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景治安
主任醫(yī)師

鄭州市第一人民醫(yī)院

泌尿外科

前列腺抗原偏高是什么病造成，怎么鑒別

2023-10-31 15:27播放 :

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前列腺抗原偏高可能由前列腺惡性腫瘤，也就是前列腺癌，以及高齡、肥大的前列腺增生、急性前列腺炎、做過(guò)直腸指診、留置尿管或者存在尿潴留所引起，具體如下：

1、前列腺癌：對(duì)于前列腺癌引起的前列腺抗原增高在10ng/mL以上建議穿刺進(jìn)行排查，同時(shí)結(jié)合影像學(xué)核磁檢查也可以排除有沒(méi)有前列腺癌；

2、前列腺增大：對(duì)于老年人前列腺增大引起的前列腺抗原偏高，可以通過(guò)前列腺抗原的密度、速率以及前列腺癌游離抗原和總抗原的比值來(lái)決定；

3、復(fù)雜因素：對(duì)于留過(guò)留置尿管、有過(guò)炎癥、有尿潴留、做過(guò)直腸指診等引起的前列腺抗原增高，休息、消炎以后1周再?gòu)?fù)查，前列腺抗原會(huì)恢復(fù)到正常數(shù)據(jù)。

如果前列腺抗原持續(xù)在10ng/mL以上偏高，就要高度懷疑是前列腺惡性腫瘤，建議做穿刺活檢進(jìn)一步鑒別診斷。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"前列腺特異性抗原偏高，如果大于4ng\/ml，通常要考慮有可能是由于前列腺惡性腫瘤、前列腺增生、前列腺炎等引起。一些有創(chuàng)性操作，包括前列腺指診或者留置導(dǎo)尿以及經(jīng)尿道內(nèi)鏡操作，也可能會(huì)刺激前列腺特異性抗原升高。在臨床上，如果出現(xiàn)前列腺特異性抗原升高，要結(jié)合患者指診、總前列腺抗原，以及游離前列腺抗原及其比值，或者結(jié)合影像學(xué)，如CT、B超、核磁等進(jìn)行綜合判斷，針對(duì)病因選擇合適治療方案。如果是良性疾病，可以采用藥物治療。如果是前列腺癌，要針對(duì)性進(jìn)行相應(yīng)穿刺，明確診斷后進(jìn)行手術(shù)等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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前列腺特異性抗原偏高的原因是什么

"前列腺特異性抗原偏高提示可能存在有前列腺癌，需要提供具體的數(shù)值、前列腺核磁共振檢查及肛門(mén)指檢的情況來(lái)進(jìn)一步判斷，分析如下：1、如果前列腺特異性抗原大于4ng\/L，小于10ng\/L，前列腺核磁共振檢查存在陽(yáng)性的結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行前列腺穿刺活檢，因?yàn)榭赡芑加星傲邢侔枰ㄟ^(guò)穿刺活檢來(lái)定性。但如果前列腺特異性抗原大于4ng\/L而小于10ng\/L，前列腺核磁共振和肛門(mén)指檢均屬于正常，則建議臨床觀(guān)察，每隔2-4周左右進(jìn)行復(fù)查前列腺特異性抗原，必要時(shí)進(jìn)行穿刺。2、如果前列腺特異性抗原大于10ng\/L以上，建議通過(guò)前列腺穿刺活檢排除前列腺癌，或者進(jìn)行肛門(mén)指檢。對(duì)于前列腺核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)存在異常的結(jié)節(jié)，無(wú)論前列腺特異性抗原升高到多少都需要進(jìn)行穿刺活檢。3、如果前列腺特異性抗原處在4-10ng\/L之間，則需要進(jìn)行游離前列腺特異性抗原來(lái)進(jìn)行測(cè)定。如果游離前列腺特異抗原與總前列腺特異性抗原的比值小于0.16，建議進(jìn)行穿刺活檢，如果大于0.16，建議繼續(xù)臨床觀(guān)察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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前列腺特異性抗原偏高是什么原因

"前列腺特異性抗原偏高往往提示前列腺癌的可能，前列腺特異性抗原是由前列腺分泌的單鏈糖蛋白，存在于前列腺管道中的上皮細(xì)胞中，在前列腺癌時(shí)可見(jiàn)PSA水平明顯升高，前列腺癌的患者60%-90%總PSA水平會(huì)明顯升高，手術(shù)切除以后90%的患者總PSA水平會(huì)明顯降低。如果前列腺癌切除術(shù)后，總PSA無(wú)明顯降低或者再次升高，提示腫瘤轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)，前列腺增生和前列腺炎等良性前列腺疾病，也有部分患者血清總PSA輕度升高，此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行鑒別。當(dāng)總PSA處于灰區(qū)的時(shí)候，游離PSA和總PSA的比值對(duì)診斷更有價(jià)值，在前列腺特異性抗原的臨床檢驗(yàn)當(dāng)中，肛門(mén)指診、前列腺按摩、膀胱鏡等檢查以及前列腺手術(shù)都會(huì)引起前列腺組織釋放PSA引起PSA水平升高，在進(jìn)行操作以后應(yīng)當(dāng)隔數(shù)日或者數(shù)周再進(jìn)行PSA的檢測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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非小細(xì)胞肺癌抗原偏高是什么病

非小細(xì)胞肺癌抗原偏高考慮是出現(xiàn)了非小細(xì)胞肺癌，但是并不是一定患上了這種疾病，具體的情況還需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查才能確診。也有可能是身體炎癥引起的非小細(xì)胞抗原升高，非小細(xì)胞抗原偏高是一種臨床數(shù)值，沒(méi)有實(shí)際的判斷意義，只是肺部腫瘤的一種指標(biāo)。如果持續(xù)升高，要警惕肺癌的可能。因此，當(dāng)檢測(cè)出來(lái)非小細(xì)胞肺癌抗原偏高時(shí)，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行癌細(xì)胞篩查看有無(wú)出現(xiàn)異常問(wèn)題，確定肺癌之后才能夠進(jìn)行手術(shù)治療。早期手術(shù)治療對(duì)肺癌有一定的幫助，若屬于中晚期肺癌，需要采取放療或化療方式進(jìn)行治療，手術(shù)基本不能夠達(dá)到很好的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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