中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
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心臟造影是診斷冠心病的金標準,如果患者出現(xiàn)典型的心絞痛,或者冠狀動脈CT檢查已經明確有嚴重的冠狀動脈狹窄,通常需要進一步做心臟的造影檢查。心臟造影的檢查,通常會穿刺橈動脈或者股動脈,通過穿刺部位送入造影導管到達冠狀動脈的開口,在X線下對造影劑進行加壓注射,可以在X線下清楚的顯示冠狀動脈的走行、結構是否存在有動脈粥樣硬化的病變。
如果存在動脈粥樣硬化的病變,冠狀動脈造影可以清楚的顯示冠狀動脈病變的狹窄程度,以及累及的范圍。在冠狀動脈造影檢查期間,可以對冠狀動脈進行介入治療,包括球囊擴張手術、支架植入手術等。因此心臟造影檢查對冠心病而言,是診斷和治療都較為關鍵的手段之一。一旦出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀,或者有冠狀動脈CT證實的冠狀動脈病變,要第一時間到心內科門診就診,建議到冠心病的??崎T診就診?;颊咝枰卺t(yī)生的指導下,預約心臟造影的具體時間。
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心臟造影為冠心病診斷的金標準,常見需要做心臟造影的情況包括以下幾種:1、若存在典... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/05/09播放(89358)
心臟造影為冠心病診斷的金標準,常見需要做心臟造影的情況包括以下幾種:
1、若存在典...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/05/09播放(89358)
"冠心病患者在如下情況下建議做心臟造影:1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:簡稱冠心病,存在急性心肌梗死時,心前區(qū)疼痛非常劇烈,并且疼痛持續(xù)不緩解。對于這種情況,建議做冠狀動脈造影,來判斷冠狀動脈狹窄程度以及閉塞程度,并且尋找到狹窄位置,為進一步進行冠狀動脈支架植入術做準備。2、不穩(wěn)定型心絞痛:這種情況下也建議做冠狀動脈的造影,因為不穩(wěn)定型心絞痛的患者也存在冠狀動脈斑塊破裂的風險。一旦破裂就會形成血栓,血栓的形成有可能沒有將冠狀動脈完全閉塞,但是會閉塞其中一部分,同樣容易誘發(fā)心梗。所以也建議做冠狀動脈的造影,也就是心臟造影。3、其他情況:有一部分冠心病的患者病情非常不穩(wěn)定,會出現(xiàn)不明原因的胸痛、胸悶或者心慌、心悸等癥狀。在做其他相關檢查的過程當中,并沒有發(fā)現(xiàn)更多明確的病因,這種情況下可以靠冠狀動脈造影來幫助明確冠狀動脈是否存在問題。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/12收聽(59232)
做心臟造影的注意問題,更多的是對醫(yī)生而言。醫(yī)生需要關注患者各方面信息,再交代患者如何配合,做心... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/18播放(37999)
做心臟造影的注意問題,更多的是對醫(yī)生而言。醫(yī)生需要關注患者各方面信息,再交代患者如何配合,做心...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/18播放(37999)
"冠脈造影是心臟科常規(guī)的檢查,那它怎么做。首先告知患者及家屬檢查的目的及注意事項,帶患者到DSA室,躺于DSA機器上進行常規(guī)的消毒鋪巾,然后再打麻藥,再進行穿刺,一般穿右手的橈動脈。再置入鞘管,置入導管導絲,導絲先行導管后行,分別到位于左冠狀動脈跟右冠狀動脈,導管到位以后進行多體位的造影,造影時要推注造影劑,最后得到圖像,對圖像進行解讀。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/31收聽(40078)
冠心病造影需要多少錢,具體應該根據(jù)病情的不同,錢數(shù)也是不一樣的,大概就在5500-6500塊錢之間左右。如果冠狀動脈有沒有畸形,患者一般狀態(tài)都比較好,做造影可能只需要一根導管和一根導絲,需要花費的錢大概是5500塊錢左右。但是如果冠狀動脈有畸形,一根導管不能很好的掛到左右冠狀動脈上,不能夠同時把左右冠狀動脈造影,需要采用另一根造影導管進行造影,這個時候需要增加造影導管的錢,大概需要6500塊錢左右。所以,冠脈造影在一般情況下應該在5500-6500塊錢之間。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/11收聽(75452)
"做心臟造影正常的情況下,省級醫(yī)院完成心臟造影的總費用大概在5000元左右。在一般的縣級醫(yī)院做心臟造影費用肯定稍微低。在大城市的三甲醫(yī)院做心臟造影,費用肯定要高于5000元。因為冠脈解剖口的異常,導致不能通過一根造影管順利的完成造影,需要額外的應用導絲,額外的應用造影管,造影的耗材增加,費用就會相應的增多。所以具體心臟造影需要多少錢,需要根據(jù)具體情況來判斷。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/28收聽(55066)
心臟造影也叫做冠狀動脈造影檢查。如果患者考慮為冠心病,為了明確冠狀動脈狹窄的程度是否達到PCI術的指征,或者外科搭橋術的指征,可以考慮做冠狀動脈造影術。冠狀動脈造影術是目前診斷冠心病的金標準,根據(jù)造影的結果,可以知道患者進一步的治療方案。冠狀動脈造影單支、雙支血管狹窄在50%以上,可以明確診斷冠心病。冠心病患者的狹窄在70%以上,可以考慮PCI術的治療?;颊叽嬖谥囟鹊娜Р∽兊臅r候,可以考慮外科手術治療。所以心臟造影目前主要是用來評估冠狀動脈的狹窄情況,以指導冠心病患者的進一步治療。
李錦爽│宿遷市人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(12180)
對于年齡較大的、伴有胸悶的、活動后出現(xiàn)胸痛的患者,如果排除了其它疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病或者肋間神... 宋軍福│江西省胸科醫(yī)院 2023/02/23播放(69540)
對于年齡較大的、伴有胸悶的、活動后出現(xiàn)胸痛的患者,如果排除了其它疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病或者肋間神...
宋軍福│江西省胸科醫(yī)院
2023/02/23播放(69540)
心臟造影主要針對于胸悶、胸痛、后背出冷汗,出現(xiàn)類似于心梗癥狀,確定是ST段抬高型的冠心病,還是... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/21播放(33665)
心臟造影主要針對于胸悶、胸痛、后背出冷汗,出現(xiàn)類似于心梗癥狀,確定是ST段抬高型的冠心病,還是...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/21播放(33665)
當懷疑心臟存在冠心病,也就是心臟的冠脈血管可能存在動脈粥樣硬化導致冠脈狹窄,引起心臟供血不足時,需要做造影檢查。往往這樣的患者可能會有心絞痛的癥狀,也就是在劇烈活動或情緒激動后,可能會出現(xiàn)發(fā)作性胸前區(qū)不適感,多為悶痛或者壓榨性疼痛,持續(xù)時間3-5分鐘,休息可以緩解。含服硝酸甘油或者消心痛等藥物后,胸痛緩解更為明顯。如果出現(xiàn)上述癥狀則考慮存在冠心病,也就是心臟冠脈狹窄,可以做心臟造影檢查。心臟造影檢查是診斷冠心病的金標準,可以明確查出冠脈血管狹窄的部位以及程度,酌情介入治療。
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/05/21收聽(20034)
做心臟的造影、冠脈造影,通常所用的時間也就20min左右。現(xiàn)在做冠脈造影,都是通過橈動脈,也就... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/19播放(28719)
做心臟的造影、冠脈造影,通常所用的時間也就20min左右。現(xiàn)在做冠脈造影,都是通過橈動脈,也就...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/19播放(28719)
"心臟冠脈造影的副作用主要有以下幾點:第一、穿刺點的血腫或者出血,在出血的基礎上有的還可以并發(fā)感染,有的可能形成假性動脈瘤。第二、造影劑過敏,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,嚴重的還可能出現(xiàn)過敏性休克需要搶救。第三、造影劑腎病,造影劑對腎臟有一定損傷作用,特別有慢性腎臟疾病或者腎功能不全的患者,做完心臟造影可能出現(xiàn)急性的腎功能衰竭,出現(xiàn)少尿甚至無尿。第四、損傷神經,從手上操作有可能損傷正中神經,從大腿操作有可能會損傷股神經,引起肢體的麻木和運動障礙。第五、血管并發(fā)癥,可能引起冠脈的痙攣、夾層,血管閉塞造成嚴重的心肌缺血甚至心肌梗死。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/08收聽(66970)
"心臟造影的危害,其實比較準確的說法為心臟造影可能出現(xiàn)的危險及并發(fā)癥,總體心臟造影是微創(chuàng)檢查,目前出現(xiàn)危險的發(fā)生率并不是很高,但是常見的心臟造影的并發(fā)癥,包括穿刺點動脈出血、動脈損害、動脈閉塞,嚴重者甚至出現(xiàn)大血管破裂、心肌穿孔,引起斑塊脫落、臟器栓塞的風險,同時使用心臟的造影劑有可能引起造影劑腎病的風險。此外,患者可能會誘發(fā)心律失常、心動過緩、室速、室顫的可能。因此,心臟造影目前相對安全且并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高。"
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/04/11收聽(89640)
"心臟造影屬于一種介入手術,在做心臟造影之前和造影當時以及造影之后需要注意以下幾方面:1、在做造影前要避免緊張,也要休息好,如果有高血壓或者糖尿病要將血壓、血糖嚴格控制在正常范圍之內,糖尿病的患者在做造影前應停服二甲雙胍48小時以上。2、在做造影時要保持情緒平穩(wěn),因為很多人做造影時都會緊張,緊張會導致心率過快,血管容易痙攣、收縮。3、在做造影后要適當喝水,因為喝水有助于造影劑的排泄,作做完造影后手腕處會安放壓迫器,用壓迫器的目的是防止動脈出血,這個壓迫器需要每1-2個小時減壓一次,還要觀察手臂有無腫脹。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/02收聽(88762)
心臟做造影檢查一般需要5000元左右,心臟造影是診斷冠心病較準確的方法,但是該項檢查是有創(chuàng)性的檢查。目前在臨床上常常把心導管經過股動脈或者橈動脈送到主動脈根部,然后分別插入左右冠狀動脈口,在X光下打入造影劑根據(jù)造影劑在冠狀動脈的情況,顯示冠狀動脈狹窄的程度,從而來確定冠狀動脈的狹窄率,一般分為Ⅳ級。通常情況下,冠狀動脈管腔直徑減少70%左右,將會嚴重影響心肌的供血。
2023/09/21收聽(36694)
"急性心肌梗死的造影檢查需要盡早的進行,可以明確心臟血管的狹窄程度,需要起病在3-6小時內,最多不超過12小時,盡早造影檢查。并且再灌注可以有效的減少心肌梗死的范圍。有持續(xù)性新發(fā)的ST段抬高或者剛出現(xiàn)的左束支傳導阻滯、12-48小時內有缺血的證據(jù)、溶栓后仍有胸痛、抬高的ST段無明顯降低、溶栓后再通、為明確血管通暢程度,可以考慮做血管造影。另外存在冠狀動脈粥樣硬化心臟病,為明確狹窄的程度以及確診,可以考慮做冠脈造影,是診斷冠心病的金標準。如果狹窄程度在70%-75%以上都會影響到血液的供應,需要通過造影進行冠脈支架植入手術。"
2023/10/09收聽(72298)
"心臟造影,是心血管內科使用的一種微創(chuàng)的介入方法,主要通過利用造影導管對冠狀動脈解剖及其主要分支進行的放射性影像學檢查來達到診斷和治療的目的。適應癥主要包括以下幾點:一、不典型的胸痛,例如胸痛綜合征,臨床上比較難與心絞痛進行鑒別的各種胸痛。二、典型的缺血性心絞痛癥狀。如懷疑為心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛或變異型心絞痛等。三、無創(chuàng)檢查如動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)心悸癥狀。四、不明原因的心律失常,如頻發(fā)的惡性心律失常。五、不明原因的心功能不全,例如擴張型心肌病。六、冠狀動脈內成形術,例如激光等。七、懷疑冠心病。還有一些其他的情況,適用于行心臟冠脈造影。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2023/12/17收聽(19200)
心臟造影是一種常規(guī)的心臟冠狀動脈檢查的手段,臨床應用非常廣泛,一般需要住院進行,常規(guī)的心臟造影一般花費在5000元左右。費用包括冠脈造影的手術費用,左冠脈造影管以及右冠脈造影管的耗材費用,術中使用的碘造影劑的費用,還有一些低值耗材比如穿刺針、動脈鞘管、高壓注射器等費用,這些費用加在一起大約是5000元左右。心臟造影的過程是對股動脈或橈動脈進行麻醉后,建立動脈通道并植入動脈鞘,將造影導管放置于主動脈竇底,對準冠脈開口,注射造影劑使血管顯影。
2023/12/15收聽(18662)
為明確冠心病的診斷,可以進行冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查的費用大約為3000元,大部份費用醫(yī)療保險可以報銷,但是由于地區(qū)、醫(yī)院不同,價格也有所不同,不能完全明確。但是冠狀動脈造影檢查需要辦住院手續(xù),在住院期間完成,需要簽有創(chuàng)檢查同意書。穿刺橈動脈,在血管內注射含碘的造影劑使血管顯影,是明確冠心病的金標準。同時可以進行冠狀動脈的支架植入治療,改變血管的狹窄。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/12收聽(78334)
如果單純做冠狀動脈造影,一般需要半個小時左右的時間,而心臟造影是目前比較常用的診斷冠狀動脈粥樣... 沈愛東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/26播放(47455)
如果單純做冠狀動脈造影,一般需要半個小時左右的時間,而心臟造影是目前比較常用的診斷冠狀動脈粥樣...
沈愛東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/26播放(47455)
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