北京大學第三醫(yī)院
普通外科
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闌尾炎的常見癥狀如下:
1、轉移性右下腹痛:典型癥狀是轉移性右下腹痛,由于闌尾神經支配的原因,以及一系列生理、病理原因。導致闌尾炎剛發(fā)病時表現(xiàn)為上腹痛,這時病人會感到與平時的胃疼、胃脹類似。隨著闌尾炎逐漸進展,闌尾炎炎癥反應逐漸加重,這時患者疼痛的感覺部位逐漸向闌尾的解剖位置靠近。闌尾位于右下腹,疼痛會逐漸轉移到闌尾的位置,即轉移到右下腹,屬于典型的闌尾炎疼痛表現(xiàn)。如果有上述典型癥狀,則屬于比較明確的急性闌尾炎表現(xiàn);
2、消化道反應:患者會出現(xiàn)一定程度的惡心、嘔吐,有時會出現(xiàn)腹瀉。
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闌尾炎診斷包括以下幾個方面:1、癥狀:轉移性右下腹痛病史;2、體格... 汪校│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/23播放(98382)
闌尾炎診斷包括以下幾個方面:
1、癥狀:轉移性右下腹痛病史;
2、體格...
汪校│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/23播放(98382)
如何判斷患闌尾炎,作為普通人來講應該很難做到,只能去猜測,闌尾炎需與類似疾病進行鑒別。闌尾炎診... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/18播放(92752)
如何判斷患闌尾炎,作為普通人來講應該很難做到,只能去猜測,闌尾炎需與類似疾病進行鑒別。闌尾炎診...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/18播放(92752)
闌尾炎診斷可根據(jù)癥狀表現(xiàn)做初步判斷,典型闌尾炎是轉移性右下腹部疼痛,患者在吃生冷食物后出現(xiàn)上腹... 鮑傳裕│海南省人民醫(yī)院 2023/05/25播放(54972)
闌尾炎診斷可根據(jù)癥狀表現(xiàn)做初步判斷,典型闌尾炎是轉移性右下腹部疼痛,患者在吃生冷食物后出現(xiàn)上腹...
鮑傳裕│海南省人民醫(yī)院
2023/05/25播放(54972)
"闌尾炎的誤診率較高,患者最典型的癥狀就是腹痛,腹痛部位在右下腹,急性闌尾炎的腹痛最初在肚子周邊,逐漸會向上腹和右下腹轉移。疼痛有時隱隱作痛,有時疼痛難忍,會一直持續(xù)疼痛?;颊邥休^為明顯的壓痛點,一般位于右下腹,只要一進行按壓會疼痛劇烈。除此之外,患者還會出現(xiàn)腸胃感冒的癥狀,如惡心、腹瀉、嘔吐等,也會有發(fā)熱的癥狀。闌尾炎的患者有時很難通過自身的診斷進行判斷,患者一旦腹痛持續(xù)時間較長且沒有緩解,要及時到醫(yī)院進行B超、血常規(guī)等檢查。由于闌尾炎發(fā)病較快,慢性闌尾炎不及時治療很容易轉為急性,而急性闌尾炎很可能造成腹膜炎、闌尾穿孔等并發(fā)癥,嚴重時還會威脅生命。雖然癥狀與腸胃感冒相似,但后果卻更為嚴重,要引起患者的足夠重視。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/02/09收聽(62090)
闌尾炎可以通過癥狀、體征、輔助檢查結果判斷。典型闌尾炎癥狀,稱之為轉移性右下腹痛,首先表現(xiàn)為上... 葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/07/26播放(80072)
闌尾炎可以通過癥狀、體征、輔助檢查結果判斷。典型闌尾炎癥狀,稱之為轉移性右下腹痛,首先表現(xiàn)為上...
葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/07/26播放(80072)
"診斷闌尾炎主要依據(jù)三個方面:第一個是癥狀,闌尾炎的癥狀多半是轉移性右下腹疼痛?;颊邉偲鸩〉臅r候,疼痛位置位于上腹部或臍周。發(fā)病6-8個小時以后,腹痛逐漸轉移至右下腹并固定。第二個是體征,主要是右下腹壓痛、反跳痛。第三個是輔助檢查,輔助檢查一個是血常規(guī),血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞、中性粒細胞百分比明顯高于正常值,這時候術前如果再行C-反應蛋白檢查,或者是降鈣素原的檢查,也可以發(fā)現(xiàn)明顯增高;另外一個是腹部B超的檢查,可以發(fā)現(xiàn)闌尾明顯的增粗、闌尾周圍模糊、腹腔有積液征象。"
周東│襄陽市第一人民醫(yī)院
2023/06/16收聽(10182)
"闌尾炎的主要癥狀是右下腹疼痛,包括全身的癥狀,如惡心、嘔吐、胃疼或嚴重伴有發(fā)熱、腹瀉等,需要到醫(yī)院做相關的檢查,比如血常規(guī)有白細胞升高,泌尿系超聲,排除有沒有輸尿管結石。進行鑒別診斷,包括做胸片,看看是不是有胃穿孔。婦科超聲,看看是否有婦科方面的疾病,包括異位妊娠、輸卵管破裂、黃體破裂等,都是闌尾炎的鑒別診斷。闌尾炎的主要診斷是結合癥狀體征,包括查體腹部的表現(xiàn),作出明確的診斷,主要表現(xiàn)為右下腹的壓痛、反跳痛。"
陳俊華│錦州市中心醫(yī)院
2023/11/03收聽(10212)
"一般情況下典型的闌尾炎有較明顯的癥狀,就是經常所說的轉移性右下腹疼痛,主要表現(xiàn)為早期疼痛為肚臍周圍的疼痛,持續(xù)性的3-5個小時或者更長時間轉移至右下腹的固定壓痛點。查體時右下腹,尤其是麥氏點的位置有明顯的壓痛和反跳痛,查白細胞及中性粒細胞會有比較明顯的升高,有時候彩超可以看到闌尾明顯的增粗或者有糞石的改變。如果是這些典型的癥狀伴有影像學的改變,基本可以判斷是闌尾炎。闌尾炎最主要的還要和泌尿系結石、穿孔、膽囊結石,女性和婦科疾病進行相鑒別診斷。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/03/22收聽(208)
"闌尾炎的診斷主要包括患者的癥狀、體征及相關輔助檢查,一般可以明確,確診有賴于病理學檢查。急性闌尾炎患者可以出現(xiàn)典型的轉移性右下腹痛,慢性闌尾炎患者可出現(xiàn)右下腹麥氏點壓痛,還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn);輔助檢查主要通過血常規(guī)可表現(xiàn)為炎癥相關指標升高;右下腹B超、X線鋇劑灌腸等可以了解闌尾有無粗大,周圍有無滲出等情況,以及排除可與闌尾炎相混淆的其他疾病。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/02收聽(55402)
"闌尾炎一般需要患者癥狀、體征、腹部超聲以及血常規(guī),可以提示感染,基本可以判斷為闌尾炎,但最終確定的金標準就是術后闌尾病理的檢查,闌尾炎主要是由闌尾管腔阻塞和細菌入侵,所導致的急慢性炎癥,一般有闌尾區(qū)壓痛、反跳痛,腹部超聲可以提示為闌尾炎,血常規(guī)的白細胞及中性粒細胞升高可以提示感染,基本可以判斷為闌尾炎,闌尾炎發(fā)生以后要盡早手術治療。闌尾炎最明顯的癥狀是轉移性右下腹痛,發(fā)病的初期可以出現(xiàn)胃部或臍部的疼痛,疼痛漸漸轉移至右下腹,且固定在此部位,同時伴有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲不振,闌尾區(qū)的壓痛、反跳痛比較明顯,B超診斷闌尾炎也有十分重要的價值,血常規(guī)化驗的白細胞、中性粒細胞比例升高、數(shù)量增多提示感染,腹部CT等檢查也可以幫助診斷闌尾炎的診斷。闌尾炎術中可以看到闌尾腫脹、充血、化膿,甚至周圍膿性滲出,可以進一步的明確診斷,最后要將闌尾炎送病理檢查,由病理科大夫確診急性闌尾炎或慢性闌尾炎。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/18收聽(73208)
"闌尾炎最常見的癥狀,是轉移性的右下腹痛,也就是剛開始是出現(xiàn)上腹部,或者是肚臍周圍的隱痛,上腹部的飽脹、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。很多病人往往誤以為自己是胃炎,或者是胃部的疾病,而采取保守的治療。慢慢的疼痛就逐漸的轉移到右下腹,并且疼痛的性質較之前是加重的,疼痛是持續(xù)的、不緩解的。如果是用手壓住右下腹,會有疼痛,松手的時候,可能會伴有反跳痛。如果是出現(xiàn)上述的這些癥狀,就說明可能得了闌尾炎,需要找??漆t(yī)生檢查,并且要抽血檢查,看血里的白細胞是不是升高了,也可以做超聲,看有沒有腫大的闌尾,闌尾周圍有沒有滲出。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/16收聽(36896)
"闌尾炎是一個很常見的疾病,常見的是急性闌尾炎,急性闌尾炎緩解以后,又轉變成慢性闌尾炎。急性闌尾炎怎么診斷,首先看病史、癥狀、體征。闌尾炎白天、晚上都可以出現(xiàn)疼痛,與飲食關系不大,但是腹痛表現(xiàn)是以上腹痛或者劍突下地方疼、臍周痛開始疼為主,過幾小時會變成右下腹疼痛,把這種疼痛表現(xiàn)叫做轉移性右下腹痛。很多有轉移性右下腹痛,但還有少部分是沒有轉移性腹痛的疼痛特點。醫(yī)生來檢查的時候,會出現(xiàn)右下腹闌尾區(qū)域的壓痛,嚴重的還會有反跳痛、闌尾穿孔、形成膿腫,還會按到有膿包、有包塊。出現(xiàn)這些情況的時候,可以初步考慮急性闌尾炎,憑癥狀、體征診斷闌尾炎,診斷準確率可能會80%-90%。要進一步診斷,還需要化驗檢查,通過血常規(guī)里的白細胞升高,判斷是否有炎癥存在,通過影像檢查,比如超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗、闌尾周圍水腫、有滲出這些情況,就可以確診急性闌尾炎,CT檢查或者核磁共振影像檢查能看的更清楚。對急性闌尾炎的診斷,就是靠這些方法,一旦診斷為急性闌尾炎,多數(shù)情況還是要考慮做手術治療,建議看急診到急診科的外科就診。"
王悅華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/12收聽(16206)
其實在臨床上面闌尾炎是排他性的診斷,即排除其他的疾病后,才基本上可以判斷是闌尾炎,闌尾炎典型的... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/04播放(46558)
其實在臨床上面闌尾炎是排他性的診斷,即排除其他的疾病后,才基本上可以判斷是闌尾炎,闌尾炎典型的...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/04播放(46558)
"闌尾炎的判斷主要有以下幾個方面:1、典型的轉移性右下腹疼痛:這個腹痛剛開始可能是在劍突下,會被誤認為是胃炎、胃潰瘍的疼痛,有時候可能還會伴有惡心、嘔吐,3-4個小時以后可能轉移到肚臍周圍,再過3-4個小時可能轉移到右下腹。2、體格檢查方面:患者右下腹有一個固定的壓痛點,有時候還會有反跳痛,這一點非常關鍵。3、體溫:有些患者可能會發(fā)燒。4、實驗室檢查:可以抽血看看白細胞有沒有升高,中性粒細胞有沒有升高,這也是闌尾炎判斷的依據(jù)。5、影像學檢查:可以使闌尾炎的判斷更充分一些,比如做右下腹的闌尾彩超,看看闌尾有沒有增粗,周圍有沒有積液、膿腫,對一些復雜的闌尾炎診斷有困難時,還可以做腹部的CT,可能對診斷的幫助更大一些。"
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(9232)
如何判斷是否患有闌尾炎有以下幾個方面:1、根據(jù)病史,是先腹痛還是先發(fā)熱,一般闌尾炎的患者是先腹痛再發(fā)熱,而不是先發(fā)熱再腹痛,而且腹痛的位置也是可以鑒別的。闌尾炎的腹痛是從臍周疼痛開始,漸轉移至右下腹闌尾壓痛點。右上腹、左下腹和其他位置的疼痛就不是闌尾炎的典型疼痛位置,除了特殊闌尾炎外均不考慮闌尾炎的可能。2、根據(jù)輔助檢查和體格檢查,體格檢查中,如果右下腹闌尾麥氏點有固定的壓痛及反跳痛,可確診是闌尾炎。如果沒有典型的壓痛及反跳痛,需要注意鑒別。輔助檢查中血象的檢查,白細胞計數(shù)是否明顯增高,粒細胞的百分比是否明顯增高,以及C-反應蛋白是否明顯增高也是一個鑒別診斷的依據(jù)。B超檢查是否探查到闌尾外觀的改變,局部的滲出以及網膜的包裹也是闌尾炎確診的方面,所以綜上幾個方面可以判斷出是否患有闌尾炎。
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2023/10/04收聽(75708)
闌尾炎的判斷,根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),還有查體的局部腹部的表現(xiàn),必要時做影像學的檢查。典型的闌尾炎... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/18播放(28332)
闌尾炎的判斷,根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),還有查體的局部腹部的表現(xiàn),必要時做影像學的檢查。典型的闌尾炎...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/18播放(28332)
"闌尾炎是最常見的外科急腹癥,典型的癥狀是初期臍周或者上腹部疼痛,隨著病情的進展逐漸轉移至右下腹,稱為轉移性右下腹疼痛。在右下腹有明顯的壓痛點,在肚臍和右側髂前上棘連線中外1\/3的位置,如果此部位出現(xiàn)明顯壓痛,一般就可以確診為闌尾炎。其它的情況也可引起麥氏點壓痛,因此需要進行腹部的CT檢查,檢查闌尾周圍滲出的情況以及炎癥的嚴重程度。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/03/14收聽(13920)
"在臨床上,對于闌尾炎的判斷要結合患者的病史,依靠患者的臨床癥狀、體格檢查以及相關的實驗室檢查才能決定。通常情況之下,如果患者出現(xiàn)右下腹轉移性疼痛,就可以初步判定是闌尾炎。而且,有的患者還可能伴發(fā)有惡心、嘔吐等消化道癥狀,也有的患者因為癥狀比較重,有的時候還會出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等表現(xiàn)。如果患者的右下腹出現(xiàn)固定壓痛,而且固定點比較確實,這時候是闌尾炎的特別重要的體征,在臨床上值得患者及醫(yī)生的注意。患者的實驗室檢查當中,白細胞以及中性粒細胞計數(shù)通常升高,也是可以輔助診斷闌尾炎的一個標準。另外,如果對有懷疑是闌尾炎,不能確定或者排除其他疾病可能的時候,要進行B超或者CT檢查。綜合判定才是正確的診斷闌尾炎的方法。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/28收聽(96926)
對于孩子是否出現(xiàn)闌尾炎,需要詳細查體后才能綜合判斷。家長在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹痛時,應使孩子處于屈膝... 鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(62614)
對于孩子是否出現(xiàn)闌尾炎,需要詳細查體后才能綜合判斷。家長在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腹痛時,應使孩子處于屈膝...
鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(62614)
闌尾炎是臨床最常見急腹癥,但是有時疾病千變萬化,典型闌尾炎稱為轉移性右下腹痛,即發(fā)病初期,表現(xiàn)... 張磊│濟南市中心醫(yī)院 2023/01/18播放(95856)
闌尾炎是臨床最常見急腹癥,但是有時疾病千變萬化,典型闌尾炎稱為轉移性右下腹痛,即發(fā)病初期,表現(xiàn)...
張磊│濟南市中心醫(yī)院
2023/01/18播放(95856)
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