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李琳
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結合心臟內科

心率58說明什么意思

2023-05-18 20:04播放 :

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心率58次/分說明處于心動過緩現(xiàn)象，如果患者沒有不適癥狀，不需要特殊處理。正常人在安靜狀態(tài)下心率范圍是60-100次/分，如果低于60次/分稱為心動過緩，大于100次/分稱為心動過速。

如果在特殊情況下，心率稍慢或者稍快也是生理現(xiàn)象，如在休息或者夜間睡眠時，心率可能低于60次/分，此時58次/分的心率是正常范疇，不引起頭暈、黑蒙以及暈厥癥狀，可能是生理性現(xiàn)象。如果在運動、情緒波動或者飲用咖啡、濃茶時，可能心率會大于100次/分。當經過休息或者停止飲用興奮性飲料之后，心率會恢復至100次/分以下，均是生理現(xiàn)象，通常不需要特殊干預處理。

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心率58的危害

"心率如果在靜息狀態(tài)下為58次\/分，基本對人體是沒有什么危害的，雖然這種心率不在標準范圍以內，但是也只是偏低而已，運動員、長期重體力勞動者或者有一些人由于遺傳因素，也會出現(xiàn)心率偏慢，這種偏慢并不會引起心肌供血不足，也不會引發(fā)腦動脈供血不足，所以，對人體基本沒有任何危害。有一些老年患者或者存在冠心病、心絞痛的人，往往建議將心率控制在55-60次\/分左右，患者獲益反而更大，因為在安全范圍以內心率慢一些，心肌耗氧量就會減少，從而有助于預防心絞痛的發(fā)作。如果患者是近期出現(xiàn)的心率減慢，建議可以檢查甲狀腺功能、血清離子以及動態(tài)心電圖。"

語音時長01:12''

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心率58有問題嗎

"如果患者是熟睡狀態(tài)下測量心率為58次\/分，這種心率是沒有任何問題的，因為在熟睡的時候，心跳要比靜息的時候要慢一些，這屬于正常的現(xiàn)象。在靜息狀態(tài)下標準心率范圍是60-100次\/分，如果患者是在靜息狀態(tài)下測量心率為58次\/分，屬于異常心律，相對偏慢，但是不一定都需要進行治療。比如運動員或者是長期重體力勞動的人，他們的心率在靜息狀態(tài)下要比普通人慢一些，這類人群往往沒有任何不舒服的癥狀，也就不需要進行治療。如果正常心率患者突然間出現(xiàn)了心率變慢，需要去檢查是否是由于其他疾病繼發(fā)性引起的，比如甲狀腺功能減退、高鉀血癥所引發(fā)，要給予積極的糾正治療。"

語音時長01:24''

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心率58正常嗎

如果心率為58次/分，屬于相對正常。成年人的標準心率，是60-100次/分，如果是安全范圍內的...

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2023/11/18播放(51112)

心率58正常嗎

"心率58次\/分不正常，屬于心動過緩。心率正常范圍是60-100次\/分，低于60次\/分叫心動過緩；大于140次\/分叫心動過速，心率58次\/分屬于心動過緩的范圍。心率58次\/分盡管屬于心動過緩，但是不一定有病理意義，運動員、體育愛好者和重體力勞動者的心率常在60次\/分以下，在50次\/分左右是屬于正常的，沒有什么病理意義，不需要作特殊處理。對有冠心病、心肌缺血以及其他心臟病引起的心衰患者，建議應用β受體阻滯劑，將心室率控制在55-60次\/分。心率越低，心肌耗氧量越低，可以明顯改善心臟病的預后，這種情況下心率58次\/分也屬于正常，沒有病理意義。"

語音時長01:18''

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"女性心率在58次\/分屬于正常范圍，不需要做過分擔心，屬于正常稍微偏慢。正常人心率是60-100次\/分，有些正常人或受遺傳影響、體質因素，還有樂于運動的運動員，心率會在偏慢范圍。如果沒有明顯的頭暈、乏力或四肢酸軟，可以認為是正常范圍，隨診觀察就可以。心率慢和體質、運動、老年改變有關系，會使心率在一定程度上偏慢。但如果偏慢的程度比較嚴重，可以做24小時心電監(jiān)測了解總心搏數(shù)。如果總心搏數(shù)在80000次\/分以上，沒有明顯的長間歇或者其他類型的心律失常出現(xiàn)，可以隨診觀察，認為是正常的情況，也不需要過分擔心。如果是心率偏慢，伴有頭暈、乏力、四肢酸軟，可了解一下有沒有周圍器官灌注不足的表現(xiàn)，也可以做24小時心電監(jiān)測和心臟B超，了解有沒有器質性問題，還可以查甲功，了解是否合并有甲減。因此，若女性心率在58次\/分沒有其他的伴隨癥狀，認為是正常的范圍，可以隨診觀察，不需要特別的關心和擔心。"

語音時長01:36''

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"心臟是人體非常重要的一個器官，心臟正常的工作有賴于收縮和舒張，除此之外，還必須要按照一定的節(jié)律和一定的頻率來完成收縮和舒張。一定的節(jié)律指的就是心臟的跳動，要有規(guī)律間隔的跳動，那么一定的頻率指的是什么，指的就是每分鐘心跳的次數(shù)，有一個學名，把它叫做心率，而這個率所采用的就是頻率的率，心率如果要用做英文的簡稱，可以寫成pbm。所以有時到醫(yī)院就診時會發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫60pb m、70BPM，指的是心跳60次\/分，70次\/分。正常人的心跳，每分鐘的正常定義是在60-100次\/分之間，所以定期的監(jiān)測心率的變化，對于早期發(fā)現(xiàn)疾病非常重要。"

語音時長01:22''

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"竇性心律是人體正常的心臟起搏點，正常的心跳就是從竇房結這個地方發(fā)出的，竇房結在人體的右心房，它有特殊的細胞構成。竇房結可以自動的，有節(jié)律的產生電流，電流按傳導組織的順序傳到心臟的各個部位，從而引起了心肌細胞的收縮和舒張。竇性心律怎么判斷，主要是通過心電圖來判斷，只要在心電圖滿足兩個條件的話，就可以稱為竇性心律。一、有p波，而且p波在Ⅰ、Ⅱ、AVF導聯(lián)直立，AVL導聯(lián)倒置；二、P-R間期0.12-0.20秒，這就是竇性心律。"

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心率變異性指的是逐次的心跳周期差異性的變化，它表達神經體液因素對于心血管系統(tǒng)調節(jié)的信息，主要用來反映自主神經系統(tǒng)活性和定量的情況。用來評估心臟交感神經和迷走神經的張力性和平衡性。在臨床上用來判斷一些心血管疾病的病情、預后，預測心臟性猝死和一些心律失常事件的發(fā)生。很多研究表明一些心臟性猝死主要和交感神經的興奮性增加，以及迷走神經興奮性降低有關系。而心率變異性主要表現(xiàn)的就是心臟自主神經張力，所以它是用來預測心臟性猝死比較有價值的獨立性的指標，心率變異性差心臟性猝死的發(fā)生率就高，尤其是在臨床上用于評估已有器質性心臟病的患者。比如急性心肌梗死的預后，一般在心肌梗死后一周就需要進行評估。如果急性心肌梗死的患者心率變異性變差，說明這類患者發(fā)生心臟性猝死的幾率就會升高。對于其它的已有的器質性心臟病，比如心肌病、心力衰竭或者有猝死性家族史的患者，如果心率變異性差，需要警惕出現(xiàn)室速、室顫、猝死等惡性心律失常。

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"成年人正常的心率范圍是60-100次\/分，正常情況下脈搏等于心率，脈搏58次\/分屬于稍偏慢。建議做心電圖檢查來了解心率的情況，這樣是比較準確的。因為大部分情況下脈搏是和心率相等的，但是有一些情況下脈搏可能少于心率，因此用計數(shù)脈搏的方法來計數(shù)心率有時是不夠準確的?？梢宰?4小時動態(tài)心電圖檢查，來了解最快心率、最慢心率、心臟最長間期以及有無早搏、有無心臟停搏等情況，如果沒有癥狀可以暫時不用處理。"

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"舒張壓58mmHg屬于舒張壓減低，這種情況下的血壓對于全身的供血會產生一定的影響，但是，對于身體是否存在損傷，則需要根據(jù)患者的實際情況判斷。如果患者屬于中青年人群，身體健康程度較好，血液流動比較順暢，即便血壓略微下降，也可以非常好的供給全身的血液需求。如果患者沒有明顯的頭暈以及乏力等癥狀，則舒張壓58mmHg不需要刻意進行治療，但是需要動態(tài)觀察血壓變化。如果是慢性心臟病患者出現(xiàn)舒張壓58mmHg，同時伴有胸悶、乏力等嚴重不舒服的感覺，則要考慮心功能衰竭的可能，需要及時進行強心以及改善心功能的治療，避免重要臟器缺血缺氧性損傷。"

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