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    癲癇的診斷與治療原則

    2023-03-17 14:59播放 :

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    癲癇的診斷與治療原則如下:

    1、診斷原則:癲癇患者一般有失神、肌陣攣、四肢抽搐、小便失禁、意識(shí)障礙等癥狀,查體時(shí)患者有局灶定位體征。腦電圖和腦磁共振提示癇性異常放電,顱內(nèi)可能有繼發(fā)病變,如腫瘤、炎癥等疾病,癲癇的診斷需要明確是否有原發(fā)病變;

    2、治療原則:如果僅有一次癲癇發(fā)作或者半年僅有一次癲癇發(fā)作,建議隨訪腦電圖,不建議用藥治療。如果患者連續(xù)發(fā)作兩次或者已經(jīng)發(fā)生第二次癲癇發(fā)作,建議應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,用藥原則是單藥、低劑量、最小維持量。如果單藥治療效果不好,可以聯(lián)合用藥,建議應(yīng)用不同機(jī)制的藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥,并注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。

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    黃茂輝上饒市人民醫(yī)院

    2023/06/05閱讀(4848)

    癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

    癲癇診斷最主要的是:第一、要依賴病史,我們要反復(fù)詳細(xì)的詢問患者發(fā)作的時(shí)候的在場(chǎng)的人員,患者發(fā)病時(shí)候的具體情況。如果有條件的,可以錄像,如果患者有意識(shí)清楚,可以由患者來(lái)描述,如果意識(shí)不清楚,由在場(chǎng)的家屬來(lái)詳細(xì)的描述患者發(fā)作時(shí)的具體狀況。要注意除外其他的一些疾病,比如心源性的暈厥,比如癔病,就是假性的癲癇發(fā)作,比如低血糖,比如低血鈣引起的抽搐等等。第二、癲癇的發(fā)作形式很多,比如有肢體的抽搐,比如有無(wú)目的的行走,比如自言自語(yǔ),比如患者自己能夠感受到的一些幻嗅、幻聽、幻視,感覺到肢體的異常感覺疼痛、麻木等等,這都是癲癇的發(fā)作形式,都應(yīng)該引起重視,都有可能是某類型的癲癇發(fā)作。第三、腦電圖檢查,不發(fā)作時(shí)候的腦電圖,我們稱為發(fā)作間隙腦電圖,對(duì)癲癇的患者來(lái)說(shuō)也是有意義的,有時(shí)候能夠捕捉到異常波,特別是在睡眠中的異常的腦電圖,是有診斷意義的。第四、要常規(guī)的進(jìn)行頭顱的影像學(xué)檢查,比如頭顱核磁或者頭顱CT,來(lái)除外腦內(nèi)的一些異常的結(jié)構(gòu)或者畸形。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    張曉華首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/09/28收聽(69686)

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