雙腎結(jié)石一定要警惕，如果雙側(cè)腎臟的結(jié)石數(shù)量很多、體積偏大，如最大體積已經(jīng)超過1公分，此時(shí)一定要考慮積極接受一些微創(chuàng)的內(nèi)窺鏡下激光碎石手術(shù)。目前在臨床上用得比較多的手術(shù)方案，還是輸尿管軟鏡下的鈥激光碎石手術(shù)。
但如果雙腎結(jié)石多發(fā)且體積還偏大，比如體積都超過2-3公分，此時(shí)有2種辦法來解決。先是通過多次的輸尿管軟鏡手術(shù)，來達(dá)到碎石、清石的目的。此外，也可以考慮使用微通道的經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)，來達(dá)到碎石、清石的目的。
但是對(duì)于極個(gè)別雙腎多發(fā)結(jié)石的患者，體積超大、巨大，甚至超過4-5公分。此類情況要立刻考慮手術(shù)達(dá)到保腎的目的和治療原則，通常會(huì)采用的方法主要是標(biāo)準(zhǔn)通道下的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，甚至腎盂切開取石手術(shù)。
最后還是要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于多發(fā)的腎結(jié)石手術(shù)患者還要常規(guī)排查有無內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，如有無甲亢、甲旁亢的問題。如果有此類問題，不僅要通過外科技術(shù)手段來碎石、清石，還應(yīng)該對(duì)甲旁亢等原發(fā)病進(jìn)行積極的內(nèi)科治療或者手術(shù)治療，才能有效從根本上解決雙腎多發(fā)結(jié)石、反復(fù)發(fā)生結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
