北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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眼睛經(jīng)常腫不一定腎病。雖然各種腎炎或者腎病綜合征的患者可以出現(xiàn)眼睛腫、下肢水腫等情況，腎病患者可以出現(xiàn)眼瞼浮腫的情況。但是引起眼睛腫的原因在臨床中還有很多其他相關(guān)疾病。
像心血管系統(tǒng)疾病，如嚴(yán)重的心衰、心功能不全。內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退，也可以出現(xiàn)眼瞼浮腫。以及面部血管或淋巴回流有障礙，也可能導(dǎo)致眼瞼和面部水腫。還有一些眼睛局部病變，如局部過敏或者局部炎癥病變，也可能會導(dǎo)致眼睛浮腫。
因此眼睛經(jīng)常腫不一定是腎臟疾病，但是要加以重視，盡早去醫(yī)院檢查，明確具體原因。
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腎病眼睛腫和普通眼睛腫還是有一定區(qū)別，具體如下：一、腎病眼睛腫：早... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/14播放(33853)
腎病眼睛腫和普通眼睛腫還是有一定區(qū)別，具體如下：
一、腎病眼睛腫：
早...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/14播放(33853)
我們在門診經(jīng)?？吹叫∨笥岩?yàn)檠劬δ[而來就診。眼睛腫發(fā)生的機(jī)理是血管中水分進(jìn)入皮下引起水腫。導(dǎo)致... 謝興元│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/10播放(95058)
我們在門診經(jīng)?？吹叫∨笥岩?yàn)檠劬δ[而來就診。眼睛腫發(fā)生的機(jī)理是血管中水分進(jìn)入皮下引起水腫。導(dǎo)致...
謝興元│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/10播放(95058)
"腎病也叫腎病綜合征，其患者具有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫四大特點(diǎn)，其中水腫最開始出現(xiàn)在眼瞼，隨著病情的加重會遍及全身，患者出現(xiàn)水腫的原因，有以下幾種情況：1、低蛋白血癥：會降低血漿膠體滲透壓，液體會在間質(zhì)內(nèi)潴留，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重患者會出現(xiàn)腹腔積液或胸腔積液。2、血漿膠體滲透壓降低：會使患者血容量減少，通過機(jī)體的一系列調(diào)節(jié)機(jī)制，會使遠(yuǎn)端的腎小管鈉水吸收增加，導(dǎo)致鈉水潴留。3、低血容量：會使交感神經(jīng)興奮性增高，近端腎小管鈉吸收增加。4、腎小管管周體液平衡機(jī)制被改變：有一些腎內(nèi)因子，會改變腎小管管周體液平衡機(jī)制，使腎的近曲小管對鈉離子吸收增加。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2023/03/22收聽(13106)
"兒童腎病往往指的就是腎病綜合征，兒童型的腎病綜合征，最常見的病理類型是微小病變型的。臨床表現(xiàn)上主要就是大量的蛋白尿，24hUP定量大于3.5克，低蛋白血癥，血漿白蛋白小于30g\/L。以及同時會合并有水腫以及高脂血癥，兒童腎病眼睛腫的癥狀往往會表現(xiàn)為雙眼瞼的水腫。疾病的早期可能會晨輕暮重，休息一夜以后雙眼瞼水腫可能會消退，而到了晚上會再次加重。但是隨著疾病的進(jìn)展，可能眼睛腫脹的情況不會好轉(zhuǎn)。同時，隨著疾病的進(jìn)展不僅表現(xiàn)為雙眼瞼的水腫，可能還會表現(xiàn)為雙下肢的水腫，甚至全身性的水腫。比如出現(xiàn)了胸腔積液，患兒會有胸悶不適的感覺。還會出現(xiàn)腹腔積液，患兒可能會有腹脹不適的情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/10/09收聽(72910)
"腎病可以出現(xiàn)腳底的水腫，尤其是踝關(guān)節(jié)部位的水腫會更加明顯。因?yàn)槟I病患者常常伴隨大量蛋白尿，出現(xiàn)低白蛋白血癥、水腫及高脂血癥，而水腫的形成是由于大量蛋白漏的漏出，組織間隙的水分增加，引起水腫。而腳底屬于身體的最低部位，可以出現(xiàn)水腫比較明顯。一旦病情逐漸進(jìn)展，會引起雙下肢以及全身水腫，包括多漿膜腔積液，如胸水、腹水及心包腔積液等。腎病引起的水腫需要提高血漿蛋白，利尿消腫，予以解決。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/26收聽(20586)
眼皮出現(xiàn)浮腫不一定是腎病，具體如下：一、不是：1、單側(cè)眼皮浮腫：如... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/09播放(43779)
眼皮出現(xiàn)浮腫不一定是腎病，具體如下：
一、不是：
1、單側(cè)眼皮浮腫：如...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/09播放(43779)
"腿腫是不是腎病，需要區(qū)分單側(cè)水腫，還是雙側(cè)水腫，具體如下：第一、如果是單側(cè)水腫，首先要考慮的是炎癥、外傷、蚊蟲叮咬，以及局部的血栓形成。第二、如果是雙側(cè)水腫，也不一定是腎病，需要區(qū)非是否有腎病的其它表現(xiàn)。如果同時出現(xiàn)蛋白尿或者血中肌酐異常，有可能是腎病。如果出現(xiàn)心臟功能的異常，例如心力衰竭、心律失常，有可能是心臟疾病造成的腿腫。如果出現(xiàn)脫發(fā)、口腔潰瘍、怕陽光曬，或者面部皮疹的情況，有可能是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病造成的水腫。如果沒有其它的癥狀，只是出現(xiàn)雙側(cè)的腿腫，有可能是局部雙側(cè)腿的血栓形成，需要排除一系列相關(guān)的疾病，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行鑒別診斷。"
2023/02/19收聽(72210)
一般說來，老百姓就認(rèn)為腿腫了，是不是就得腎病了，首先要了解腎病引起的水腫是什么原因，一些腎病是... 李雪梅│成都市第六人民醫(yī)院 2023/11/02播放(95632)
一般說來，老百姓就認(rèn)為腿腫了，是不是就得腎病了，首先要了解腎病引起的水腫是什么原因，一些腎病是...
李雪梅│成都市第六人民醫(yī)院
2023/11/02播放(95632)
腿腫可能是腎病，當(dāng)然也可能是其它原因?qū)е碌摹Ｋ?，發(fā)現(xiàn)腿腫的病人，要求病人去查尿常規(guī)，看看有沒... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/26播放(79382)
腿腫可能是腎病，當(dāng)然也可能是其它原因?qū)е碌摹Ｋ?，發(fā)現(xiàn)腿腫的病人，要求病人去查尿常規(guī)，看看有沒...
2023/06/26播放(79382)
"眼皮腫可能是腎炎，也可能是夜間喝水多或局部過敏等導(dǎo)致。眼皮腫最常見原因是腎炎，因?yàn)槟I炎往往會出現(xiàn)蛋白尿，蛋白尿可能會造成血中白蛋白水平輕度減低，就有可能導(dǎo)致水從血管內(nèi)到達(dá)血管外，之后到達(dá)眼皮。另外，腎炎大多數(shù)會伴有腎小球?yàn)V過率輕度減低，腎小球?yàn)V過率輕度減低有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)水在體內(nèi)積聚，也有可能會到達(dá)人體疏松組織，之后導(dǎo)致眼皮腫發(fā)生。除此之外，如果病人夜間喝水多，白天喝水多后水可以隨尿排出體外，夜間喝水多了以后水排出不好，病人就有可能會出現(xiàn)水在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致眼皮水腫。另外，過敏性因素或結(jié)膜炎等也有可能會導(dǎo)致眼皮腫。"
2023/02/19收聽(60858)
"腎臟病病人出現(xiàn)水腫，根據(jù)他的疾病特點(diǎn)或者病理改變，略微有一些不同。急性腎炎病人多半表現(xiàn)在組織比較松的位置，比方眼瞼，面部可能最早出現(xiàn)，早上起來發(fā)現(xiàn)眼睛或者臉部有些水腫。但是如果水腫比較明顯的時候，可以出現(xiàn)全身性的水腫，下肢的水腫是比較常見的。再嚴(yán)重的病人，上肢甚至軀干的位置都可以出現(xiàn)水腫。如果水腫更嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)漿膜腔的積液，比方胸腔、腹腔、心包腔都是可以出現(xiàn)積水的。所以水腫根據(jù)病情的輕重表現(xiàn)出的部位是不一樣的。"
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/29收聽(59920)
"腎病水腫一般先出現(xiàn)在雙下肢，然后再累及到眼瞼、顏面部，最后累及到全身。腎病水腫是和腎炎性水腫相對應(yīng)的，這兩種水腫就是腎臟疾病引起水腫的兩個主要的機(jī)制。腎病水腫是由于腎臟大量丟失蛋白，導(dǎo)致血中白蛋白降低所引起的。血中白蛋白降低以后，水分不能吸納在血管內(nèi)，就滲透到了外周，引起了水腫。這種水腫先出現(xiàn)在身體的低垂部位，而最常見的就是雙下肢。當(dāng)然，有些患者長期處于臥位，會在腰背部、臀部水腫的比較明顯，也就是哪個部位低垂，哪個部位水腫的就比較明顯。這種水腫逐漸加重，會累及到眼瞼、顏面部，最后發(fā)展成為全身性的水腫。對于腎病性水腫不能強(qiáng)力的利尿治療，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致血栓的形成，需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上給予利尿治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/07/23收聽(90714)
"眼睛浮腫不一定是腎病，因?yàn)檠劬Ω∧[沒有特異性。青少年功課繁忙，經(jīng)常熬夜會出現(xiàn)眼睛浮腫，多數(shù)伴隨疲勞、食欲不振或腰部不適，只要充分休息，癥狀就會逐漸減退，不會影響身體健康。腎病引起的眼睛浮腫必有伴隨癥狀，比如急性腎炎前期都有呼吸道感染，多數(shù)伴隨血尿，是可以自己痊愈的疾病，臥床休息一個月就可以。慢性腎炎多見于成年人，以眼睛浮腫為首發(fā)癥狀，尿常規(guī)多數(shù)異常，比如蛋白高或有管型，經(jīng)常伴隨高血壓。水腫明顯可以吃氫氯噻嗪，高血壓可以吃比索洛爾，治療期間要低脂飲食。"
林少強(qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/03/24收聽(36958)
"眼睛浮腫有可能由腎病造成，比如腎小球腎炎患者就可以表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，但是熬夜、用眼疲勞、局部感染等因素，也可以導(dǎo)致眼睛浮腫。所以當(dāng)出現(xiàn)眼睛浮腫的時候，患者可以到醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，通過檢查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，初步了解是否有腎臟疾病。當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白、尿潛血陽性的時候，提示腎臟出現(xiàn)了問題，患者需要進(jìn)一步明確病因，進(jìn)行針對性的治療，比如對于腎炎的治療，可以選擇ACEI或者ARB類的藥物。日常生活方面，注意不能熬夜、過度勞累，避免病情的加重，飲食方面要注意清淡，遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/08/09收聽(92348)
腎臟疾病的患者出現(xiàn)水腫癥狀，一般是以上眼瞼或者是整個顏面部的水腫為主，部分病情較重的患者可以出現(xiàn)全身性的水腫。腎病患者出現(xiàn)水腫的發(fā)病機(jī)制，主要是由于腎臟疾病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，而此時腎小管重吸收功能正常，形成球管失衡狀態(tài)引起水腫的癥狀。同時，也可以由于腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致的機(jī)體內(nèi)水鈉潴留?；颊叱霈F(xiàn)上眼瞼水腫的癥狀，最常見的原因就是腎臟疾病，除腎臟疾病外，肝臟疾病、心臟疾病、營養(yǎng)不良等多種情況，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)上眼瞼水腫的癥狀。所以，臨床上還需要完善許多檢查來進(jìn)行鑒別診斷。
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/03/01收聽(93108)
兒童腎病會出現(xiàn)眼腫，但眼睛腫不一定是腎病。兒童眼睛腫存在多種情況，主要包括以下幾點(diǎn)：<...
兒童腎病會出現(xiàn)眼腫，但眼睛腫不一定是腎病。兒童眼睛腫存在多種情況，主要包括以下幾點(diǎn)：
沈輝君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/06/24播放(58214)
腳踝腫最常見的原因是腎臟疾病引起的，但并不都是腎臟疾病引起的。這種情況可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、腎功能，如果尿常規(guī)和腎功能都是正常的，考慮不是腎臟疾病引起；如果出現(xiàn)有肌酐、尿素升高或者尿蛋白潛血的陽性，提示有可能是腎小球腎炎，這種情況有可能會引起腳踝的水腫。除了腎臟疾病以外，像心功能不全以及下肢的靜脈回流不暢，也是比較常見引起腳踝水腫的原因。有冠心病的病人，在心功能不全的時候，特別是右心功能不全，會引起體循環(huán)淤血，就會表現(xiàn)為下肢低垂部位的水腫。還有老年人在久坐、久站情況的時候，會出現(xiàn)下肢的靜脈回流不暢，也會出現(xiàn)腳踝水腫。所以，需要根據(jù)具體的病因，選擇針對性的治療方案。
2023/04/24收聽(99402)
"水腫是臨床上常見的癥狀。水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚，使組織腫脹、水腫，可分為全身性與局部性，常見的水腫有心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫等。對于一只眼皮腫，往往不是由腎臟疾病引起的。腎源性水腫往往從眼瞼、顏面開始而延及全身，發(fā)展常比較迅速，往往伴有其他腎臟病癥，如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變等。腎病的水腫眼瞼往往是雙側(cè)對稱的，如果一只眼皮腫，另一只不腫，一般不考慮是腎病引起的。"
劉國建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/26收聽(87154)
一只眼腫通常不是腎病，腎病是一個全身性疾病，如果病人出現(xiàn)水腫，往往都是雙側(cè)，而且往往都對稱，如... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(30611)
一只眼腫通常不是腎病，腎病是一個全身性疾病，如果病人出現(xiàn)水腫，往往都是雙側(cè)，而且往往都對稱，如...
2023/06/05播放(30611)
"腎臟病的診斷，臨床有腎炎綜合征、腎病綜合征，首先表現(xiàn)的是蛋白尿或者有鏡下血尿，或者有腎功能的異常。一只眼皮腫不一定是腎臟病，這個時候就要進(jìn)一步去做一些相關(guān)的檢查，比方說查尿常規(guī)或者24小時尿蛋白定量，或者血漿白蛋白，判斷這個浮腫是不是由腎病引起來的。"
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/12/26收聽(14874)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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河南中醫(yī)一附院 劉紅亮
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