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孫燕
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

精神衛(wèi)生科

鎮(zhèn)靜藥有哪些

2023-04-02 22:46播放 :

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視頻內(nèi)容

鎮(zhèn)靜藥臨床當(dāng)中大概有兩大類：

1、抗焦慮藥物，苯二氮?類藥物具有很好的抗焦慮作用，同時有鎮(zhèn)靜催眠的作用，在臨床當(dāng)中可能大家熟悉的比較多。安定類藥物具有一定的肌肉松弛作用，長期服用具有成癮的效果，在使用過程當(dāng)中可能有的人會導(dǎo)致認(rèn)知功能影響，比如長期服會覺得記憶有所下降，在醫(yī)學(xué)當(dāng)中和麻醉藥物有協(xié)同作用，臨床中受到限制，屬于精二類或者精一類藥物使用受到限制；

2、抗精神病藥，主要用于治療精神病性癥狀，比如幻覺、妄想、精神紊亂、言行紊亂，普遍具有鎮(zhèn)靜作用，臨床當(dāng)中具有特別嚴(yán)重的失眠患者可以小劑量的合并使用。

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"常用的鎮(zhèn)靜安眠藥有兩大類，一大類是苯二氮卓類安眠藥，這是一大類老藥，主要是對γ-氨基丁酸的ω1、ω2受體都有作用，所以能改善睡眠。但是也有增加肌松的作用或者降低注意力、降低反應(yīng)能力，長期使用可能會引起認(rèn)知功能下降，所以不建議長期使用。這類藥主要有地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、馬來酸咪達(dá)唑侖、奧沙西泮、氯硝西泮等。另一類是非苯二氮卓類安眠藥，這類是新藥，對ω1受體有作用，只起鎮(zhèn)靜、安眠的作用，可能不會有肌松的作用。也不會有很大的降低反應(yīng)力、減輕注意力，或者長期使用導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的作用。這類藥主要有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆或者扎來普隆等。 "

語音時長01:44''

國紅│北京醫(yī)院

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"小兒驚厥是小兒經(jīng)常發(fā)生的一種臨床急癥，用什么藥要看其具體情況，如果是因?yàn)榘l(fā)燒引起的驚厥發(fā)作，首選安定，在醫(yī)院里面靜脈推注安定后抽搐就可以慢慢停止。如果在院外，一般要求最好盡快送到醫(yī)院進(jìn)行處理，因?yàn)樵谠和庥袝r會發(fā)生其它并發(fā)癥，不能及時處理可能會加重驚厥對人體的損傷。用安定之后效果都不好，可以再用一次安定，如果效果還是不好就可以考慮用其它鎮(zhèn)靜藥，包括苯巴比妥鈉、水合氯醛、咪達(dá)唑侖，還有丙戊酸鈉等鎮(zhèn)靜藥，但這些藥物都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，要看小兒的具體癥狀進(jìn)行用藥。"

語音時長01:25''

楊喬煥│廣東省第二人民醫(yī)院

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鎮(zhèn)靜藥多久起作用

"鎮(zhèn)靜藥物起作用的時間與藥物的劑型，還有個體的差異都有一定的關(guān)系。臨床上鎮(zhèn)靜藥是有很多種類的，常規(guī)口服的鎮(zhèn)靜藥，起效的時間大概是15-30分鐘左右，比如臨床上常用的苯二氮卓類的安眠藥物，如右佐匹克隆、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮類的藥物，通過靜點(diǎn)的比如肌注的地西泮，起效的時間很快，在注射以后的3-5分鐘就會起效，臨床上很多癲癇的患者，主要就是給予肌注地西泮使患者鎮(zhèn)靜。咪達(dá)唑侖類的藥物可以通過靜點(diǎn)，即刻就可以起效的，可能是1-2分鐘。相比于肌注或者靜點(diǎn)的鎮(zhèn)靜藥，口服藥物起效相對的慢一些，但是也是更安全。"

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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語音時長01:59''

國紅│北京醫(yī)院

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鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物，是本質(zhì)上不同兩類藥物，主要的區(qū)別如下：

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李書劍│河南省人民醫(yī)院

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語音時長01:19''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/18收聽(27542)

麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥的區(qū)別

麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥有不同的機(jī)制和不同的用處，具體區(qū)別如下：

1、作用不同：鎮(zhèn)靜藥不單用...

劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

2023/12/29播放(38279)

鎮(zhèn)靜藥吃多了會怎樣

患者如果過量服用鎮(zhèn)靜藥，可出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降、睡眠異常、大腦遲鈍、精神疾病等，具體如下：

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/05/30播放(56868)

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"腦梗塞病人不能使用鎮(zhèn)靜劑，見于后循環(huán)腦梗塞，特別是腦干、腦橋、延髓梗塞。本身病人就會出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，如果使用鎮(zhèn)靜劑可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸抑制，嚴(yán)重時會有生命危險(xiǎn)。腦梗塞的病人不能使用鎮(zhèn)靜劑，考慮病人使用鎮(zhèn)靜劑后會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，影響腦部的供血，同時也會影響側(cè)支循環(huán)開放，對腦梗塞的治療不利。如果腦梗塞病人的癥狀比較輕，臨床癥狀穩(wěn)定，在治療的同時病人存在睡眠障礙，可以給予病人口服輕微的鎮(zhèn)靜藥，比如艾司唑倫、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片，調(diào)節(jié)腦梗塞病人的睡眠障礙。由于腦梗塞患者睡眠差也會導(dǎo)致血壓增高，不利于腦梗塞的恢復(fù)。"

語音時長01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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鎮(zhèn)靜藥停用以后，一般60-90分鐘就能蘇醒，速度應(yīng)該很快。在麻醉過程中應(yīng)用的鎮(zhèn)靜藥，根據(jù)不同的...

劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

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復(fù)方甘草片屬于鎮(zhèn)靜藥嗎

"復(fù)方甘草片不屬于鎮(zhèn)靜藥，只屬于鎮(zhèn)咳祛痰藥。復(fù)方甘草片是中藥和西藥的復(fù)合制劑，它的主要成分是甘草浸膏粉。由于其中含有阿片粉，因此臨床有一定的鎮(zhèn)咳作用，主要適合用于痰少，各種原因?qū)е碌目人?。由于里面含有阿片粉，因此運(yùn)動員不能服用，否則檢驗(yàn)會檢出違禁藥品。該藥在臨床上主要用于各種原因?qū)е碌目人?，尤其是干咳的患者，?zhèn)咳效果好，當(dāng)然可以通過鎮(zhèn)咳作用來鎮(zhèn)靜、抗焦慮。因此對咳嗽比較嚴(yán)重，由于咳嗽嚴(yán)重導(dǎo)致精神緊張、焦慮的患者，通過咳嗽、抗焦慮有一定的鎮(zhèn)靜作用。但僅僅是間接而不是直接，它的主要直接作用是鎮(zhèn)咳止咳。"

語音時長01:27''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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ICU患者多采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類藥物，因部分患者住院時間較長，用藥時間亦相應(yīng)延長，此過程中可能發(fā)生耐...

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鎮(zhèn)靜藥在臨床上被廣泛用于緩解緊張、焦慮的情緒，其主要作用包括鎮(zhèn)靜、抗抑郁和抗驚厥等?；谶@些作...

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2023/07/29收聽(48086)

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語音時長01:17''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

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