胸部X線正常情況下可以發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)，大多數(shù)是5mm、5mm以上。雖然有些粟粒樣的結(jié)節(jié)在2-3mm，如果是多發(fā)性，也可以在胸部CT上發(fā)現(xiàn)，但有一定的難度。
鑒于胸部X線的分辨度較低，所能發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)大小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于胸部CT。另外，對于胸部X線，有些病灶會被心影和大血管所重疊而遮擋，因此胸部X線不是篩查肺癌、早期發(fā)現(xiàn)肺癌的最好方法。
早期發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、篩查肺癌，最好是通過胸部CT平掃，因為胸部CT平掃可以發(fā)現(xiàn)3mm、3mm以上的結(jié)節(jié)。
對3mm以下的結(jié)節(jié)也能發(fā)現(xiàn)，只是3mm以下的結(jié)節(jié)對肺癌的篩查意義不大，有時發(fā)現(xiàn)3mm、3mm以下的結(jié)節(jié)，放射科的醫(yī)生不一定會在胸部CT上描述。
也有一些疾病會導(dǎo)致肺部3mm、3mm以下的結(jié)節(jié)，如粟粒性肺結(jié)核、各種自身免疫系統(tǒng)的疾病，就可以導(dǎo)致多發(fā)性的3mm左右的結(jié)節(jié)存在。
因此，如果是為了早期篩查肺癌，為了進一步地明確肺部結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)，最好避免采用胸片，應(yīng)采用胸部CT。
