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李書劍
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經內科

營養(yǎng)神經維生素B12吃多久

2023-01-29 22:22播放 :

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維生素B₁₂又稱為甲鈷胺，是臨床中較常用的營養(yǎng)神經類藥物，具體服用多久與具體疾病、人群相關，主要情況如下：

1、代謝性周圍神經病：如維生素B₁₂缺乏性周圍神經病，一般是由巨幼細胞貧血、營養(yǎng)不良引起周圍神經損害，此時應用維生素B₁₂的療程通常會達到半年以上甚至更久；

2、血管炎周圍神經?。菏且蜓仔詫е碌闹車窠洆p害，隨著炎癥好轉，維生素B₁₂可停止服用；

3、外傷周圍神經病：通常見于尺神經損傷、橈神經損傷、正中神經損傷，要服用到癥狀改善，通常需2-3個月；

4、遺傳性周圍神經?。函熜Р皇翘貏e好，如遺傳代謝病甲基丙二酸血癥繼發(fā)的周圍神經病，維生素B₁₂需要長時間甚至終生服用。

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"維生素B12營養(yǎng)神經效果好，維生素B12是體內核糖核酸和脫氧核糖核酸合成時必需的輔酶，也是維持神經髓鞘結構和功能所必需的一種輔酶。如果維生素B12缺乏，會導致核蛋白的合成不足，從而影響中樞神經系統(tǒng)的甲基化，以及影響周圍神經系統(tǒng)髓鞘的生成，就會導致中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)髓鞘脫失、軸突變性，而導致各種疾病，比如常見的維生素B12缺乏而導致脊髓亞急性聯(lián)合變性。另外，維生素B12對于周圍神經損傷的病變，能夠起到治療和修復作用。維生素B12能促進髓鞘合成，修復髓鞘損傷，比如可以應用于各種周圍神經疾病，急性、慢性格林-巴利綜合征，還有糖尿病性周圍神經病、慢性酒精中毒性周圍神經病，各種中毒、腫瘤，以及免疫性的周圍神經損傷等等。另外，維生素B12還可以應用于腦和脊髓的損傷。"

語音時長01:47''

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語音時長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/08收聽(24654)

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"營養(yǎng)神經的維生素，臨床上常用的營養(yǎng)神經的維生素就是維生素B族，如維生素B1，口服的片劑、注射劑都有；維生素B6，有口服的片劑，復合B族的藥片當中也含有B6；還有維生素B12這是常用的，有口服的甲鈷胺一類，也有肌注的維生素B12等。臨床上常用口服的還有復合維生素B族制劑也就是藥片，它可以補充多種B族的維生素。維生素B族就是所謂的給予神經營養(yǎng)，主要是對于蛋白的合成、脂肪代謝、碳水化合物代謝等等起到一個輔酶的作用，在神經生長、發(fā)育、修復等等過程中起到促進的作用。常常在臨床上用于維生素B族缺乏的患者、神經損害的患者等等，給予維生素B族的支持療法，臨床是常用的。但是雖然維生素對神經的生長發(fā)育、神經功能的修復有很大的幫助，但是不是隨便可以吃的，應該尊重醫(yī)師的診斷，請醫(yī)師開具處方使用效果好，不浪費資源又能夠達到治療的目的，避免濫用維生素，維生素應用過多也會有副作用。"

語音時長02:19''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

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"營養(yǎng)神經的維生素主要有維生素B族的維生素B1、維生素B6和維生素B12，還有葉酸，還有維生素C和維生素D，都可以有改善神經的穩(wěn)定性和促進神經修復的作用。平時可以通過水果和蔬菜補充這些維生素，而改善神經的穩(wěn)定性，使大腦處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)。一般情況下，因為維生素自身不能生成，需要通過外界的補充來進行改善。如果出現喝酒以及胃腸道功能障礙性疾病，會導致維生素B的缺乏和維生素D的缺乏，而出現神經系統(tǒng)的疾病。"

語音時長01:15''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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語音時長01:25''

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"維生素能夠起到營養(yǎng)神經的作用，維生素是人體所必需的一種微量元素礦物質，臨床上維生素可以分為維生素A、B、C、D、E。同時維生素A又可以分為A1和A2等。臨床上比較多用的就是B族維生素，包括維生素B1、維生素B6，以及維生素B12和維生素B12的衍生物甲鈷胺。臨床上多用于B族維生素營養(yǎng)神經，可以治療周圍神經病，比如糖尿病的周圍神經病或者酒精性的周圍神經病，以及中樞病變導致的周圍神經損傷，都可以給予病人口服B族維生素。同時維生素C能夠補充人體的維生素C，對抗動脈粥樣硬化，還能夠降低血清的同型半胱氨酸，也能起到營養(yǎng)神經的作用。維生素B12是營養(yǎng)神經的主要維生素，臨床上以及它的衍生物甲鈷胺應用比較廣泛，可以起到營養(yǎng)神經，促進神經功能恢復的作用。"

語音時長01:22''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"吃B族維生素有營養(yǎng)神經的作用，B族維生素包括維生素B1、維生素B6和維生素B12。B族維生素對中樞神經和周圍神經都有營養(yǎng)作用，常常用于各種原因造成的神經系統(tǒng)疾病的治療，比如腦血管病、腦外傷、神經變性疾病、神經系統(tǒng)脫髓鞘病變、脊髓損傷、周圍神經病變、中毒、代謝異常等原因造成的神經病變等等。有很多食物都富含維生素B1、B6和B12，例如蘋果、橙子、葡萄、獼猴桃、柚子、青菜、胡蘿卜、苦瓜、西紅柿、土豆、西蘭花、大蔥、大蒜、綠茶、紅棗等等。因此，對于神經損傷的患者應多吃這些食物，以促進神經功能的修復。"

語音時長01:19''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2023/03/05收聽(85168)

營養(yǎng)神經吃什么維生素

"營養(yǎng)神經一般要吃B族維生素，B族維生素常見的有維生素B1、維生素B12，還有甲鈷胺。甲鈷胺也是維生素B12的一種，但是它的吸收比普通的維生素B12要好。一般臨床上主要用這兩種維生素，患者可以根據自己的病情需要來選用，尤其是有周圍神經損傷的患者，還有中樞神經損傷、認知功能障礙的患者，都可以選用這兩種維生素。除了服用維生素，平時在飲食上也是要多進食富含B族維生素的食物，另外也可以多吃富含不飽和脂肪酸、卵磷脂的食物，例如深海魚、核桃、花生，還有堅果等等，這些對大腦有營養(yǎng)作用。"

語音時長01:23''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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那些維生素能營養(yǎng)耳神經

"營養(yǎng)耳神經的維生素包括很多，比如說維生素B1、維生素B6、維生素B12、煙酸、葉酸都對神經系統(tǒng)有很好的效果。如果缺乏以上的這些維生素患者可能會出現耳神經系統(tǒng)有問題，經常會出現耳鳴、聽力下降、嚴重的情況下甚至會有耳聾。所以在生活當中一定要積極的補充必需的維生素，保持人體正常的機能?？梢远喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，必要的時候也可以考慮到醫(yī)院進一步就診，生活當中還需要多鍛煉身體，增強自身的抵抗能力，合理的作息避免吸煙飲酒。"

語音時長01:07''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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維生素B幾是營養(yǎng)神經的

"維生素B12、維生素B1是起到營養(yǎng)神經的作用，如果患者存在末梢神經炎，神經脫髓鞘疾病的時候是可以口服維生素B12、維生素B1促進神經的恢復修復患者髓鞘的破壞。維生素B族有很多，包括維生素B1、B2、維生素B4、維生素B6、維生素B12，這些統(tǒng)稱為維生素B族，具體的功效水腫重要的輔酶，可以參決人體內的糖類物質、蛋白質和脂肪這三大營養(yǎng)物質的代謝，是代謝中關鍵的物質，所以這些營養(yǎng)元素的缺乏，可能會導致患者出現很多的問題。這些維生素可以調節(jié)內分泌而且能夠起到營養(yǎng)神經，調節(jié)植物神經功能，促進睡眠改善患者睡眠質量以及改善睡眠狀態(tài)，而且維生素B族還可以預防患者口角發(fā)炎、黏膜潰瘍等情況。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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營養(yǎng)神經用維生素指的是B族維生素，因為B族維生素有營養(yǎng)神經，促進神經恢復的作用。營養(yǎng)神經中比較常用的維生素B12，可以促進蛋白質的生物合成，有保護葉酸在細胞內轉移和儲存的作用，也可以保護神經系統(tǒng)的健康，是一種使神經系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素。維生素B1的衍生物可以參與到基因表達、信號傳導途徑和神經系統(tǒng)信號的傳導中，能夠維持神經、心臟和消化系統(tǒng)的正常機能。維生素B6是一種水溶性的維生素，能夠參與多種代謝反應，也有營養(yǎng)神經的作用。如果有神經損傷，可以用維生素B1、維生素B12等藥物口服或者肌肉注射治療。

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劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"至于維生素B12能不能治療失眠，在臨床有穴位注射維生素B12調解睡眠的報道，但口服維生素B120否能治療睡眠因人而異。維生素B12的主要功能就是促進甲基轉移，同時能對體內的葉酸利用率明顯增加，在生活中能消除緊張、疲勞，恢復平衡。更重要的是會防止惡性貧血，是紅細胞的成熟和發(fā)育必不可少維生素，因此維生素B12被稱為抗惡性貧血的維生素。失眠的原因很多，多見于神經衰弱、植物神經功能紊亂等。維生素B12參與體內的許多生化反應，降低傳導痛覺纖維的興奮徑而起到鎮(zhèn)痛作用。也可以調節(jié)神經，使興奮的神經得到抑制，改善神經系統(tǒng)的營養(yǎng)狀況。一般臨床報道穴位注射可以促進機體的新陳代謝，提高機體免疫力，糾正胃腸紊亂等，從而提高睡眠質量。"

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"營養(yǎng)神經可以用維生素B族，而實際上維生素B族非常好的營養(yǎng)神經的藥物，其中主要是維生素B12，臨床上經常用甲鈷胺做神經營養(yǎng)的藥物成分，營養(yǎng)神經的維生素還可以口服維生素B1以及維生素B6。它們針對周圍神經損傷可以起到非常好的作用，可以進一步促進周圍神經的修復。周圍神經損傷的時候，主要是針對周圍神經損傷的病因進行治療，比如減輕神經的卡壓，對于緩解周圍神經損傷有效果。糖尿病的病人應當注意對于血糖的調控，要積極控制血糖等等。對于酒精中毒引起的周圍神經病變，患者應當戒酒。"

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