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    腎不好腿腫怎么回事

    2023-10-10 00:58播放 :

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    腎不好腿腫是腎臟病最常見的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)腿腫,腎病綜合征的病人出現(xiàn)大量蛋白尿,大量蛋白尿漏出導(dǎo)致血中白蛋白下降,血漿白蛋白下降,導(dǎo)致水從血管里面到血管外面出現(xiàn)皮下水腫,就是由于大量蛋白尿所導(dǎo)致。老年人食欲不好、營養(yǎng)狀態(tài)比較差,腎臟不好出現(xiàn)大量蛋白尿更容易出現(xiàn)水腫,老年人長期慢性腎臟病出現(xiàn)高血壓、心臟不好導(dǎo)致腎衰,也會(huì)導(dǎo)致腿腫,呈對稱性腿腫。

    如果腿腫不一樣,一條腿水腫輕,另一條腿水腫重,要警惕局部血栓形成,低蛋白血癥導(dǎo)致血液粘稠度增加,用藥治療時(shí)用激素促發(fā)血液粘稠度增高的藥物,加上老年人血液循環(huán)不好,導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。腎不好腿腫,一方面是低蛋白血癥導(dǎo)致,另一方面是局部形成血栓循環(huán)不好導(dǎo)致,要注意不同情況進(jìn)行不同的判斷。

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    "腿腫可能是腎臟不好所導(dǎo)致,當(dāng)然其他原因也可能會(huì)導(dǎo)致腿腫。碰到一個(gè)病人出現(xiàn)腿腫,一般會(huì)看雙側(cè)腿腫是不是對稱,如果雙側(cè)腿腫對稱,一般考慮全身性原因。如果雙側(cè)腿腫不對稱,考慮是局部原因,局部原因最常見的是回流不暢,回流不暢里面最常見的原因是靜脈回流不暢,此時(shí)會(huì)讓病人去做下肢靜脈超聲,看看下肢靜脈有沒有血栓形成,有沒有下肢靜脈曲張等等。除此之外,要看雙側(cè)腿腫對稱的情況,雙側(cè)腿腫對稱的原因一般考慮心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性和特發(fā)性水腫這幾個(gè)方面,常見情況如下:一、腎源性水腫:先排查腎臟的原因,這個(gè)時(shí)候要給病人做尿常規(guī),看看尿中有沒有血尿、蛋白尿,抽血查腎功能,看看血肌酐、尿素氮的水平有沒有升高,主要是排除腎臟原因所導(dǎo)致。二、心源性水腫:看看病人有沒有心功能不全,問問平時(shí)能夠走多遠(yuǎn),上樓梯能上多少,有沒有做過心電圖、心臟超聲,來判斷有沒有心功能不全的情況,如果有心功能不全,要考慮到心源性水腫的可能。三、肝源性水腫:看看病人有沒有乙肝、肝硬化,有沒有肝功能不好,而判斷有沒有肝源性水腫。四、內(nèi)分泌源性水腫:要給病人查甲狀腺激素的水平,看看有沒有甲減、甲亢等等。五、特發(fā)性水腫:如果是20-50歲的女性,平時(shí)吃鹽比較多或者是情緒不好,有可能會(huì)出現(xiàn)特發(fā)性水腫。以上就是腿腫的大致原因,腎臟的原因可能占一方面,但是如果腎臟的原因排除了,要繼續(xù)尋找其他方面的原因。"

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    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/04/29收聽(38734)

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