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張人玲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

指尖血糖偏高還是偏低

2023-10-20 10:12播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病患者要經(jīng)常檢查自己的血糖，有兩種方法，其一為靜脈采血，需要到醫(yī)院進(jìn)行采血，比較麻煩，每次需要到醫(yī)院，還有一定的路程，還需要取化驗(yàn)單，相對(duì)比較繁瑣。

糖尿病患者也可以用指尖血代替靜脈血，如果只查血糖就可以用指尖血來(lái)代替。指尖血與靜脈血相比，在空腹?fàn)顟B(tài)下應(yīng)該差不多一致。但在餐后血糖方面，可能指尖血會(huì)比靜脈血稍微高10%上下。

所以一般要求指尖血與靜脈血的對(duì)比10%上下為正常，指尖血在餐后血糖會(huì)高就是因?yàn)橹讣庋敲?xì)血管網(wǎng)的血，包括微動(dòng)脈、微靜脈的血。在餐后由于動(dòng)脈血中含糖量比較高，這時(shí)通過(guò)擠壓與靜脈血、組織液混合，有可能會(huì)比靜脈抽血稍微高點(diǎn)。

一般指尖血是糖尿病患者監(jiān)測(cè)的水平，如果要了解患者真正血糖的程度還是應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的抽血，包括靜脈采集空腹血糖或者餐后兩小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白，這樣比較全面。

患者可以用指尖血對(duì)自己的血糖有一定的監(jiān)控，但一般過(guò)半年左右應(yīng)該測(cè)靜脈血糖。

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2023/06/29播放(79628)

指尖血糖偏高還是偏低

"指尖血糖如果是空腹血糖，通常低于靜脈血糖12%左右。如果是餐后血糖或者是服糖以后的血糖，與靜脈血漿血糖較為接近。指尖血糖通常采用的是毛細(xì)血管全血，而實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的通常是靜脈血清或者血漿的葡萄糖。毛細(xì)血管全血受紅細(xì)胞壓積的影響較大，隨著紅細(xì)胞壓積的增大，全血葡萄糖檢測(cè)值就會(huì)逐步降低，因此在空腹血糖通常指尖血糖低于靜脈血糖。但是在餐后由于動(dòng)脈血糖高于毛細(xì)血管血糖，再高于靜脈血糖，因此進(jìn)餐以后毛細(xì)血管血糖與靜脈血糖較為接近。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/10/24收聽(tīng)(93460)

指尖采血測(cè)血糖會(huì)偏高嗎

"指尖采血測(cè)的毛細(xì)血管血糖，在空腹時(shí)比靜脈血漿血糖低12%左右。在餐后或者是服糖以后，指尖血糖與靜脈血糖較為接近?？崭箷r(shí)指尖血糖低于靜脈血糖，主要是由于指尖血糖是毛細(xì)血管的全血，受紅細(xì)胞壓積的影響較大。隨著紅細(xì)胞壓積的增大，全血葡萄糖檢測(cè)值就會(huì)逐步的降低。在餐后或者是服糖以后，由于動(dòng)脈血糖大于毛細(xì)血管的血糖，且大于靜脈血糖，因此在服糖以后，或者是餐后指尖采血測(cè)的毛細(xì)血管血糖，與靜脈血漿的血糖較為接近。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/19收聽(tīng)(21344)

指尖采血測(cè)血糖會(huì)偏高嗎

"不論采用指尖采血測(cè)定血糖還是采靜脈血測(cè)定血糖，都是采用葡萄糖酶氧化方法進(jìn)行測(cè)定，在原理上差別不大，主要的差別在于用指尖血測(cè)定血糖是全血葡萄糖，醫(yī)院采取靜脈血的血糖是血漿血糖。換言之就是醫(yī)院測(cè)定的血糖值要去掉血液中的紅細(xì)胞所測(cè)定的血糖，指尖采血測(cè)定的血糖含有部分紅細(xì)胞，紅細(xì)胞大概會(huì)吸收百分之十五的葡萄糖，指尖血糖測(cè)定的結(jié)果相對(duì)靜脈血糖測(cè)定的血糖值會(huì)偏低。但指尖血糖儀種類(lèi)很多千差萬(wàn)別，其中的實(shí)驗(yàn)誤差也比較大，診斷糖尿病需要采取靜脈血糖，平時(shí)在家糖尿病的治療需要監(jiān)測(cè)血糖，患者一般會(huì)采取指尖血糖進(jìn)行檢測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(72166)

指尖采血測(cè)血糖會(huì)偏高嗎

糖尿病患者鼓勵(lì)自我血糖監(jiān)測(cè)，糖尿病患者自己買(mǎi)血糖儀，做指尖血糖，可以幫助評(píng)估血糖狀態(tài)，血糖波動(dòng)...

俞靈鶯│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/12/13播放(77592)

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指尖血的血糖正常值的判斷范圍，跟靜脈血的空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖判斷的范圍的標(biāo)準(zhǔn)一樣。

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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指尖血糖正常值

根據(jù)2018年ADA發(fā)布的2型糖尿病指南，指南中指出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有典型的糖尿病癥狀，多尿、多飲、多食伴有體重下降，加上隨機(jī)指尖血糖大于11.1mmol/L，空腹血糖大于7.0mmol/L，葡萄糖耐量負(fù)荷后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L。如果是沒(méi)有明顯糖尿病癥狀者，則需要改日重復(fù)檢查，如果滿(mǎn)足以上任何一條標(biāo)準(zhǔn)，則可以診斷為2型糖尿病。血糖可分為正常血糖、空腹血糖調(diào)節(jié)受損、糖耐量異常、糖尿病。正常血糖也就是空腹血糖小于6.1mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L?？崭寡钦{(diào)節(jié)受損即空腹血糖為6.1-7.0mmol/L之間，服糖后2小時(shí)血糖要小于7.8mmol/L。糖耐量異?？崭寡切∮?.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L，但小于11.1mmol/L。糖尿病就是空腹血糖大于7.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖要大于11.1mmol/L。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/07/19收聽(tīng)(83702)

指尖血和靜脈血測(cè)血糖哪個(gè)數(shù)值偏高

"指尖血通常檢測(cè)的是毛細(xì)血管全血血糖，靜脈血檢測(cè)的是靜脈血清或者是血漿的葡萄糖。在空腹情況下全血受紅細(xì)胞壓積影響較大，因此與相同的血漿葡萄糖相比，隨著紅細(xì)胞壓積的增大，全血的葡萄糖檢測(cè)值就會(huì)逐步降低，因此在空腹情況下靜脈血測(cè)血糖數(shù)值偏高。進(jìn)餐以后餐后動(dòng)脈血糖較高，血液從動(dòng)脈到毛細(xì)血管到靜脈逐步流動(dòng)，在到達(dá)靜脈之前身體的組織會(huì)利用血糖。血糖水平逐漸降低，加上紅細(xì)胞壓積的影響，因此在餐后或者是服湯以后，毛細(xì)血管的葡萄糖與靜脈血漿的血糖水平較為接近。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/01/04收聽(tīng)(33766)

靜脈血糖和指尖血糖哪個(gè)高

在臨床工作當(dāng)中的，一般會(huì)采用兩種辦法進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，一種辦法是在醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)抽取靜脈血的方法來(lái)測(cè)定血糖，測(cè)的血糖是血漿血糖。另一種辦法就是扎破手指用血糖儀檢測(cè)，這種測(cè)的血糖就是全血血糖。實(shí)際上靜脈血糖比指尖血糖要高15%左右，因?yàn)橹讣庋鞘侨?，其中含有一部分的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞就會(huì)吸收大約15%的葡萄糖水平作為能量代謝掉，所以就會(huì)出現(xiàn)靜脈血糖比指尖血糖偏高的情況?；颊呷绻枰\斷糖尿病，應(yīng)該到醫(yī)院抽取靜脈血糖，如果糖尿病患者在家治療監(jiān)測(cè)血糖，采用指尖血糖完全就是可以的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/03/24收聽(tīng)(11178)

靜脈血糖和指尖血糖的區(qū)別

靜脈血糖和指尖血糖對(duì)于監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖變化非常有利。現(xiàn)在有很多糖尿病患者自己購(gòu)買(mǎi)血糖儀，對(duì)于...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/02播放(93632)

靜脈血糖和指尖血糖哪個(gè)準(zhǔn)確

"靜脈血糖和指尖血糖都是檢測(cè)血糖的一種方法，但是靜脈血糖和指尖血糖的檢測(cè)方式不一樣，所以檢測(cè)的結(jié)果也會(huì)有一定的差別。靜脈血糖是抽取靜脈血，離心之后提取血清中的葡萄糖進(jìn)行檢測(cè)；而指尖血糖是指端末梢的動(dòng)脈血或者靜脈血液及組織液，所以是全血的血糖，所以本身指尖血的血糖數(shù)值，要比同一時(shí)期靜脈血血糖的數(shù)值要偏低。但是，如果用血糖儀測(cè)的毛細(xì)血糖的數(shù)值，在靜脈血糖數(shù)值的上下波動(dòng)10%-18%，都可以作為參考的范圍。靜脈血糖是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但是由于靜脈采血不方便，所以一般建議用指尖血糖評(píng)估平時(shí)血糖的控制情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張靜│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/09收聽(tīng)(53132)

指尖測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

"指尖測(cè)血糖對(duì)糖尿病患者是比較重要的，數(shù)值的準(zhǔn)確對(duì)指導(dǎo)治療是比較重要的。另外對(duì)于采血，要有一些注意事項(xiàng)。首先采血的部位要是選擇的適當(dāng)，一般是在選擇肢端兩側(cè)部位采血，這樣可以減少疼痛。第二個(gè)就是正確的采血和滴血的方法，它要求是要自然流出的血，不要用力擠壓，以防止組織液的擠出以后，稀釋血液就會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果。另外就是像試紙條要合理的選擇，試紙條和血糖儀一定要匹配。由于科技的進(jìn)步，不同的血糖儀要求是不一樣的。所以要按血糖儀的說(shuō)明要求使用。最后一個(gè)就是熟練掌握操作程序，避免誤差，使用血糖儀監(jiān)測(cè)的時(shí)候是要求做到采血方法正確，取血方法無(wú)誤，準(zhǔn)確讀取數(shù)值，并且記錄這三步。一般我們自己測(cè)指尖血糖一定要做到這些，這才能確保血糖儀的工作正常，而且還要按照說(shuō)明書(shū)的要求對(duì)血糖儀定期清潔，避免灰塵、水、血漬等的影響，定期進(jìn)行校證，來(lái)保證血糖儀數(shù)值的準(zhǔn)確。總之測(cè)血糖，有一些注意事項(xiàng)是我們自己應(yīng)該掌握的，對(duì)于這個(gè)掌握好了以后，這樣子就防止血糖的誤差比較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2023/05/22收聽(tīng)(96010)

靜脈血和指尖血糖哪個(gè)高

患者在家里測(cè)的指尖血，即毛細(xì)血管血，與在醫(yī)院內(nèi)抽靜脈血的血糖值確實(shí)不同。通常在空腹?fàn)顟B(tài)下，靜脈...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/17播放(29794)

指尖血糖比靜脈血糖高多少

"指尖血糖與靜脈血糖誤差一般要小于5%-10%左右，如果超過(guò)10%以上，血糖儀就需要進(jìn)行調(diào)試或者進(jìn)行校準(zhǔn)。靜脈血糖比較精準(zhǔn)，誤差小，不論血糖多高、多低都能報(bào)出精準(zhǔn)數(shù)值，但是指尖血?jiǎng)t不同，指尖血一般測(cè)試的是混合血，包括微動(dòng)脈、微靜脈、組織間液。所以空腹血糖情況下，指尖血已靜脈血數(shù)值相差不多，因?yàn)檫@時(shí)動(dòng)脈血中含糖量與靜脈血中含糖量相似。但是餐后血糖則不一樣，餐后血糖時(shí)動(dòng)脈血中含糖量比較高，所以這時(shí)測(cè)試指尖血要比靜脈血要高一些，但是高的數(shù)值也不能超過(guò)10%上下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(28132)

指尖與靜脈血糖哪個(gè)高

指尖血糖測(cè)得是末梢的毛細(xì)血管的血糖，而靜脈的血糖抽的是靜脈的血漿葡萄糖。首先用的血樣是不一樣的，其次用的設(shè)備也是不一樣的，指尖血糖用的是便攜血糖儀檢測(cè)，靜脈的血糖用的是生化的大機(jī)器檢測(cè)，它的檢測(cè)的準(zhǔn)確性靜脈血糖要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于指尖血糖。而且靜脈血糖一般是空腹和飯后兩小時(shí)，都可以用來(lái)診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。通常靜脈血糖和指尖血糖相比，一般能夠低1-2個(gè)mmol/L。但有的指尖血糖儀，它與靜脈血進(jìn)行了校對(duì)，和靜脈血糖之間相差不大，靜脈校對(duì)過(guò)的血糖儀和靜脈的血糖之間相差在1個(gè)mmol/L以?xún)?nèi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

遲海燕│威海市立醫(yī)院

2023/04/22收聽(tīng)(20864)

為什么指尖血糖比靜脈血糖高

"應(yīng)該是指尖血糖比靜脈血糖要偏低，查的指尖血糖也是全血或者毛細(xì)血管血糖，靜脈血糖是指血漿里面的葡萄糖。在正常情況下葡萄糖只能溶于水，而靜脈血漿里面的主要成分就是水，所以靜脈血漿里面的葡萄糖含量很高。手指血糖也就是毛細(xì)血管血糖里面還含有紅細(xì)胞，但是紅細(xì)胞里的葡萄糖比血漿里面的葡萄糖含量要低的多，同時(shí)紅細(xì)胞又占據(jù)了一定的容積，所以靜脈血漿葡萄糖比手指血糖要高一點(diǎn)。一般靜脈血糖比指尖血糖高約15%，指尖血糖相對(duì)也準(zhǔn)確，可以用于監(jiān)測(cè)糖尿病患者的血糖控制情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

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2023/01/11播放(75634)

指尖血糖準(zhǔn)嗎

"指尖血糖的準(zhǔn)確度取決于很多因素，比如血糖儀試紙批號(hào)、校正碼是否更換、試紙是否保存不當(dāng)、有無(wú)操作不當(dāng)、有無(wú)血量不足或者是局部擠壓等等。血糖儀要進(jìn)行準(zhǔn)確性的測(cè)定，準(zhǔn)確性是指血糖儀的測(cè)量結(jié)果與實(shí)驗(yàn)時(shí)血糖檢測(cè)結(jié)果之間的一致長(zhǎng)度，要求患者在同一部位采血。血糖儀測(cè)試的全血結(jié)果和生化儀測(cè)試的血漿結(jié)果之間的偏差應(yīng)控制在如下范圍，至少95%的測(cè)試結(jié)果滿(mǎn)足。當(dāng)血糖濃度低于5.6mmol\/L時(shí)，應(yīng)該在±0.83mmol\/L的偏差范圍內(nèi)。當(dāng)血糖濃度≥5.6mmol\/L時(shí)，應(yīng)在±0.15mmol\/L的偏差范圍之內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/22收聽(tīng)(25036)

靜脈和指尖血糖哪個(gè)高

"靜脈血糖和指甲血糖哪個(gè)高，取決于量指尖血糖的儀器和試紙是否精確。因?yàn)榕R床上是以靜脈血糖作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，因此靜脈血糖最準(zhǔn)確。至于指尖血糖和靜脈血糖哪個(gè)高？就是看量指尖血糖的儀器和試紙是否精準(zhǔn)。如果指尖血糖儀器和試紙精準(zhǔn)，應(yīng)該是跟靜脈血糖的相差值在1mmol\/L內(nèi)，就是正負(fù)1mmol\/L，所以沒(méi)有所謂哪個(gè)高哪個(gè)低，應(yīng)該是以靜脈為準(zhǔn)，指尖是它的參考值。一般在診斷糖尿病的時(shí)候，是采用靜脈血糖來(lái)診斷，然后在平時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)候是用手指血糖來(lái)監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(57836)

孕婦指尖血糖的正常值

孕婦指尖血糖和靜脈血糖是相同的標(biāo)準(zhǔn)，即空腹血糖3.1-5.1mmol/L，餐后一小時(shí)血糖小于10mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖小于8.5mmol/L。孕婦高血糖易導(dǎo)致胎兒畸形、巨大兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，孕婦容易出現(xiàn)泌尿系感染、難產(chǎn)等。必須積極控制血糖，使空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖小于6.7mmol/L，糖化血紅蛋白在6%以下，保證胎兒健康發(fā)育。同時(shí)孕婦合理搭配飲食科學(xué)用餐，多吃新鮮蔬菜，適當(dāng)吃水果、純奶、雞蛋等。少吃多餐避免暴飲暴食，多喝白開(kāi)水，忌碳酸飲料、咖啡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

2023/09/22收聽(tīng)(80970)

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