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馮憲光
主任醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石必須做手術(shù)嗎

2023-09-17 12:34播放 :

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視頻內(nèi)容

膽結(jié)石是否需手術(shù)，具體如下：

1、高齡患者如果有基礎(chǔ)病，原則上在身體條件允許的狀態(tài)下，即使沒(méi)有癥狀，也建議及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，將膽囊摘除；

2、年齡比較輕的患者查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，沒(méi)有明顯臨床癥狀，原則上可以觀察處理，每年做腹部B超觀察膽囊變化。如果膽囊壁沒(méi)有明顯增厚，不影響進(jìn)食，沒(méi)有明顯上腹脹痛、后背脹或發(fā)燒等情況，原則上可以不做任何處理，定期復(fù)查B超即可；

3、對(duì)于特殊情況，如膽囊頸部結(jié)石嵌頓、膽囊萎縮，即使沒(méi)有癥狀，也需要進(jìn)行膽囊摘除手術(shù)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"對(duì)于膽囊結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，需要觀察膽囊結(jié)石的大小。如果膽囊結(jié)石的直徑在彩超下面超過(guò)1.5cm，建議積極的考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。如果患者此時(shí)合并有急性膽囊炎，建議進(jìn)一步考慮急診腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。如果患者是膽囊炎反復(fù)發(fā)作，這種情況也建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于青年患者，如果患者膽囊結(jié)石較小，而且平常沒(méi)有癥狀，可以適當(dāng)?shù)挠^察。但是觀察時(shí)間不建議過(guò)長(zhǎng)，因?yàn)檫^(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察，有可能進(jìn)一步引起膽囊結(jié)石以及膽囊炎的其他病變可能性。患者在平常飲食當(dāng)中，應(yīng)注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物，如蛋黃以及動(dòng)物的內(nèi)臟，還有動(dòng)物的脂肪。這些食物當(dāng)中含有膽固醇的含量都較高，如果患者過(guò)量服用，有可能引起膽囊結(jié)石進(jìn)一步增大，以及并發(fā)膽囊息肉的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"闌尾炎和膽結(jié)石正常情況下可以一起手術(shù)，但是都是采用腹腔鏡介入下的手術(shù)操作，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的切口手術(shù)很難達(dá)到1個(gè)切口，兼顧兩種手術(shù)徹底完整的切除，只有腹腔鏡下能夠?qū)㈥@尾切除的同時(shí)進(jìn)行膽囊的切除手術(shù)，而且手術(shù)的方式比較簡(jiǎn)單，術(shù)中也不會(huì)增加腹壁切口的數(shù)量，通過(guò)2-3個(gè)戳卡的穿孔可以使這2個(gè)疾病徹底治愈。闌尾炎和膽結(jié)石的患者如果有必要的情況下，可以到正規(guī)的腹腔鏡外科進(jìn)行具體的咨詢，通過(guò)對(duì)術(shù)前病情的評(píng)估以及方案的選擇，完全可以做到2個(gè)手術(shù)一起進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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