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    亞臨床甲亢什么意思

    2023-10-23 10:58播放 :

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    亞臨床甲亢是指甲狀腺激素的水平在正常范圍內(nèi),而促甲狀腺激素的水平下降。甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素,在體內(nèi)的代謝有一定的特點(diǎn),甲狀腺激素水平升高時(shí),促甲狀腺激素水平下降。甲狀腺激素水平下降時(shí),促甲狀腺激素水平升高,二者形成一個(gè)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。

    甲狀腺激素是由甲狀腺所分泌,而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素是由垂體分泌,是專門調(diào)節(jié)甲狀腺激素在血液中的濃度,以保證血液中甲狀腺激素的濃度在相對(duì)狹小的范圍內(nèi)波動(dòng),保證機(jī)體正常代謝。如果甲狀腺激素水平正常,而促甲狀腺激素水平下降,就稱為亞臨床甲亢狀態(tài)。

    亞臨床甲亢一般不需要治療,只需要定期復(fù)查甲狀腺功能,同時(shí)還要查抗體的水平,包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體。如果復(fù)查以后甲狀腺激素水平開始升高,促甲狀腺激素水平下降,抗體也升高,提示患者發(fā)生了臨床甲亢。

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    亞臨床甲亢的癥狀

    "臨床甲亢通常沒有癥狀,診斷亞臨床甲亢主要是指血清游離T3、總T3、游離T4水平正常,血清促甲狀腺激素TSH水平低于正常。引起亞臨床甲亢主要的原因是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、外源使用左甲狀腺素治療過量、各種甲狀腺炎癥可以引起一過性促甲狀腺激素抑制、甲狀腺瘤出血或梗死、碘甲亢,都可以是引起亞臨床甲亢的少見病因。根據(jù)血清促甲狀腺激素的水平,分為輕度亞臨床甲亢,血清TSH在0.1-0.4mU\/L,重度亞臨床甲亢血清TSH<0.1mU\/L。亞臨床甲亢雖然沒有臨床癥狀,但是有一定的臨床意義,發(fā)生臨床甲亢的機(jī)會(huì)會(huì)明顯的增多,同時(shí)增加心動(dòng)過速、房性或室性心律失常、早搏、舒張性心功能受損、房顫、心衰、冠心病死亡,總的死亡率達(dá)到24%,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),也可以表現(xiàn)骨量丟失、骨折、癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加。亞臨床甲亢開始治療有一定的要求,當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)<0.1mU\/L,遇到以下情況需要治療,年齡≥65歲或有心血管危險(xiǎn)因素、有心臟病、骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后婦女沒有使用雌激素或雙膦酸鹽,或有甲亢的表現(xiàn),都需要對(duì)亞臨床甲亢開始治療。按照臨床甲亢治療的原則處理,如果是外源性使用左甲狀腺激素劑量過大,需要調(diào)整劑量。如果是內(nèi)源性甲狀腺功能亢進(jìn),采用抗甲狀腺的藥物,首選甲巰咪唑,或者采取手術(shù)、放射碘治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/11/05收聽(51000)

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