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    腰椎術(shù)后直腿抬高多少正常

    2023-07-26 15:14播放 :

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    腰椎術(shù)后,直腿抬高60度左右,患者會感到明顯舒適,但每個人肌肉緊張程度、術(shù)前壓迫程度不同,只要直腿抬高角度比術(shù)前有所提高即可,不一定完全達到正常。術(shù)后醫(yī)生會通過直腿抬高判斷神經(jīng)癥狀緩解程度,如果是局麻脊柱內(nèi)鏡手術(shù),特別是椎間孔手術(shù),在手術(shù)中或手術(shù)后,會讓患者做直腿抬高動作,比術(shù)前有所提高,基本為正常情況。

    神經(jīng)恢復(fù)需要階段,如恢復(fù)2-3周后再做直腿抬高動作,角度可能比術(shù)后有一定程度的恢復(fù)。因此腰椎術(shù)后直腿抬高,并沒有絕對的角度才為正常,只要比術(shù)前角度有所恢復(fù),都是正常情況,通常2-3周后抬高角度逐漸增大并恢復(fù)正常。

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    2023/12/18播放(70638)

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    "直腿抬高試驗是檢查腰椎間盤突出癥,導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)受壓與否的一個常用臨床檢查。實驗原理是,當(dāng)下肢抬高時坐骨神經(jīng)受到牽拉,正常情況下坐骨神經(jīng)有1-3mm的活動度,在牽拉并不導(dǎo)致明顯的癥狀。而由于腰椎間盤突出對神經(jīng)根已經(jīng)產(chǎn)生了擠壓,之坐骨神經(jīng)活動度明顯降低,在進行下肢抬高時誘發(fā)坐骨神經(jīng)的疼痛或者加重。做法是患者雙下肢伸直仰臥,同時,放松身體檢查者一手握住患者的膝部,保證其膝關(guān)節(jié)處于伸直位,同時另一手抬起患者的腳踝底部,徐徐肢抬高,直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面所形成的角度,即為直腿抬高的角度。正常人一般80度無明顯放射痛,此為陰性,如果在此角度以下,患者出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛,則為直腿抬高試驗陽性。如果在出現(xiàn)疼痛的過程中,稍稍將角度降低,患者抬腿的坐骨神經(jīng)刺激消失,同時在此狀態(tài)下予以足的背伸,患者的疼痛再次出現(xiàn)明顯的放射痛,即為加強陽性。在進行檢查時應(yīng)注意記錄抬起的角度和加強試驗的結(jié)果,所以是腰椎間盤突出患者常用的診斷體征之一。"

    語音時長02:02''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/01/01收聽(13708)

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