浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
肝膽胰外科
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肝腫大原因較多,具體如下:
1、脂肪肝因脂肪堆積,肝包膜膨脹,會出現(xiàn)肝腫大,診斷也較為容易;
2、乙肝肝硬化初期也會有肝包膜膨脹、肝臟腫大表現(xiàn),但與脂肪肝完全不同,往往有肝病的基礎(chǔ)背景;
3、肝臟炎癥:如急性肝膿腫,體積較大的肝膿腫會引起一側(cè)肝葉腫脹,這種腫脹在B超下表現(xiàn)為里面有膿腔、占位,患者有腹痛、發(fā)熱等癥狀;
4、腫塊性病變:如肝囊腫,相當(dāng)于肝內(nèi)有水泡樣物質(zhì),危害相對較??;
5、危害最大的為肝臟惡性腫瘤,如肝癌。
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"肝臟腫大可以是慢性病毒性肝炎所導(dǎo)致的,肝細(xì)胞代償性的增生、腫大,表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛,也會伴有惡心和嘔吐,甚至進(jìn)食后腹脹的癥狀?;灂l(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,應(yīng)該系統(tǒng)進(jìn)行抗病毒、保肝等對癥治療。而對于肝內(nèi)的感染性的疾病,主要是肝膿腫,多繼發(fā)于腹腔臟器的感染,比如闌尾炎或者膽囊炎。細(xì)菌的菌栓經(jīng)血液循環(huán)中門靜脈入肝,形成了感染性的膿腔,病人也會表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛,表現(xiàn)為肝臟的體積增大,甚至出現(xiàn)局部皮膚軟組織的水腫。需要及時的選擇手術(shù)治療,進(jìn)行切開引流,并且在手術(shù)以后也應(yīng)該進(jìn)行靜脈抗感染治療,選擇廣譜的頭孢菌素聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/11/16收聽(69310)
"對大部分人來說肝腫大沒有明顯的癥狀,但對有些人群,肝腫大以后可以出現(xiàn)一些癥狀,包括疼痛,還有人會出現(xiàn)脹。肝腫大的原因非常多,常見的原因肝炎,慢性肝炎、急性肝炎都可以導(dǎo)致肝腫大,是由于肝細(xì)胞腫脹、受損后而引起的。還有脂肪肝,肝腫大也是常見的,這是由于肝細(xì)胞內(nèi)大量的脂肪贅積造成的肝細(xì)胞腫大,同時肝臟也腫大。還有就是酒精性肝病的病人,肝腫大比較多。肝腫大是一個緩慢的腫大過程,多半病人可能癥狀不明顯。如果肝腫大是短時間內(nèi)急劇增大的,病人可能疼痛、脹痛的癥狀比較明顯。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/28收聽(83200)
"肝腫大在臨床上的癥狀,主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛,多為隱痛、刺痛或者脹痛,也有少部分的可以出現(xiàn)劇烈的疼痛,但是相對比較少見,還可以伴有發(fā)熱以及黃疸的癥狀。此外,患者還有可能出現(xiàn)疲倦、乏力、厭食油膩、食欲減退、惡心、嘔吐以及腹脹等相關(guān)臨床癥狀。查體時可以在肋緣下觸及腫大的肝臟,有的質(zhì)地較硬,有的質(zhì)地較韌,而有的呈囊性感;有的邊緣較鈍、表面尚光滑,而有的邊緣銳利、表面可以觸及多發(fā)結(jié)節(jié)。有些腫大的肝臟還會有較為明顯的壓痛,部分肝臟腫大時還有可能出現(xiàn)移動性濁音陽性,出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣以及紫癜的癥狀。臨床上應(yīng)當(dāng)根據(jù)肝臟腫大所伴隨的不同癥狀、體征,判斷具體的原因。目前在我國引起肝臟腫大常見的原因,有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌以及肝囊腫等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/03收聽(19242)
"肝腫大怎么辦。首先根據(jù)病因來進(jìn)行對抗治療。比較常見的是感染性肝腫大,病毒感染引起的肝腫大,抗病毒治療是最為重要的,可以使用敏感抗生素。其次,中毒性肝腫大,治療關(guān)鍵為一定要停用損傷肝的藥物。有的人肝臟不好,長期使用保肝藥或其他藥物,造成中毒性肝腫大。淤血性肝腫大,對于淤血性肝腫大,糾正右心衰,解除心包積液,可使腫大的肝臟縮小回去。淤膽性肝腫大,主要是肝內(nèi)膽汁的淤積,引起的堵塞,可以使用抗生素。代謝性肝腫大,主要是脂肪肝,是最常見的肝病之一。脂肪肝引起的肝腫大,通常以降血脂,避免飲酒為主。比較嚴(yán)重是腫瘤性肝腫大,對于原發(fā)性的肝癌,可以采用手術(shù)介入治療。"
劉樹輝│朝陽市第四醫(yī)院
2023/02/04收聽(55012)
"肝腫大問題分很多種,可以根據(jù)自身的情況來分辨一下它的嚴(yán)重程度。主要是感染性的肝腫大,是指病毒感染引起的肝部腫大,需要抗病毒治療。還有中毒性的肝腫大,是由藥物、自身其他疾病所致,停用這些藥物就會減少肝的毒性損傷。淤血性的肝腫大,主要是右心衰、心包積液;淤膽型肝腫大,是由于膽汁的淤積,這時候需要激素治療來解除肝腫大的情況;再就是脂肪肝,學(xué)名代謝性肝腫大,需要降血脂,避免飲酒;腫瘤性的肝腫大,對于原發(fā)性的腫瘤、肝癌需要做手術(shù)和介入的治療。"
2023/03/25收聽(33450)
在臨床上,肝腫大可以分為彌漫性肝腫大和局限性肝腫大,彌漫性肝腫大常見于急性肝炎、心臟疾病引起的肝淤血或者嚴(yán)重的脂肪肝。對于肝纖維化、早期肝硬化的患者也可能出現(xiàn)肝腫大?;加屑纳x性疾病,如血吸蟲病也會出現(xiàn)肝腫大。局限性肝腫大常常見于肝臟占位性疾病,包括肝癌、肝膿腫以及肝囊腫。肝囊腫又包括單純性肝囊腫和多囊肝,以及包蟲病引起的肝包蟲囊腫。如果發(fā)現(xiàn)肝腫大,建議去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步診治。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/24收聽(96110)
肝臟腫大患者常伴有以下幾種癥狀:1、肝區(qū)不適:肝區(qū)出現(xiàn)脹悶不適;2... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/10播放(89804)
肝臟腫大患者常伴有以下幾種癥狀:
1、肝區(qū)不適:肝區(qū)出現(xiàn)脹悶不適;
2...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/10播放(89804)
"對于患者查上腹部的彩超,如果提示患者的肝臟體積增大,就要積極的尋找引起患者肝臟腫大的病因。最常見的就是由于病毒性肝炎的急性期,而引起患者肝臟的增大。這種情況患者如果肝臟增大,會表現(xiàn)出肝包膜的緊張,進(jìn)一步引起患者右上腹以及后背部的脹痛不適或者隱痛不適?;颊咝枰檠橐腋稳到y(tǒng)以及丙肝抗體,看是否有肝炎。如果有肝炎,還要進(jìn)一步地查乙肝DNA或者丙肝RNA,看是否有病毒復(fù)制。如果病毒復(fù)制合并有肝功能損害,即肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,就要積極的考慮行進(jìn)一步的抗病毒治療以及保肝治療。對于部分肝淤血的患者來說,也可能出現(xiàn)肝臟腫大的情況,肝淤血的患者最常見的病因,就是患者出現(xiàn)右心功能衰竭。這種情況患者還需要進(jìn)行心血管系統(tǒng)的相關(guān)性檢查,以綜合判斷引起患者右心衰竭以及肝臟腫大、肝臟淤血的原因。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/10/21收聽(10890)
肝腫大是臨床上的一個重要的體征,可由許多疾病引起,比較常見的有感染、淤血、膽汁淤積、中毒、代謝... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/26播放(49342)
肝腫大是臨床上的一個重要的體征,可由許多疾病引起,比較常見的有感染、淤血、膽汁淤積、中毒、代謝...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/26播放(49342)
"肝腫大的原因很多,并不一定是肝癌,肝癌只是其中有可能的一項。肝腫大的原因常見于感染性的肝腫大,如某些病毒感染、衣原體感染、細(xì)菌感性的感染、真菌性的感染、原蟲性的感染等等,常見的如乙肝、丙肝、肝膿腫、急性化膿性膽管炎以及阿米巴性肝膿腫等,還可以見于一些中毒性、淤血性、膽汁淤積性以及血吸蟲性的肝腫大。這些情況具體的要通過進(jìn)一步檢查來確定肝腫大的原因是什么,然后再給予對應(yīng)的處理。所以肝腫大是肝癌的可能性并不一定很大,需要進(jìn)一步的檢查才能確定其真正的原因是什么。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/21收聽(39060)
臨床上引起肝腫大的原因有很多,有些原因?qū)е碌母文[大完全能夠臨床治愈,比如肝囊腫、肝血管瘤、甲肝、藥物性肝炎、膽總管結(jié)石等。有些原因?qū)е碌母文[大無法臨床根治,但是如果能夠給予合理的治療,及時處理,也能夠維持平穩(wěn)的病情,獲得較好的生存期,比如乙肝、丙肝、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒛懝馨?、縮窄性心包炎等。由于引起肝腫大的原因不同,其具體的治療方案也存在著明顯差異。有些肝腫大需要通過藥物治療,比如乙肝、丙肝。有些原因引起的肝腫大還需要通過手術(shù)或者介入治療,比如原發(fā)性肝癌、肝血管瘤等。甚至有些引起肝腫大的原因,是由于肝臟以外的病變所造成的,處理還應(yīng)當(dāng)以治療原發(fā)疾病為主。
2023/03/28收聽(96080)
肝腫大的早期癥狀具體要取決于肝腫大的具體病因,根據(jù)病因的不同,其早期癥狀差異極大,具體如下:<... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/12播放(48835)
肝腫大的早期癥狀具體要取決于肝腫大的具體病因,根據(jù)病因的不同,其早期癥狀差異極大,具體如下:<...
2023/09/12播放(48835)
"心衰的患者產(chǎn)生肺水腫主要見于左心衰竭,因為肺毛細(xì)血管的壓力增高而引起血管里的液體外滲后到肺泡,最后嚴(yán)重到全肺形成肺水腫。引起肺毛細(xì)血管壓力增高的主要病因有冠心病、心肌缺血、心肌梗死,最后發(fā)展成心衰。心肌炎、心肌病、高血壓病、甲亢、貧血的患者以及心臟瓣膜病也可以導(dǎo)致心力衰竭,最后發(fā)展成左心衰竭形成肺水腫。還有可能是輸液過快出現(xiàn)急性左心衰的發(fā)生,肝腫大是因為肝淤血引起的,可以引起肝淤血的原因主要有慢性右心衰竭而導(dǎo)致心源性肝淤血,慢慢會出現(xiàn)肝硬化以致出現(xiàn)腹水,單純性右心衰很少見,常常都是由左心衰竭繼發(fā)右心衰竭,最后到全心衰竭。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/11收聽(12180)
嬰幼兒時期肝臟在肋下可以觸及,但一般在1-2mm左右。心衰時孩子可能合并了體循環(huán)淤血,會出現(xiàn)淤... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/29播放(58706)
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李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/29播放(58706)
"經(jīng)常眨眼往往存在多種原因,最常見的原因就是過敏,特別是接觸性過敏或者季節(jié)性的過敏所引起的過敏性結(jié)膜炎,一般會導(dǎo)致眼睛癢的非常重,所以會代償性的眨眼睛,而導(dǎo)致代償?shù)难郯W??赡艽嬖谘郾淼牡菇藁蛘呓Y(jié)石,在小孩子當(dāng)中比較常見,因為小孩子不會表達(dá),對癥狀的感受不會說出來,所以需要家長或者醫(yī)生仔細(xì)觀察。還可能存在眼皮的異常,比如可能存在帶狀皰疹或者濕疹,引起眼皮疼痛或者癢,也會引起眨眼睛,需要仔細(xì)觀察。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/06/21收聽(71750)
水腫第一個是有水,第二個是腫起來了,這種情況通常見于皮膚下面有水以后,出現(xiàn)皮下水腫,病人腹部有... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/04播放(26636)
水腫第一個是有水,第二個是腫起來了,這種情況通常見于皮膚下面有水以后,出現(xiàn)皮下水腫,病人腹部有...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/04播放(26636)
"不明原因的高燒可能有如下幾大原因:1、最常見的原因是感染性因素。通常因細(xì)菌性感染、病毒性感染、真菌性感染,和其他非典型性病原體感染時會出現(xiàn)高熱,通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染為主。2、例如一些非感染性因素,也可出現(xiàn)不明原因的高熱,常因風(fēng)濕熱、結(jié)核熱,或結(jié)締組織疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和皮肌炎等情況,都會出現(xiàn)高燒。3、一些免疫低下而導(dǎo)致的疾病也會出現(xiàn)不明原因的高熱,例如血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重貧血、艾滋病、腫瘤,也會出現(xiàn)不明原因的高燒。4、一些基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)的疾病也會出現(xiàn)不明原因的高燒,例如甲狀腺異常亢進(jìn)和甲狀腺危象。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/14收聽(42356)
壓力性尿失禁指患者在咳嗽、打噴嚏、大笑或跳繩時發(fā)生尿失禁,患者可以感覺尿液從尿道內(nèi)流出。發(fā)生壓... 鄭崢│深圳市婦幼保健院 2023/05/09播放(88272)
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早產(chǎn)兒貧血的原因如下:1、鐵儲備不足,鐵儲備在胎兒時期開始,孕后期是鐵儲備的主要... 陸盅伃│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/03/15播放(96210)
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兒童淋巴瘤是兒童腫瘤的常見病,其原因較多,最常見的原因是感染、免疫因素、遺傳因素,以及其它不明... 楊濛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(78896)
兒童淋巴瘤是兒童腫瘤的常見病,其原因較多,最常見的原因是感染、免疫因素、遺傳因素,以及其它不明...
楊濛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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