上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
消化內(nèi)科
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反流性食管炎即使5年也不會癌變，但可能反復(fù)發(fā)作，影響患者生活質(zhì)量。反流性食管炎的主要表現(xiàn)為胸骨后燒心感、反流。部分患者可能反流較為嚴(yán)重，出現(xiàn)咳嗽、哮喘。食管炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致食管下段黏膜炎癥，甚至導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。
潰瘍反復(fù)發(fā)生可能導(dǎo)致消化道出血，甚至引起食管狹窄，出現(xiàn)一些食管癌的表現(xiàn)。因此，如果存在反復(fù)發(fā)作的食管炎，甚至長達(dá)5年、10年以上，建議定期進行胃鏡檢查，明確食管黏膜情況，明確食管炎是否加重或指導(dǎo)臨床治療。
因此，對于反流性食管炎患者，癌變并非主要擔(dān)心的因素，還是以對癥處理、緩解癥狀，改善生活質(zhì)量為主。
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反流性食管炎通過規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者不會發(fā)生癌變。少數(shù)患者未規(guī)范治療或未經(jīng)過治療，炎癥長期... 李恕軍│北京清華長庚醫(yī)院 2023/12/08播放(68962)
反流性食管炎通過規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者不會發(fā)生癌變。少數(shù)患者未規(guī)范治療或未經(jīng)過治療，炎癥長期...
李恕軍│北京清華長庚醫(yī)院
2023/12/08播放(68962)
"反流性食管炎是一種良性病變，一般不會癌變的，只有當(dāng)反流性食管炎沒有及時治療引起巴瑞特食管時，才可能會癌變。巴瑞特食管跟含胃酸的食物長期刺激賁門、食管下段，引起這個區(qū)域的黏膜被胃的杯狀細(xì)胞所替代，這種變異長期存在時可能會出現(xiàn)癌變。多數(shù)情況下，我們發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎時會積極地治療，常使用枸櫞酸莫沙比利加奧美拉唑來治療，病情控制后，巴瑞特血管可能會恢復(fù)到正常。在飲食上需要少吃辛辣、油炸、油膩的食物，戒酒。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/02/25收聽(13928)
反流性食管炎長期反復(fù)不愈合是有可能發(fā)生癌變的，因為在炎癥的過程中上皮細(xì)胞會進行修復(fù)，如果在修復(fù)的過程中細(xì)胞的代謝發(fā)生了紊亂，就有可能產(chǎn)生一些異型的增生的細(xì)胞，逐漸進展為癌癥。因此不能小覷反流性食管炎，一定要積極的治療。反流性食管炎分為A、B、C、D四個等級，以D級最為嚴(yán)重，此類患者往往合并食道裂孔疝。所以對于這一類的患者先給予足量的藥物治療，療程一般在3個月左右，如果效果不佳，可能需要考慮外科手術(shù)的治療來緩解反流。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/22收聽(63516)
輕度反流性食管炎不會引起癌變。但如果病情嚴(yán)重，黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)變性，或食管黏膜長期炎癥刺激，隨... 田明健│沈陽市中醫(yī)院 2023/12/09播放(89744)
輕度反流性食管炎不會引起癌變。但如果病情嚴(yán)重，黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)變性，或食管黏膜長期炎癥刺激，隨...
田明健│沈陽市中醫(yī)院
2023/12/09播放(89744)
反流性食管炎如果不進行系統(tǒng)的或者規(guī)范化的一個治療，我們?nèi)纹浒l(fā)展或者是炎癥長期持續(xù)存在，少部分患者他遠(yuǎn)期是有癌變風(fēng)險的。如果反流性食管炎長期，任期發(fā)展不進行治療，它就有發(fā)展成為巴雷特食管的一個風(fēng)險。在巴雷特食管這個階段，如果我們再不進行治療、不進行干預(yù)，任期發(fā)展的話，它會增加食管腺癌癌變的一個風(fēng)險。剛才我提到一個巴雷特食管，那么在這里解釋一下，食管和胃它有個交界處或者我們叫交界線，叫食管胃連接處，在這個連接處以上任何長度。因為食管黏膜它是一個鱗狀上皮覆蓋，它如果被柱狀上皮所替代的話，就要發(fā)生柱狀上皮化生，這種情況出現(xiàn)我們就叫巴雷特食管的一個發(fā)生。巴雷特食管是食管腺癌的癌前病變。所以反流性食管炎我們規(guī)范化的一個治療以后，那食管炎不發(fā)展了，就降低了巴雷特食管發(fā)生風(fēng)險。如果發(fā)展到巴雷特食管的話，經(jīng)過規(guī)范的治療，它就不像癌變的方向發(fā)展了，就降低了癌變的風(fēng)險。所以如果存在反流性食管炎，我們一定要進行規(guī)范化的一個治療，預(yù)防癌變的發(fā)生風(fēng)險。
2023/10/31收聽(50240)
"胃食管反流病有一個常見的和潛在的嚴(yán)重后果，就是食管原有的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮增殖所替代，這種情況叫做Barrett食管。這種化生性的上皮有可能進展為腺癌，Barrett食管癌變的危險性，隨著反流性食管炎癥狀持續(xù)的時間的延長而增加，所以Barrett食管一般被認(rèn)為是一種癌前病變。一般來說，Barrett食管演變到食管的腺癌需要經(jīng)過上皮的化生、異型增生到腺癌三個階段。\r"
孟捷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/09收聽(12910)
"很多的反流性食管炎的患者會擔(dān)心癌變，會變成食道癌。其實反流性食道炎它分為輕度、中度和重度。一般來說輕度、中度的反流性食道炎，經(jīng)過規(guī)范的治療是完全可以治好的；重度的反應(yīng)性食管炎有一部分經(jīng)過治療，完全也可以治好；有一些比較重的反流性食道炎引起了食道黏膜的萎縮，變成了叫巴雷特食管，這個食管是癌前病變的一個表現(xiàn)，遇到巴雷特食管的時候，我們會叮囑患者要定期復(fù)查，因為有一部分這樣的患者最后會變成食管癌。"
史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/24收聽(42820)
"反流性食管炎屬于胃食管反流病中的一種。胃食管反流病包括非糜爛性胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett食管，以及其他的并發(fā)癥。反流性食管炎是胃和十二指腸內(nèi)容物反流到食道，引起食道的黏膜糜爛、破損的這種表現(xiàn)，如果比較嚴(yán)重，時間特別長，加上外界食物其他因素的刺激，是有可能發(fā)生癌變的，這種癌變率不是特別高，把反流性食管炎很好的控制以后，基本上癌癥的幾率還是比較低的。另外，還有一種胃食管反流的情況就是Barrett食管。這種情況在西方是容易得食管腺癌的，也就是Barrett食管有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的、比較長的，又或者有伴隨低級別瘤變的，它的癌變率還是比較高的。在中國人或者黃色人種來說，通常的Barrett食管都是面積比較小，不嚴(yán)重的，它的癌變發(fā)生也并不是很高。不管怎么說，反流性食管炎是要到醫(yī)生那去就診的，基本上需要長期的藥物控制，或者要定期的胃鏡復(fù)查，這樣可以有效監(jiān)測到癌癥的發(fā)生。"
王雯│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/01/07收聽(44680)
反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，... 余月華│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/27播放(97190)
反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，...
余月華│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/27播放(97190)
"子宮內(nèi)膜息肉大多數(shù)是由于慢性的炎癥刺激，或者由于子宮內(nèi)膜炎癥長時間刺激造成的。子宮內(nèi)膜息肉大多屬于良性的，癌變的幾率非常低，即使息肉存在了5年，它的癌變幾率也非常低，可能在1%到3%，這時盡可能要進行積極的處理和治療。因為息肉如果長時間存在宮腔里會造成頻繁的異常出血，也會造成感染的幾率發(fā)生。這時要進行宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜息肉摘除或者電切手術(shù)，幫助子宮恢復(fù)到正常形態(tài)。然后再進行病理分析，只要確定是良性的，復(fù)發(fā)的幾率在3%-5.7%左右，之后可以口服適量的短效避孕藥來進行調(diào)理，避免復(fù)發(fā)。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/12/24收聽(26904)
長期的反流性食管炎的刺激，在慢性炎癥的基礎(chǔ)上，有可能會癌變，但幾率較低。反流性食管炎是一種比較... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/23播放(39277)
長期的反流性食管炎的刺激，在慢性炎癥的基礎(chǔ)上，有可能會癌變，但幾率較低。反流性食管炎是一種比較...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/23播放(39277)
如果控制得好，輕度反流性食管炎不一定會癌變，20-30年都是反流性食管炎。如果食管炎一旦出現(xiàn)不... 王薇│北京醫(yī)院 2023/04/18播放(41493)
如果控制得好，輕度反流性食管炎不一定會癌變，20-30年都是反流性食管炎。如果食管炎一旦出現(xiàn)不...
王薇│北京醫(yī)院
2023/04/18播放(41493)
反流性食管炎是否會發(fā)生癌變，一般輕度的反流性食管炎不會發(fā)生癌變，只有嚴(yán)重、反復(fù)、病史比較長的反... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/03播放(41238)
反流性食管炎是否會發(fā)生癌變，一般輕度的反流性食管炎不會發(fā)生癌變，只有嚴(yán)重、反復(fù)、病史比較長的反...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/03播放(41238)
大部分反流性食管炎均不會發(fā)展到食管癌階段，只要進行系統(tǒng)正規(guī)治療，可以降低食管癌的發(fā)生。...
大部分反流性食管炎均不會發(fā)展到食管癌階段，只要進行系統(tǒng)正規(guī)治療，可以降低食管癌的發(fā)生。
郭亞榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/25播放(71862)
反流性食管炎如果沒有引起患者明顯的重視，隨著病情的加重，比如A級病人沒有及時診斷治療，可以從A... 付冰│成都市第六人民醫(yī)院 2023/01/04播放(65656)
反流性食管炎如果沒有引起患者明顯的重視，隨著病情的加重，比如A級病人沒有及時診斷治療，可以從A...
付冰│成都市第六人民醫(yī)院
2023/01/04播放(65656)
膽汁反流的時候會刺激食管黏膜，形成... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/10播放(29051)
膽汁反流的時候會刺激食管黏膜，形成...
2023/04/10播放(29051)
"子宮內(nèi)膜息肉，如果時間比較長，內(nèi)膜息肉絕大多數(shù)都是良性的，極少數(shù)息肉會有惡變傾向。所以子宮內(nèi)膜息肉，雖然有五年，但是不是會引起內(nèi)膜癌得看情況，要是有息肉，會月經(jīng)改變，會根據(jù)月經(jīng)的情況，去做相應(yīng)的處理。如果要是內(nèi)膜確實是瀝瀝拉拉的流血，從宮腔鏡考慮是有息肉，那這種情況是常規(guī)做息肉摘除。摘除以后去做病理，看看這些肉有沒有惡變傾向。所以息肉并不是年頭多一定會有惡變傾向，至于是否有另外息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，需要做病理才能，做診刮術(shù)就可以明確診斷。所以單純的內(nèi)膜息肉炎癥引起可能性大，導(dǎo)致癌變發(fā)生的幾率并不大，是沒問題的。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/01收聽(94894)
如果只是兩年前發(fā)現(xiàn)反流性的食管炎，有效的治療，以及經(jīng)常定期的復(fù)查，癌變的可能性還是很低的，這里不用太緊張。因為反流性食管炎，包括食管賁門失弛緩這樣的情況，雖然食管癌的發(fā)病率較其他人群要高，但是也僅僅是高一點。主要是看反流性食管炎造成食管黏膜上皮到一個什么樣階段的病變。如果依然不注意，然后常吃很咸、很燙的食物，也不吃蔬菜，然后還大量的吸煙、喝酒，繼續(xù)這樣以后食管的黏膜上皮如果出現(xiàn)Barret食管的改變，癌變率很高，可能會10年或8年以后會癌變。但是如果沒有這樣的病理改變，可能一輩子也不會發(fā)展成食管癌，所以不要太擔(dān)心。兩年的反流性食管炎，癌變的可能性還是很低的。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/01/02收聽(40454)
反流性食管炎的癌變幾率，與病程的長短以及食管炎是否有發(fā)生Barrett食管有很大的關(guān)系。在中國... 許樂│北京醫(yī)院 2023/03/13播放(38960)
反流性食管炎的癌變幾率，與病程的長短以及食管炎是否有發(fā)生Barrett食管有很大的關(guān)系。在中國...
許樂│北京醫(yī)院
2023/03/13播放(38960)
癌癥是常見的惡性腫瘤，食道反流會引起食道炎。長期的食道炎容易發(fā)生癌變，癌變后變成了食道癌，兩年左右的返流性食道炎，發(fā)生癌變的可能性比較小。但是如果不結(jié)節(jié)治療，隨著時間的延長，食道炎反復(fù)的發(fā)作刺激，越來越嚴(yán)重是很容易發(fā)生惡變的。一般情況下5年左右的反流性食道炎的病人癌變的幾率60%左右，所以一定要盡早的治愈。此外，患者治愈了食道炎防止胃腸液的反流，還可以有效防止癌變的發(fā)生。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/23收聽(16334)
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湖南省人民醫(yī)院 李娟
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