首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳部分為耳廓、耳道、中耳、內(nèi)耳等不同的結(jié)構(gòu)，其中耳廓的疼痛比較少見，包括以下幾種原因：
1、外傷性耳廓疼痛：僅僅存在于例如炎癥、外傷的情況下，才會(huì)出現(xiàn)明顯的耳廓疼痛。外傷性的耳廓疼痛，通?？赡苓€伴有其他部位的損傷，如頭部外傷等，也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛等臨床表現(xiàn)。耳部外傷的情況實(shí)際上比較容易甄別、診斷；
2、耳廓本身炎癥性疾病：由于擠壓或者局部感染可能導(dǎo)致耳廓明顯的疼痛，當(dāng)耳廓出現(xiàn)炎癥性疾病時(shí)，由于耳廓皮膚菲薄，耳廓軟骨骨膜下的炎癥很容易引起局部非常強(qiáng)烈的疼痛。這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)由于炎癥不能得到及時(shí)的治療，而導(dǎo)致耳廓軟骨損傷，甚至遺留永久的畸形。
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耳朵的外輪廓疼可能是耳廓軟骨的感染導(dǎo)致的，最常見的可能就是耳廓的軟骨膜炎。耳廓軟骨炎的主要是由于耳廓軟骨之間的非細(xì)菌性或者是伴有感染的炎癥，一般會(huì)引起耳朵的疼痛、腫脹，疼痛可能會(huì)比較劇烈，當(dāng)然癥狀和軟骨膜炎的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的。如果很輕微的軟骨膜炎可能并不是很嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)明顯的腫脹，甚至有滲出、化膿，疼痛會(huì)非常的劇烈。這種情況就需要到醫(yī)院去進(jìn)行輸液抗炎治療，同時(shí)要使用激素的治療，在控制不住的情況下需要通過手術(shù)清創(chuàng)，去除感染的軟骨。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2023/09/21收聽(68876)
耳朵外輪廓一按就疼，這種情況很可能是一種偏頭痛的表現(xiàn)形式，偏頭痛會(huì)產(chǎn)生耳廓的疼痛，輕微的病人，... 王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/03播放(46114)
耳朵外輪廓一按就疼，這種情況很可能是一種偏頭痛的表現(xiàn)形式，偏頭痛會(huì)產(chǎn)生耳廓的疼痛，輕微的病人，...
王武慶│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/03播放(46114)
患者出現(xiàn)了耳朵外輪廓疼主要考慮兩種情況：第一種是由于患者在睡覺的時(shí)候長時(shí)間的擠壓耳廓導(dǎo)致的。治療方面，患者可以適當(dāng)?shù)娜啻甓?，促進(jìn)血液循環(huán)之后疼痛感應(yīng)該就會(huì)明顯的減輕。第二種主要考慮耳廓受到了細(xì)菌的感染，出現(xiàn)了急性的耳廓軟骨膜炎，患者疼痛特別的明顯，有的時(shí)候還會(huì)腫脹，甚至?xí)橛邪l(fā)熱的情況。在治療方面，患者可以用冰袋冷敷耳廓，同時(shí)用復(fù)方多粘菌素B或者百多邦軟膏涂在耳廓表面，能夠有效的起到抗炎、消腫的作用，必要的時(shí)候可以加用左氧氟沙星膠囊，積極治療一周左右病情就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/22收聽(11654)
耳朵耳廓疼痛有可能是細(xì)菌感染所引起的疼痛，也有可能是由于神經(jīng)疼所引起的疼痛，需要檢查耳廓是否有紅腫、炎癥的跡象，如果有炎癥的跡象，就是細(xì)菌感染所引起的軟骨膜炎。耳廓軟骨膜炎發(fā)病初期，除了疼痛沒有化膿的跡象，這時(shí)需要用足量的抗生素進(jìn)行早期干預(yù)治療。如果炎癥治療不徹底，非常容易發(fā)展成軟骨膜炎，出現(xiàn)膿腫的形成，這時(shí)需要切開引流，會(huì)給治療帶來很多的不便。所以如果是耳廓炎癥，早期需要用足量的抗生素控制癥狀。另外耳廓疼痛也有可能是神經(jīng)疼，如果是神經(jīng)疼痛所引起的耳廓疼痛，需要查明原因，查明原因以后治療原發(fā)病，原發(fā)病控制以后，耳廓疼痛可以緩解。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/03/05收聽(84298)
耳朵輪廓疼在臨床上主要見于耳廓軟骨膜炎，此炎癥為無菌性炎癥，一般誘因是睡眠時(shí)無意中擠壓，或與冷熱空氣刺激及局部病毒感染有關(guān)。患者自覺局部疼痛不適，疼痛呈間斷性跳痛，查體可見耳廓皮膚黏膜呈充血狀，壓痛比較明顯，但無明顯的水皰和滲出。該病一般呈自限性，可在十天左右逐漸恢復(fù)正常。治療上可局部外用扶他林軟膏或艾洛松軟膏，每日兩次。疼痛劇烈可口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被又委?，療程為一周，基本上可完全恢?fù)正常。除此之外，還需排除有無蚊蟲叮咬所導(dǎo)致的耳廓疼痛。
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/06/12收聽(65456)
耳朵外輪廓長了個(gè)包一按就疼，一般是耳廓出現(xiàn)了假性囊腫。耳廓假性囊腫是發(fā)生在耳廓皮下與軟骨之間的... 隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/04播放(32249)
耳朵外輪廓長了個(gè)包一按就疼，一般是耳廓出現(xiàn)了假性囊腫。耳廓假性囊腫是發(fā)生在耳廓皮下與軟骨之間的...
隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/04播放(32249)
"耳廓輪廓部位發(fā)癢，主要是耳廓皮膚部位發(fā)癢，耳廓皮膚發(fā)癢，大多與過敏有關(guān)。耳癢主要是外耳皮膚感覺神經(jīng)末梢受到輕微刺激，而引起的搔抓或摩擦皮膚的欲望，是一種使人產(chǎn)生搔耳或挖耳欲望的感覺。一般為局部疾病所引起，也可由于全身性疾病所致或與全身性疾病同進(jìn)存在。如糖尿病、皮膚干燥癥、尿毒癥、膽道阻塞等，都可以引起全身性皮膚瘙癢，也可發(fā)生耳癢。如是耳部疾病引起耳廓發(fā)癢，主要是外耳濕疹引起，外耳濕疹多與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。往往出現(xiàn)耳廓部位奇癢，并有耳廓皮膚呈濕疹樣改變。如果耳部皮膚被昆蟲刺傷或咬傷，也可以引起耳廓瘙癢癥狀。如脂溢性皮炎、銀屑病等，都會(huì)出現(xiàn)耳廓發(fā)癢感覺。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/08/30收聽(96326)
"耳廓外輪廓癢臨床上比較多見的疾病就是耳廓濕疹，這是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要是吃了過敏的食物或者耳廓接觸了過敏的物質(zhì)，誘發(fā)耳廓變態(tài)反應(yīng)性疾病，建議患者上皮膚科或者是耳鼻喉科進(jìn)行檢查治療。臨床表現(xiàn)是耳廓局部刺癢非常明顯，經(jīng)常撓耳朵，耳廓表面會(huì)有淡黃色的滲出物，甚至?xí)霈F(xiàn)局部感染，臨床檢查能看到耳廓局部紅腫，耳廓表面有滲出物，局部有裂口。反復(fù)濕疹感染，耳廓皮膚會(huì)增厚，局部會(huì)出現(xiàn)脫屑等改變。臨床治療可以在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹抗過敏的軟膏，以及口服抗組胺的藥物等綜合治療。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/22收聽(15494)
頭部出現(xiàn)一陣一陣的頭痛，可能是因?yàn)槠^痛引起的，除此之外，情緒緊張、腦血管痙攣都會(huì)引起類似的癥狀。偏頭痛是因?yàn)槿粘Ｉ钪袎毫^大、過度緊張、睡眠質(zhì)量下降引起的這些會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)頭部一陣一陣的頭痛。出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，都會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣引起顱內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性的收縮狀態(tài)，這會(huì)引起神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)頭部疼痛。頭部有淤血也會(huì)引起這種癥狀，大多是因?yàn)轭^顱部位受到外傷或者撞擊而引起的，導(dǎo)致顱腦內(nèi)部出現(xiàn)淤血、血栓，會(huì)影響到顱腦內(nèi)部血液的正常流通性，引起一陣一陣的頭痛。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/20收聽(64932)
"頭有一塊疼，可能是由以下幾種原因造成：1、疼痛部位有皮疹或者皰疹等，考慮是病毒感染引起。此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)到皮膚科就診，明確是否是病毒感染，并且予以抗病毒治療。2、頭有一塊疼痛，還有可能是神經(jīng)性疼痛，例如枕大神經(jīng)痛、耳大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等，上述情況通常為一跳一跳發(fā)作性疼痛，疼痛有可能是閃電性、燒灼樣，并且沒有惡心、嘔吐等伴隨癥狀。此時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)生給予降低神經(jīng)興奮性藥物緩解頭痛癥狀，例如卡馬西平、加巴噴丁等。3、頭有一些部位疼痛，還應(yīng)當(dāng)考慮是否是一些血管神經(jīng)性頭疼或者顱內(nèi)疾病造成，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因，予以對(duì)癥治療。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/26收聽(28638)
"耳根后面疼痛一般來說臨床上常見的原因主要有以下幾種情況：一，耳根后局部皮膚破潰，患者沒有及時(shí)的消毒處理皮膚，表面細(xì)菌順破口進(jìn)入組織間隙，可引起急性化膿性感染，此時(shí)患者可以局部外敷0.5%活力碘或金黃散，促進(jìn)局部炎癥的吸收，對(duì)伴有膿腫形成的患者，需要行膿腫切排引流，控制住局部的感染后，耳根后面疼痛的癥狀可較快緩解；二、耳后淋巴結(jié)腫大多見于急性咽炎、急性扁桃體炎的患者，由于局部的感染，可引起耳后淋巴結(jié)炎性腫大，并伴有疼痛，此時(shí)患者可通過口服金嗓利咽片、頭孢克肟控制局部的感染，耳后的疼痛癥狀可逐漸緩解。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/22收聽(65906)
耳朵輪廓疼是否是癌癥的前兆，具體分析如下：1、可能是：有可能是耳廓局部的惡性腫瘤... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/13播放(30562)
耳朵輪廓疼是否是癌癥的前兆，具體分析如下：
1、可能是：有可能是耳廓局部的惡性腫瘤...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/13播放(30562)
耳朵里疼有點(diǎn)濕可以是外耳病變，也可以是中耳病變，具體如下：一、外耳病變：...
耳朵里疼有點(diǎn)濕可以是外耳病變，也可以是中耳病變，具體如下：
一、外耳病變：
楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/09播放(47115)
耳朵疼有很多種原因，具體如下：1、耳廓，耳廓發(fā)炎可引起一側(cè)耳朵疼，發(fā)炎又分化膿性軟骨... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/27播放(59824)
耳朵疼有很多種原因，具體如下：1、耳廓，耳廓發(fā)炎可引起一側(cè)耳朵疼，發(fā)炎又分化膿性軟骨...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/27播放(59824)
耳朵的耳廓疼痛主要有幾種原因，第一種原因是最常見的感染性疼痛，耳廓軟骨膜炎。對(duì)于耳廓軟骨膜炎，耳廓紅腫、充血以及疼痛，而且這種疼痛比較劇烈，需要一些抗感染的藥物，比如頭孢抗生素，同時(shí)配合使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輸液治療。第二、比較常見的是耳廓的挫傷或者擠壓傷等，若挫傷和擠壓傷的程度不嚴(yán)重，比如睡覺的時(shí)候側(cè)臥壓迫耳廓，可能早晨起來覺得耳朵的疼痛。這種疼痛也不太劇烈，一般的不需要特殊的治療，或者耳廓局部熱敷就能解決問題。還有一些其他特殊的原因，比如神經(jīng)痛，需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛的治療，其他原因引起的，比如冬天耳廓的凍傷等，需要根據(jù)它相應(yīng)的發(fā)病原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/05/19收聽(49766)
"腎臟結(jié)石疼痛一天以后不疼了，有可能是結(jié)石排出，但有可能是結(jié)石離開了原先的梗阻部位或者排入了膀胱，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查能明確。當(dāng)腎臟結(jié)石造成急性梗阻時(shí)，可以導(dǎo)致急性的疼痛。如果腎臟結(jié)石離開原先的梗阻部位，腎臟內(nèi)產(chǎn)生的尿液，可以順暢的排出體外，不會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛。腎臟結(jié)石進(jìn)入輸尿管引起了疼痛，通過輸尿管排入膀胱，也可以引起疼痛立刻消失。腎臟結(jié)石進(jìn)入輸尿管，進(jìn)入膀胱以后通過排尿的方式排出體外，此時(shí)疼痛也可現(xiàn)實(shí)，需要進(jìn)行B超檢查，如果結(jié)石已完全排出，此時(shí)提示疾病完全治愈，不需要任何治療。如果結(jié)石仍然停留在體內(nèi)，僅僅是沒有造成梗阻，此時(shí)還需要進(jìn)行繼續(xù)的治療，比如進(jìn)行體外沖擊波碎石或者藥物排石等，盡早的將結(jié)石排出體外，以免以后再出現(xiàn)有疼痛的癥狀。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/07/02收聽(82280)
"頭部向后仰的時(shí)候胸口部有牽拉感，主要是由于平時(shí)低頭工作的時(shí)間過久，造成前方的肌肉組織攣縮引起，比如前方的胸鎖乳突肌，或前方的胸骨甲狀肌等。這些都是頸部的深部前屈肌肉，當(dāng)向后仰的時(shí)候，氣管、舌骨都會(huì)向后移動(dòng)，這時(shí)候肌肉組織也會(huì)受到牽拉。這沒有任何臨床意義，只是說明平時(shí)缺乏鍛煉。鍛煉的方式可以進(jìn)行任何的頭部向后仰的動(dòng)作，包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、下頜仰頭，可以做小燕飛、平板支撐、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，以及騎車、打球、游泳等動(dòng)作。建議日常生活當(dāng)中不光有工作，還要有生活，多加強(qiáng)鍛煉，這個(gè)癥狀很快就會(huì)消失。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/08/27收聽(58208)
"頭老是痛，首先要排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，應(yīng)檢查顱腦核磁。引起頭經(jīng)常痛常見的器質(zhì)性病變?yōu)轱B腦腫瘤，也可能是由于高血壓所引起的，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。如果患者有頸椎病時(shí)，容易引起頸肩部肌肉收縮、痙攣，患者也可以出現(xiàn)頭痛，一般頭痛為持續(xù)性，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)頸肩部肌肉酸痛、不適。如果長時(shí)間精神緊張，壓力大，生活不規(guī)律，過度熬夜睡眠不足時(shí)，也可以引起頭痛。另外也可能是由于一種原發(fā)性頭痛疾病導(dǎo)致的，主要見于緊張性頭痛，緊張性頭痛多發(fā)生于20-30歲的青壯年?；颊咧饕憩F(xiàn)為雙側(cè)后腦勺部、頭頂部、額顳部持續(xù)性的脹痛、酸痛、鈍痛，感覺為緊束感和壓迫感，患者頭痛的同時(shí)可以伴有惡心，一般不伴有嘔吐，頭痛可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月也可以持續(xù)數(shù)年之久。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/10/30收聽(91458)
"引起頭痛的原因有很多。比如像血管緊張性頭痛、偏頭痛、另外一些腦出血、腦梗塞或者顱內(nèi)腫瘤都有可能導(dǎo)致頭痛。一般年輕人多見的是偏頭痛和血管緊張性頭痛，主要跟生活作息不規(guī)律、長期熬夜、抽煙、飲酒有比較大的關(guān)系。中老年人的頭痛主要跟腦血管方面有關(guān)系，比如像腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞、腦出血、高血壓等這些原因都是會(huì)引起頭痛的。如果長期頭痛，最好去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，比如頭顱CT或者頭顱磁共振和頸部血管彩超的檢查，排除顱內(nèi)系統(tǒng)的疾病。另外如果頭痛經(jīng)常需要口服止痛藥才能緩解，最好去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，找神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生檢查，看看有沒有其他方面的問題，能夠找到頭痛的病因才能更好的治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/22收聽(89268)
"為什么頭只有一邊疼？頭只有一邊疼，主要見于以下幾個(gè)方面的原因：第一個(gè)，偏頭痛，偏頭痛的患者在偏頭痛急性發(fā)作的時(shí)候，主要是表現(xiàn)為一側(cè)的頭痛，可以為一側(cè)的顳部、太陽穴周圍或者是額部的疼痛，呈搏動(dòng)樣的或者是跳動(dòng)樣的疼痛；第二個(gè)，叢集性的頭痛，叢集性的頭痛在發(fā)作的時(shí)候也是表現(xiàn)為一側(cè)的頭痛，主要是以一側(cè)的眼眶周圍、額部呈持續(xù)性的疼痛，疼痛的性質(zhì)很劇烈；第三個(gè)，一側(cè)的頭痛，比如患者一側(cè)枕神經(jīng)的疼痛，特別是枕大神經(jīng)受累的時(shí)候以一側(cè)枕部、顳部和頭頂部然后放射到前額部的牽扯樣，或者是燒灼樣，再或者是觸電樣的疼痛。頭只有一邊疼，主要是見于以上三種原因。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/02/18收聽(58370)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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