血鉀增高、血鉀降低雖然都有各自的癥狀,但如果是輕度的增高或降低,往往沒有特異性的臨床表現(xiàn),但若是血鉀降低發(fā)展為低鉀血癥,血鉀增高發(fā)展成高鉀血癥,則會表現(xiàn)出一些癥狀和影響。
低鉀血癥對骨骼肌產(chǎn)生嚴重的影響,造成肌肉無力,嚴重的可以出現(xiàn)呼吸肌麻痹、窒息,時間長的低鉀血癥,有可能造成骨骼肌溶解、損傷。低鉀血癥對平滑肌、胃腸道功能有影響,嚴重的可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腸麻痹。此外,低鉀血癥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要起到抑制作用,會出現(xiàn)萎靡不振、反應遲鈍、定向力障礙、嗜睡、昏迷。
低鉀血癥主要是造成心跳明顯加快、心動過速、各種早搏的出現(xiàn),嚴重的可以出現(xiàn)低鉀性的心肌病變。低鉀血癥對腎臟也有損傷,會造成腎小管濃縮、稀釋功能明顯下降,多尿夜間明顯,且可以出現(xiàn)蛋白尿、管型尿。另外,低鉀血癥有可能造成代謝性堿中毒、細胞內(nèi)酸中毒。
而高鉀血癥與發(fā)生高鉀血癥的程度、速度密切相關,高鉀血癥對心臟同樣有影響,可以使心跳變慢、心肌收縮力下降,甚至心臟停止在舒張期。嚴重的高鉀血癥,有可能出現(xiàn)心室纖顫,甚至心室停搏。
高鉀血癥的嚴重程度,往往根據(jù)心電圖圖形進行判斷。高鉀血癥輕度的可以出現(xiàn)感覺異常、手足麻木,嚴重的高鉀血癥也有可能造成肢體無力、遲緩性麻痹。此外,高鉀血癥有可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),影響自身的判斷力。