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    40周胎兒不入盆的原因

    2023-09-10 20:12播放 :

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    懷孕40周的胎兒,發(fā)生不入盆的原因,有如下幾個方面:

    1、頭盆不稱:由于胎兒體重過大,和媽媽骨盆的情況不相稱,引起頭盆不稱,會引起40周胎兒不入盆,即胎兒的胎頭過大,媽媽的骨盆過??;

    2、胎位不正:比如斜位、橫位或者臀位等異常胎位,會影響胎兒入盆的情況;

    3、臍帶的因素:胎兒同時合并有臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶過短等,導(dǎo)致胎兒不能夠有效的下降,導(dǎo)致不入盆。

    綜上所述,40周胎兒不入盆,有些孕婦正常,比如體重很好、胎位正、沒有臍帶繞頸、臍帶過短等情況發(fā)生,仍然不入盆,也不代表難產(chǎn)的發(fā)生。但是有一部分,如果胎兒體重過大、胎位不正或者存在臍帶繞頸等異常情況,胎兒顯然就不會出現(xiàn)入盆了。正常不入盆,還是異常不入盆,需要產(chǎn)科醫(yī)生進行評價。如果通過四步觸診和B超檢測,確診為上述原因?qū)е碌牟蝗肱瑁t(yī)生會加孕期指導(dǎo),比如及時剖宮產(chǎn)或者及時催引產(chǎn),密切觀察。如果進一步不入盆,發(fā)生胎兒異常的情況下,及時剖宮產(chǎn)。

    如果不存在頭盆不稱、胎位不正或者異常情況,40周不入盆也可以有短時間內(nèi)的期待過程。1周左右,尤其是在臨產(chǎn)之后仍然不入盆,可以診斷頭盆不稱,應(yīng)該剖宮產(chǎn)終止妊娠。

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    "正常情況下,在懷孕40周仍然沒有入盆的時候,需要進行超聲評估胎兒大小、羊水狀態(tài),需要調(diào)閱懷孕早期進行的超聲,結(jié)合末次月經(jīng)時間重新計算預(yù)產(chǎn)期。如果預(yù)產(chǎn)期計算確實無誤,就需要結(jié)合孕婦是否有糖尿病或高血壓等內(nèi)科合并癥,如果有內(nèi)科合并癥,則需要適時提前終止妊娠,到了40周就不應(yīng)該繼續(xù)等待,甚至沒到40周就要開始引產(chǎn),需要結(jié)合孕婦以及胎兒狀況進行綜合判定。對于沒有任何合并癥、身體非常健康的孕婦,如果超聲提示羊水正常、胎兒大小也都在正常范圍之內(nèi),女性骨盆也都是正常的,就不需要太過擔心,即使胎兒還沒有入盆,但經(jīng)過骨盆測量,只要寬窄、容量能夠讓胎兒順利通過,就可以給予充分試產(chǎn)的機會。在懷孕40周沒有入盆的時候,給予足量的催產(chǎn)以及促進子宮收縮的藥物之后,至少有60%左右的女性都能順利生產(chǎn)。剩下一部分沒有辦法順利生產(chǎn)的,其中部分是由于胎頭高、持續(xù)不入盆造成的,最終沒有避免剖宮產(chǎn)的結(jié)局。相當一大部分在陰道試產(chǎn)的過程中,由于胎心異常、枕位不對或者心理、生理上的因素而改成剖宮產(chǎn),所以沒有必要對懷孕40周胎兒沒有入盆產(chǎn)生過分的擔心。"

    語音時長02:27''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2023/06/22收聽(19554)

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