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張祥生
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

泌尿外科

想小便又尿不出來怎么回事

2023-01-28 04:17播放 :

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視頻內(nèi)容

想小便但尿不出來可能有以下情況：

1、尿道梗阻：如前列腺肥大、尿道狹窄等尿不出來，是因為尿路阻塞引起，需要解除原發(fā)疾??；

2、緊張：平時小便正常，人多時候可能尿不出來，屬于緊張引起，想小便時尿道括約肌不松弛，雖然膀胱收縮，但是尿道括約肌不松弛，也出現(xiàn)尿不出來的癥狀，是神經(jīng)功能協(xié)調(diào)發(fā)生了紊亂。

尿不出來需要分原因，是經(jīng)常尿不出來，還是偶爾尿不出來，或者有時能尿出來，有時尿不出來，需要檢查查尿道、前列腺有沒有問題。如果沒有問題，神經(jīng)問題可以通過熱敷下腹部，做提肛運(yùn)動，放松心情就能夠排出來。如果是尿道狹窄、前列腺增生引起，需要解除原發(fā)疾病，才能夠解決尿不出來的問題。

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想小便又尿不出來是怎么回事

"想小便又尿不出來一般分為以下幾種情況：第一、存在相應(yīng)的病因，導(dǎo)致急性或者慢性尿潴留，大量的尿液在膀胱內(nèi)存留，不能小便出來。第二、膀胱內(nèi)沒有尿液殘留，僅僅是存在想要而又尿不出來的感覺。無論是哪一種情況，都需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，常見的病因包括尿道相關(guān)疾病，如尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道腫瘤，前列腺相關(guān)疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤，膀胱相關(guān)疾病，如膀胱頸口硬化、膀胱腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等。如果存在尿潴留，需要先留置導(dǎo)尿管，然后處理病因。"

語音時長01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/09/06收聽(49606)

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商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/14播放(81094)

想小便又尿不出來是怎么回事

"想小便又尿不出來考慮是排尿困難。排尿困難是膀胱內(nèi)尿液排出受阻引起的一系列癥狀，表現(xiàn)為排尿等待且費(fèi)力，排尿間斷或變細(xì)，以及尿線無力、尿線射程變短、排尿末滴瀝狀。尿末滴瀝狀是前列腺增生癥的早期癥狀，排尿困難呈漸進(jìn)性，可伴發(fā)急性尿潴留或腎功能受損。排尿困難的病因分為三類：一、機(jī)械性梗阻，見于尿道狹窄、尿道腫瘤、先天性尿道瓣膜等。二、動力性梗阻，見于糖尿病、中樞和周圍神經(jīng)病變、盆腔手術(shù)損傷盆神經(jīng)或陰部神經(jīng)等。三、混合性梗阻，多見于前列腺增生癥、急性前列腺炎。排尿困難男性多見于前列腺增生癥和尿道狹窄，女性常由膀胱頸硬化癥或心理因素所致，兒童則可能與神經(jīng)源性膀胱和后尿道瓣膜有關(guān)。"

語音時長01:33''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/13收聽(57058)

女性想小便又尿不出來是怎么回事

女性患者出現(xiàn)頻繁尿意，但每次排尿較少，甚至是小便點(diǎn)滴難下，出現(xiàn)此類癥狀的原因有以下幾方面：

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/01/29播放(94216)

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女性想小便又尿不出來常常提示膀胱炎，女性發(fā)生泌尿系感染和膀胱炎后會出現(xiàn)膀胱頸部局部水腫、炎癥，會出現(xiàn)明顯的排尿等待，當(dāng)尿量較少時會出現(xiàn)想尿又尿不出來的現(xiàn)象。女性想尿又尿不出來還見于女性下尿路綜合征，當(dāng)老年女性病人出現(xiàn)頸部纖維化時會出現(xiàn)膀胱出口明顯梗阻現(xiàn)象，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿等待、排尿滴瀝，會出現(xiàn)明顯的想尿又尿不出來的癥狀。如果有異常，可以去醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿路平片檢查等，明確具體原因。

語音時長01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/21收聽(73798)

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想尿又尿不出來的原因比較復(fù)雜：

1、男性患者年齡大的首先考慮是不是排尿困難或前列腺...

石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/02/16播放(55178)

想尿卻尿不出來是怎么回事

想尿卻尿不出來，在臨床上常見于排尿阻力增加，膀胱出口梗阻性的病變。比如常見的老年男性嚴(yán)重的前列腺增生癥，或者嚴(yán)重的尿道狹窄的病人，由于前列腺重度的增生，造成后尿道壁在膀胱出口梗阻。所以患者膀胱內(nèi)充盈有排尿的感覺，但是排尿不出，出現(xiàn)急性的尿儲留的癥狀，會出現(xiàn)下腹部膨隆、脹痛等情況。嚴(yán)重的尿道狹窄，造成尿道閉塞，也會引起膀胱出口梗阻、排尿不出等情況的發(fā)生。對于這種情況，要積極的緩解患者急性尿潴留的癥狀，及時將膀胱內(nèi)的尿液引流出來，避免由于膀胱內(nèi)壓力過高，引起明顯疼痛以及膀胱輸尿管反流等情況的發(fā)生。

語音時長01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/12/16收聽(37020)

想尿又尿不出來怎么回事呢

"想尿又尿不出來，可能的原因具體如下：1、膀胱里沒有尿，僅僅表現(xiàn)為膀胱內(nèi)的刺激感增強(qiáng)或者尿道內(nèi)的刺激感增強(qiáng)，患者就會有明顯的尿意但無法排尿。常常見于泌尿道急性的感染，當(dāng)感染發(fā)生以后，黏膜充血、水腫或者出現(xiàn)有局部的糜爛等造成刺激感增強(qiáng)，會刺激產(chǎn)生總有排尿的感覺。因為膀胱內(nèi)沒有多少尿液，所以覺得尿不出來小便，需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查確診。2、存在有尿道狹窄、尿道結(jié)石、男性前列腺增生等，導(dǎo)致尿道內(nèi)阻力增大，膀胱內(nèi)的尿液就無法順利排出，會產(chǎn)生上述的感覺。需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿道鏡檢查，證實有無尿道內(nèi)的梗阻、狹窄、結(jié)石，或者良性前列腺增生癥等引起。"

語音時長01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/09/28收聽(48778)

有小便的意思尿不出來怎么回事

"有小便的意思，尿不出來。這種情況建議大家應(yīng)該做B超檢查，觀察膀胱內(nèi)是否真正的有小便。如果膀胱內(nèi)確實有小便，尿不出來，可能就是膀胱出口梗阻，男性患者最常見的就是前列腺增生導(dǎo)致的，也可能是膀胱頸抬高或者尿道有狹窄或者尿道內(nèi)結(jié)石堵住。如果做B超膀胱內(nèi)沒有殘余尿，這種情況可能就是膀胱不停的收縮導(dǎo)致的，實際情況有小便的便意，但是沒有尿，這種情況就不可能尿出。建議患者應(yīng)該多喝水，吃消炎藥，通過控制很快就會緩解癥狀。"

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/08/05收聽(74988)

老有想小便的感覺又尿不出來怎么回事

老想小便的感覺又尿不出來最常見于老年前列腺增生，老年病人發(fā)生前列腺增生時，由于前列腺腫大影響膀胱排尿?qū)е掳螂壮隹诠Ｗ瑁瑫霈F(xiàn)老想小便卻尿不出來的癥狀。老年女性也會出現(xiàn)膀胱頸部纖維化，病人會出現(xiàn)老想小便尿不出來的癥狀。當(dāng)女性發(fā)生急性膀胱炎時，由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部黏膜，引起膀胱頸部黏膜水腫、糜爛，也會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，會出現(xiàn)老想小便又尿不出來的癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時，需到泌尿外科進(jìn)行規(guī)范的治療。

語音時長01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/24收聽(59668)

一直想尿但是尿不出來怎么回事

"一直想尿但無法排尿，可能原因如下：1、如果是男性，最常見的原因為前列腺增生癥，好發(fā)于45周歲以后的男性，典型癥狀是排尿困難并進(jìn)行性加重，通常仔細(xì)詢問病史，患者平常有排尿不暢的病史，隨著前列腺增生程度加重，會逐漸出現(xiàn)尿道狹窄加重，最終導(dǎo)致患者無法排尿。2、如果是青年男性突然出現(xiàn)無法排尿，但尿意明顯，則考慮存在尿道結(jié)石，需要進(jìn)行尿道鏡檢查或者泌尿系統(tǒng)B超檢查。如證實尿道內(nèi)存在結(jié)石，則需要立即進(jìn)行手術(shù)取石，以免長時間梗阻尿道，造成患者尿潴留引起疼痛。3、如果是女性，則有可能是因為泌尿系統(tǒng)感染引起，因為女性尿道較短，生長結(jié)石的可能性相對較小，但泌尿系感染后膀胱敏感性增高，而表現(xiàn)為強(qiáng)烈尿意，因膀胱內(nèi)尿液較少，所以尿意強(qiáng)烈，但尿量不多或者甚至感覺無法排尿的情況，需要進(jìn)一步行尿液常規(guī)檢查或者尿液培養(yǎng)檢查確診。"

語音時長01:34''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/07/23收聽(15532)

總是想尿但是尿不出來是怎么回事

出現(xiàn)總想尿但尿不出來的癥狀，可能原因如下：

1、假性尿不凈：指膀胱內(nèi)殘余尿少，但總...

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/17播放(82492)

想尿尿不出來怎么回事

"想排尿但是尿液無法排出體外的現(xiàn)象，考慮是尿路感染引起的，或者是膀胱炎、膀胱結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)的。一般情況下來說，這幾種可能性是比較大的，首先判斷有沒有尿頻、尿急和尿痛的癥狀出現(xiàn)，建議去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)彩超，是可以做出明確診斷的。如果是尿路感染，可以選擇用鹽酸左氧氟沙星片和三金片口服，治療效果是比較好。如果是膀胱結(jié)石比較小，有可能排出體外，可以選擇口服結(jié)石通膠囊或者排石顆粒。如果結(jié)石比較大，選擇做膀胱切開取石手術(shù)效果比較好，可以起到根治性的目的。"

語音時長01:12''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

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2023/03/27播放(35931)

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有強(qiáng)烈的尿意，但是尿量很少或者尿不出，要分情況分析，具體如下：

一、尿頻：

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"想尿又尿不出來，首先要做B超檢查，觀察膀胱內(nèi)是否有尿。如果有尿，是排尿困難。要找引起排尿困難的原因，男性患者可能是前列腺增生、膀胱結(jié)石、尿道狹窄、膀胱頸抬高導(dǎo)致。女性患者可能是神經(jīng)源性膀胱、膀胱頸梗阻，或尿道結(jié)石卡住導(dǎo)致。建議留置尿管，口服α受體阻滯劑，將尿排出。如果沒有殘余尿，想尿就尿不出來，可能是尿急、尿頻的癥狀。主要是炎癥刺激導(dǎo)致，應(yīng)該多喝水，多排尿，吃消炎藥。炎癥控制后，排尿的癥狀，會明顯改善。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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