廣東省第二中醫(yī)院
急診科
手機瀏覽
只有室顫、心室撲動、無脈性室速，才會進行非同步電除顫。而當藥物無法控制的快速性心律失常時，會使用同步電復律，這是電除顫和電復律適應癥。而禁忌癥相對于適應癥而言，心動過緩的有病態(tài)竇房結綜合征，也就是心跳時慢時快，在這時患者心跳又會慢又會快時，是不適宜用電除顫。同時如果心律失常是快速性的室上速，伴有房室傳導阻滯的時候，此時也不建議電除顫。另外，有些心衰的患者長期口服地高辛，稱為洋地黃類藥物，他有可能會發(fā)生中毒，由于洋地黃類發(fā)生中毒而引起心律失常，也不建議應用電除顫。
分享:
電除顫是以一定量電流沖擊心臟，從而使室顫終止的辦法。電除顫電極安放的位置是正極放在胸骨右緣的第二肋間，即心底部，負極安放的位置是胸骨左側第五肋間與腋中線的交界處，即心尖部。具體的除顫辦法是，除顫儀使用要將電極板涂好導電膏，直接放在患者的胸壁上或者用鹽水紗布安放在患者胸壁上，按下充電器，可以聽到連續(xù)的充電器充電聲，充電完成以后可以把電極板直接放在患者的胸部上，或者放在鋪好鹽水紗布上。位置是正極放在胸骨右緣的第二肋間，負極放在胸骨左緣的第五肋間與腋中線的交界部，即心尖部。操作者雙臂伸直，固定好電極板，并使自己身體離開床緣，同時讓周圍人遠離，避免受傷，操作者雙手同時按下放電的按鈕放電除顫。
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/03收聽(70284)
除顫儀右手也就是負極的位置要放在左側，第五肋間腋中線的交界處，也就是心尖部。左手，也就是正極安放的位置，是要胸骨肋緣的第二肋間，也就是心底部。電除顫原理是以一定量的電流來沖擊心臟，從而使室顫終止的方法。具體除顫儀的使用，是將電極板土豪導電膏，然后直接放在患者的胸壁上，或者是把鹽水紗布鋪好放在患者的胸壁上。然后按下充電器，這時候可以聽到連續(xù)的充電聲。當充電完成以后，可以把電極板直接放在患者的胸壁上或者安放在鹽水紗布上。電極板安放的位置也就是右手放在左側的第五肋間與腋中線的交界處，也就是心尖部，正極不要放在胸骨右緣的第二肋間，也就是心底部。操作者要雙臂伸直固定好電極板，并將自己的身體離開床邊，同時讓周圍的人也要遠離避免受傷，然后操作者同時雙手按下放電的電流除顫。
2023/03/18收聽(75894)
電除顫儀的使用首先在使用電除顫儀之前要評估這個病人是不是一種需要除顫的心率，不是所有心率都要進行電除顫。如果這個病人出現心臟驟停是一種直線狀態(tài)，不需要使用電除顫。如果這個病人是室顫、室撲或者無脈的室速，這三種情況是需要電除顫。判斷完需要電除顫以后要取來電除顫儀，然后要進行除顫儀自動檢測，檢測完之后要選擇除顫儀的能量，通常情況下使用單向波360焦耳、雙向波200焦耳，將能量旋鈕旋轉至相應能量，然后取下電極板進行充電，按下充電按鈕以后除顫儀會自動充電。充電結束以后儀器上會有顯示充電結束。這時要在電極板上涂抹耦合劑，涂抹完耦合劑以后要囑咐所有的人遠離床邊，然后將兩個電極板分別放置在病人的心尖和心底部位再按下放電的按鈕，這樣就完成一次電除顫。
于松松│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/01/08收聽(64136)
除顫儀主要是對心臟驟停的患者起心肺復蘇作用，讓心臟驟停、室速、室顫、心臟停跳的患者在第一時間能... 徐志育│海南省人民醫(yī)院 2023/02/03播放(63678)
除顫儀主要是對心臟驟停的患者起心肺復蘇作用，讓心臟驟停、室速、室顫、心臟停跳的患者在第一時間能...
徐志育│海南省人民醫(yī)院
2023/02/03播放(63678)
電除顫的注意事項是要保證操作中的安全，患者如果有假牙，要去除假牙。導電的物質，不能連接。導電糊要涂抹均勻，避免局部的皮膚出現灼傷。除顫的時候，要掌握好手柄的壓力。另外，要保持電極板的清潔，兩個電極板之間的間隔要大于10cm。為了準確的計時，記錄的時候可以選擇一個鐘表為準。另外，除顫的時候要避開潰爛或者有傷口的部位。而且除顫的時候，還要避開內置是起搏器的位置。另外，如果是誤充了電以后，要盡量在除顫器上放電，除顫的時候，要盡量避免高氧的環(huán)境。
2023/07/28收聽(81750)
"電除顫是以一定量的電流來沖擊心臟，從而使室顫終止的辦法。除顫儀的使用是將電極板涂好導電膏，然后將鹽水紗布放在患者的胸壁上，按下充電器的按鈕，可以聽到連續(xù)的充電聲。把電極板安放在患者的胸壁上，具體放置的位置是負極放在左側第五肋間與腋中線交界處，也就是心尖部的位置，正極要放在胸骨右緣的第二肋間，也就是心底部。操作的人要雙臂伸直，固定好電極板，使自己的身體離開床緣，同時讓周圍的人遠離床邊，避免受到電損傷。操作者的雙手要同時按下放電的按鈕，這樣來除顫。電除顫能量的選擇是單向波選擇360焦耳，雙向波選擇150-290焦耳。"
2023/04/16收聽(63288)
搶救嚴重心律失?；颊?，可能使用到電除顫儀。臨床電除顫儀電極板一個放置于胸骨右緣第2肋間，另一個... 郭川│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(87720)
搶救嚴重心律失?；颊?，可能使用到電除顫儀。臨床電除顫儀電極板一個放置于胸骨右緣第2肋間，另一個...
郭川│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/03/23播放(87720)
電擊除顫的能量需根據實際情況選擇不同方案，包括患者年齡、機器類型等因素，方案包括： 王西富│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/25播放(78630)
電擊除顫的能量需根據實際情況選擇不同方案，包括患者年齡、機器類型等因素，方案包括：
王西富│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/25播放(78630)
除顫儀主要是通過電流直接或間接沖擊患者的心臟，以消除室顫和心律失常，恢復竇性節(jié)律。除顫儀的適應... 鄧學軍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/20播放(56492)
除顫儀主要是通過電流直接或間接沖擊患者的心臟，以消除室顫和心律失常，恢復竇性節(jié)律。除顫儀的適應...
鄧學軍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/20播放(56492)
在進行電除顫時，首先要注意讓患者仰臥于硬木板床上，充分暴露其前胸，同時要均勻地涂抹導電糊，只有使電極板和皮膚達到緊密接觸，并且沒有空隙才可以進行電除顫。一般來講，電極板的安放位置一定要注意準確，建議應當將一個電極板置于胸骨右緣第二、三肋間，也就是心底部，而另一個電極板應當置于心尖部，并且要注意這兩個電極板之間的距離最好不要少于10cm，電極板放置的時候一定要注意緊貼皮膚，并且要有一定的壓力。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/27收聽(87438)
心臟驟停在院內、院外都非常常見，導致心臟驟停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常見。心室顫動... 胡志高│海南省人民醫(yī)院 2023/09/21播放(85758)
心臟驟停在院內、院外都非常常見，導致心臟驟停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常見。心室顫動...
胡志高│海南省人民醫(yī)院
2023/09/21播放(85758)
現在除顫儀基本上都是雙向波除顫儀，設計的最高能量是200J，有的地方還用單向波除顫儀，單向波除顫儀的最高能量是360J。電除顫是用一定能量的電流去電擊心臟，讓驟然停跳的心臟重新恢復收縮、舒張和泵血的能力。除顫時需要適當的電流能量，既要保證除顫效果，又要減少除顫并發(fā)癥。除顫時如果電流能量太高，除顫并發(fā)癥會多，能量太低，除顫效果會不好。雙向波電除顫相對單向波電除顫需要的能量更低、除顫效果更好、除顫并發(fā)癥更少，現在的最新國際心肺復蘇指南推薦直接用最大能量，也就是雙向波200J、單向波360J來電擊心臟，力求一次除顫成功。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/29收聽(42398)
"電除顫的并發(fā)癥主要就是存在心律失常，特別是容易導致患者出現竇性停搏，還有就是心率減慢?；颊叱霈F心肌損傷的時候有可能就是能量過大，還有就是可以導致患者出現皮膚的損傷，嚴重的患者還可以出現急性肺水腫、呼吸衰竭，或者呼吸抑制?；颊叱霈F呼吸抑制的時候可以給予氧氣吸入，及時的清理呼吸道，保持呼吸道通暢?；颊叱霈F急性肺水腫的時候，可以及時進行靜脈輸液治療，改善患者缺血、缺氧的癥狀，監(jiān)測患者血壓、心率的變化，等患者出現血壓下降、心率增快的時候，應該迅速建立靜脈通道，及時給予藥物治療和其他的對癥處理方案，都可以有效的緩解。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2023/09/25收聽(31644)
在醫(yī)療機構內部搶救出現心跳呼吸驟停的患者，心肺復蘇電除顫時所使用的是手柄式除顫器，除顫電極為手... 胡志高│海南省人民醫(yī)院 2023/05/14播放(84344)
在醫(yī)療機構內部搶救出現心跳呼吸驟停的患者，心肺復蘇電除顫時所使用的是手柄式除顫器，除顫電極為手...
2023/05/14播放(84344)
電除顫是臨床上搶救病人的最關鍵的治療方法，電除顫要注意以下幾個方面。1、在電除顫... 吳曉燕│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/20播放(41746)
電除顫是臨床上搶救病人的最關鍵的治療方法，電除顫要注意以下幾個方面。
1、在電除顫...
吳曉燕│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/20播放(41746)
電除顫儀有兩個電極板，每個電極板上都有手柄，兩個電極板放置的位置在手柄上也都有標識。左手拿放在心底部，也就是胸骨右緣右鎖骨下方的電極板手柄，右手拿放在心尖部，也就是左側乳頭外側的電極板手柄。不同于除顫儀電極板手柄的放電按鈕有兩個，除顫儀電極板手柄的充電按鈕只有一個，就在心尖部電極板的手柄上，在手柄的左側面，方便右手大拇指按壓，按鈕旁邊有中文或者英文標識。準備電除顫充電時先選擇好能量、模式，按下充電按鈕，充電完畢除顫儀會用聲音和閃爍的燈光來提示，所有人都沒有接觸病人時，同時按壓雙側手柄上的放電按鈕進行放電。
2023/01/16收聽(28088)
"電除顫的并發(fā)癥，具體如下：一、可以導致患者出現心律失常，特別是當患者出現心率減慢的時候，可以出現竇性停搏，這些都屬于電除顫的并發(fā)癥。二、可以造成局部皮膚的灼傷，這也是電除顫所導致。三、可以導致患者出現心肌損傷，如果能量過大，可以導致患者出現心肌損傷。四、可以導致患者出現急性肺水腫，產生呼吸抑制，這些都屬于電除顫的并發(fā)癥。在這期間應該積極的預防這些并發(fā)癥，同時應該及時進行藥物搶救，在這期間應該監(jiān)測患者的心率和血壓的變化。如果患者出現急性肺水腫，還應該及時建立靜脈通道，出現缺水、缺氧的癥狀，應該保持呼吸道通暢等措施。"
2023/03/28收聽(41726)
"電除顫主要的按鈕就是進行充電按鈕和放電按鈕，這才最主要，因為這兩個按鈕才最關鍵。其他的主要是電源開關，這些按鈕并不是很常用。最主要的按鈕就是及時的進行充電或者放電，還有就是單向波進行電除顫的按鈕。另一種按鈕就是三相波進行電除顫按鈕，這些按鈕都非常有作用。還有一些按鈕就是選擇同步電除顫或者是非同步電除顫的按鈕，應該熟練的掌握。當患者出現突然的心跳、呼吸驟停時，應該及時到醫(yī)院進行電除顫，而且應該及時建立靜脈通道，保持呼吸道通暢，這些措施都能有效的改善癥狀。"
2023/09/29收聽(88230)
"電除顫的原則如下：1、除顫要盡早，除顫儀一拿到手，就要立即電擊除顫。2、首次除顫就選擇最高的能量，爭取一次就能除顫成功。現在的除顫儀基本上都是雙向波除顫儀，直接使用雙向波200J來除顫，如果用的是老式的單向波除顫儀，選擇單向波360J。3、如果室顫顫動波細小，靜脈推注腎上腺素讓顫動波變粗大之后再進行除顫。4、一次除顫之后，要立即開始胸外心臟按壓和人工呼吸，五個周期約兩分鐘后再迅速的判斷除顫是否成功，仍需要除顫的立即再次除顫。5、電除顫的適應證是室顫和無脈性室速，其他類型的心律失常不是電除顫的適應證，不要對其他類型的心律失常盲目電除顫。"
2023/09/03收聽(95518)
電除顫原理是通過高電壓、強電流的直流電，通過讓心肌細胞除極，也就是讓原來跳動的心臟活動全部靜止... 梁文堅│廣東省第二中醫(yī)院 2023/05/04播放(68534)
電除顫原理是通過高電壓、強電流的直流電，通過讓心肌細胞除極，也就是讓原來跳動的心臟活動全部靜止...
梁文堅│廣東省第二中醫(yī)院
2023/05/04播放(68534)
北京安貞醫(yī)院 康云鵬
播放次數：2.9萬
播放次數：3.33萬
山西大醫(yī)院 王改玲
播放次數：2.17萬
北大人民醫(yī)院 李幫清
播放次數：3.66萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
