術(shù)以后可以進行預(yù)防性的空腸造口，便于術(shù)后進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。造口常見的并發(fā)癥就是局部感染形成慢性炎癥，也會導致造口出現(xiàn)狹窄，對于結(jié)腸造口的病人很容易出現(xiàn)繼發(fā)的梗阻、排便困難，嚴重的容易出現(xiàn)局部感染而導致造口旁疝的發(fā)生，而嚴重的蜂窩組織炎甚至還會誘發(fā)局部膿腫，出現(xiàn)感染性休克。有一些病人在術(shù)后出現(xiàn)刀口部位腫瘤的復發(fā)、生長，也會導致造口狹窄的發(fā)生。如果局部反復的炎癥刺激，會導致疤痕組織增生形成，影響到局部排便或者是造口的功能，所以在術(shù)中要注意保證造口的口徑大小合適。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/02/28收聽(46892)
造口人因個人的體質(zhì)不同以及病情的嚴重程度不同，生存時間一般在5-10年不等。造口人是指因患有直腸、膀胱癌后，切除直腸、肛管、膀胱后通過腹部開一個口而將排泄...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/03/30閱讀(4506)
"傷口造口也就是臨床上常用的長管改道手術(shù)，通過將造口腸管與腹壁相通建立人工肛門，解決因疾病導致的腸道不能正常排泄的問題，多見于腸道腫瘤無法保肛的患者或克羅恩病患者，或腸梗阻、腸壞死較多的患者、嚴重的潰瘍性結(jié)腸炎患者。因疾病原因?qū)е碌哪c道功能受損或者出現(xiàn)了壞死，從而影響正常的功能，可通過傷口造口解決排泄問題，提高患者的生活質(zhì)量。造口常用的部位為小腸造口、結(jié)腸造口，腸管造口等，具體選擇方式需結(jié)合患者的病情。注意造口改善病情外也有一定的弊端，如護理不當或者是處理不及時易出現(xiàn)局部皮膚的感染。除此之外，如果腹壁肌肉劇烈的收縮或者其他因素導致了造口外腸管持續(xù)受壓，還易出現(xiàn)腸口出口梗阻。因此，行傷口造口后要注意日常的護理，如有不適要及時到醫(yī)院進行診治。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/26收聽(40904)
造瘺口皮膚潰爛是直腸癌放療后常見的放療反應(yīng)之一，處理方法如下：1、近期：皮膚保護... 劉忠臣│上海市第十人民醫(yī)院 2023/06/18播放(97106)
造瘺口皮膚潰爛是直腸癌放療后常見的放療反應(yīng)之一，處理方法如下：
1、近期：皮膚保護...
劉忠臣│上海市第十人民醫(yī)院
2023/06/18播放(97106)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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