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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

雙肺多發(fā)纖維灶是什么

2023-05-26 07:48播放 :

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視頻內(nèi)容

纖維灶常為肺部損傷或感染后，肺組織自我修復(fù)而留下的痕跡。肺部感染或損傷后，肺部的成纖維細(xì)胞可產(chǎn)生增殖，分泌膠原蛋白，最終形成纖維灶。纖維灶常為結(jié)核感染后所留下的痕跡，亦可能為其他疾病形成纖維灶，如間質(zhì)性肺疾病等，具體如下：

1、結(jié)核感染：雙肺多發(fā)纖維灶，說(shuō)明在肺臟存在多發(fā)纖維灶，此種情況下可為結(jié)核感染后所引起單發(fā)、局限性纖維灶，為穩(wěn)定病變，不具有活動(dòng)性，故不需進(jìn)行治療；

2、間質(zhì)性肺疾?。喝衾w維灶較為多發(fā)且彌漫，影響肺功能，此時(shí)應(yīng)觀察是否有間質(zhì)性肺疾病，明確病因后再進(jìn)行治療。

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雙肺多發(fā)纖維灶是什么

"雙肺多發(fā)性的纖維病灶在臨床上主要是影像學(xué)的檢查，包括雙肺的X光片、CT或者加強(qiáng)CT掃描、核磁共振所發(fā)現(xiàn)的病理性形態(tài)的描述。比較常見(jiàn)的就是炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致，比如結(jié)核分枝桿菌感染、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等細(xì)菌感染，通過(guò)規(guī)范的抗炎治療以后肺部的炎癥已經(jīng)完全治愈，但是會(huì)留下肺部炎癥之后的疤痕，表現(xiàn)為多發(fā)性雙肺的纖維化、鈣化的病灶。另外也有不知任何原因所導(dǎo)致的，比如特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化病灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/25收聽(tīng)(86102)

雙肺纖維灶是什么意思

雙肺纖維灶是指在雙側(cè)的肺臟都發(fā)現(xiàn)纖維灶。...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/08播放(49977)

雙肺纖維灶是什么意思

"大多數(shù)胸部CT的時(shí)候可能會(huì)報(bào)出這種情況，最常見(jiàn)可能是些慢性炎癥，或者肺間質(zhì)的病變出現(xiàn)雙肺纖維灶，慢性炎癥出現(xiàn)纖維灶是炎癥在修復(fù)過(guò)程中形成牽拉，包括結(jié)核的患者也可能會(huì)出現(xiàn)纖維灶情況。肺間質(zhì)纖維化的患者不單是纖維灶，有的時(shí)候還可能出現(xiàn)蜂窩肺的情況，這時(shí)候建議患者注意癥狀，有沒(méi)有咳嗽、咳痰、炎癥的表現(xiàn)。如果有以上相類似的表現(xiàn)，要及時(shí)的抗感染治療，防止形成慢性的炎癥，進(jìn)行性加重。如果有肺間質(zhì)的問(wèn)題，要繼續(xù)檢查，是什么原因引起的肺間質(zhì)纖維化，找到原發(fā)病，治療肺間質(zhì)纖維化的同時(shí)也對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/04收聽(tīng)(32734)

雙肺纖維灶是什么意思

雙肺纖維灶指肺部發(fā)生感染性或者其他因素引起病變，痊愈后形成纖維化疤痕組織。因?yàn)榉尾恳蚋腥净蛘咂渌蛩匾鸬牟∽?，?huì)造成肺部間質(zhì)組織的損傷，在痊愈的過(guò)程中肺部間質(zhì)組織出于免疫機(jī)制，會(huì)分泌出膠原蛋白以及其他蛋白質(zhì)纖維細(xì)胞，對(duì)損傷處進(jìn)行自我修復(fù)的過(guò)程，膠原蛋白以及其他蛋白質(zhì)纖維細(xì)胞在損傷處進(jìn)行沉積，最終形成纖維灶的出現(xiàn)。其原理與身體皮膚傷口痊愈后形成的疤痕組織相似，對(duì)于雙肺纖維灶的癥狀表現(xiàn)，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)有纖維灶范圍擴(kuò)大、肺功能受阻或者其他不適癥狀表現(xiàn)，可以只需定期復(fù)診檢查，無(wú)需特殊治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(14904)

雙肺上葉纖維灶是什么意思

"雙肺上葉纖維灶就是雙肺上葉受到損傷，人體自我修復(fù)而產(chǎn)生功能性下降。因?yàn)槔w維灶無(wú)法進(jìn)行正常的血氧交換，所以對(duì)于肺臟是一個(gè)損傷，主要是由于吸入大量粉塵以及惡性腫瘤、相關(guān)炎癥刺激、藥物不合理使用、風(fēng)濕免疫性疾病導(dǎo)致雙肺纖維灶。臨床上可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的進(jìn)行治療，包括激素的合理使用以及針對(duì)感染選擇敏感抗生素，通過(guò)中醫(yī)方式進(jìn)行對(duì)癥治療，改善循環(huán)以及通過(guò)三七粉口服等益處很大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(45850)

雙肺纖維硬結(jié)灶是什么

"雙肺纖維硬結(jié)灶是因?yàn)榛颊呋加蟹谓Y(jié)核疾病，經(jīng)過(guò)治療之后出現(xiàn)的瘢痕組織，稱之為雙肺纖維硬結(jié)灶，是肺結(jié)核患者在經(jīng)過(guò)治療之后，壞死或者滲出的病理被吸收后而形成瘢痕。雙肺纖維硬結(jié)灶也需要及時(shí)去醫(yī)院治療，如果確診雙肺纖維硬結(jié)灶是良性病變，患者不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀，只是偶爾會(huì)出現(xiàn)輕微咳嗽的癥狀。這時(shí)雙肺纖維硬結(jié)灶對(duì)肺部結(jié)構(gòu)和功能沒(méi)有多大影響，不需要進(jìn)行特殊處理，只需要定期復(fù)查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/01/16收聽(tīng)(79380)

雙肺纖維灶是什么意思以及嚴(yán)重嗎

雙肺纖維灶指雙肺有纖維灶存在，一般不嚴(yán)重...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/05播放(64602)

雙肺尖纖維灶是什么

雙肺尖纖維灶，通常是肺炎或肺結(jié)核的患者，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，病灶沒(méi)有完全吸收，所遺留下來(lái)的瘢痕，所...

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/06/15播放(76264)

雙肺纖維灶是什么意思嚴(yán)重嗎

"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺纖維灶，一般不嚴(yán)重。雙肺纖維灶往往是由于患者曾經(jīng)患過(guò)疾病，經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下陳舊性的病灶。這種纖維灶密度比較高，邊沿比較清晰，是穩(wěn)定期的病灶，一般不會(huì)引起相關(guān)的咳嗽、咳痰等癥狀，可定期隨訪觀察。雙肺纖維灶往往多見(jiàn)于肺結(jié)核、肺炎等等疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，有少部分病人可出現(xiàn)繼發(fā)支氣管擴(kuò)張，也有一部分病人可出現(xiàn)原發(fā)病的復(fù)發(fā)，需要注意定期隨訪觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/11/19收聽(tīng)(89550)

雙肺少許纖維灶是什么意思

雙肺少許纖維灶是指肺內(nèi)有少量的索條狀的改變，一般常見(jiàn)于慢性炎癥或者是結(jié)核，或者在不知情下感染形成的一個(gè)陳舊的條索影。少許的纖維灶對(duì)人體沒(méi)有影響，不會(huì)影響生活質(zhì)量，也不會(huì)影響呼吸功能。如果擔(dān)心纖維灶會(huì)改變，纖維灶逐漸增多，說(shuō)明有慢性的呼吸道的感染，也就是慢性支氣管炎等改變。假如在纖維灶之后，需要定期觀察纖維條索有沒(méi)有變化，一般情況下是不會(huì)變的。如果纖維灶不斷進(jìn)展，影響肺功能，就需要到醫(yī)院及時(shí)治療。?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(74066)

雙肺少許纖維灶是什么意思

"雙肺少許纖維灶多數(shù)是由于之前肺部有些感染或者像病毒性肺炎、結(jié)核等特殊感染治愈以后形成的條索樣增生或者粘連，屬于瘢痕組織，這種情況都不用特殊處理。如果是雙肺這種，不是少許的纖維灶，而是肺間質(zhì)的改變，可能涉及到肺間質(zhì)纖維化等其他疾病了，需要做相關(guān)的自身免疫病檢查等，引起肺間質(zhì)纖維化的疾病篩查，需要除外一下，主要是看一下病變的程度，一個(gè)是受累的面積，另一個(gè)要看一下病變是處于進(jìn)展期，即滲出期，還是已經(jīng)出現(xiàn)纖維索條，形成瘢痕期了，來(lái)判斷是否進(jìn)行其他的疾病篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/24收聽(tīng)(14460)

雙上肺纖維增殖灶是什么意思

"雙上肺纖維增殖灶，是通過(guò)影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)的肺部的一個(gè)病理性形態(tài)的描述。主要是雙上肺有明顯的炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)有病毒、細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌感染引起的雙上肺的炎癥，這些病灶會(huì)出現(xiàn)有不同程度的纖維化、鈣化的增生出現(xiàn)的增殖灶。一般情況下，這些炎癥完全治愈之后會(huì)留下這些疤痕，沒(méi)有任何臨床癥狀不需要特殊的處理，隨時(shí)復(fù)診觀察。另外，還有由于各種原因和不知原因?qū)е碌碾p上肺出現(xiàn)有彌漫性的纖維化，這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)增殖灶。此時(shí)需要進(jìn)行治療，主要是抗肺部纖維化的治療，提高肺功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/30收聽(tīng)(66156)

雙肺上葉纖維灶是什么

"雙肺上葉纖維灶一般多提示雙肺上葉發(fā)生過(guò)慢性肺部感染，尤其是以肺結(jié)核為主的感染，肺結(jié)核在治療的過(guò)程當(dāng)中容易留下纖維、增殖、鈣化、胸膜增厚等影像學(xué)改變，纖維灶一旦出現(xiàn)表示病灶趨于陳舊，不再需要繼續(xù)抗結(jié)核治療。雙肺上葉纖維灶也可以見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、粉塵作業(yè)的人群，包括石匠、煤礦等工作，胸部CT可以提示雙上肺纖維病灶。雙上肺纖維灶多為陳舊性表現(xiàn)，不需要特殊治療，也可能伴有咳嗽、少痰等癥狀，可以給予中藥和西藥調(diào)理就可以，不需要住院治療。纖維病灶本身屬于較陳舊的表現(xiàn)，不具備特殊的臨床意義，動(dòng)態(tài)觀察胸部CT就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/12收聽(tīng)(86558)

雙肺纖維增殖灶是什么意思

雙肺纖維增殖灶通常是在進(jìn)行胸片或肺部CT檢查時(shí)，報(bào)告單上會(huì)出現(xiàn)。內(nèi)雙肺纖維增殖灶提示肺部有慢性...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/17播放(88654)

雙肺下葉纖維灶是什么

"雙肺下葉纖維灶是胸片、肺部CT的報(bào)告單上，經(jīng)常會(huì)看到的一種描述，可以見(jiàn)到哪個(gè)部位的纖維灶。如果是肺部CT的描述，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，是由于肺炎或者肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療以后，病灶沒(méi)有完全吸收而遺留的瘢痕，陳舊性的肺結(jié)核比較多見(jiàn)。如果同時(shí)伴有鈣化灶，是由肺結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癆治療以后，遺留下來(lái)的陳舊病灶，是結(jié)核痊愈的表現(xiàn)。有部分是患者得了肺炎以后不能夠完全吸收，會(huì)遺留纖維灶。如果是胸片的報(bào)告，最好再做個(gè)肺部CT以確定是纖維灶。因?yàn)樾仄挠跋裼行┦请[藏了其他病變，不夠準(zhǔn)確，所以需要進(jìn)一步檢查來(lái)進(jìn)行確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(94710)

雙肺下葉纖維灶是什么意思

雙肺下葉纖維灶是指在雙肺下葉有纖維灶，纖維灶是肺部受損傷或者感染后自然愈合而留下的痕跡，也就是...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/13播放(37795)

雙肺少量纖維灶是什么

"雙肺少量纖維灶是一種良性病變，或者是一種陳舊性病變。此種纖維灶主要是由于肺部曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)感染，或者受到某些理化因素?fù)p傷，從而引起的一種瘢痕性修復(fù)，是由于局部肺組織纖維蛋白產(chǎn)生交聯(lián)或者纖維組織增生引起。對(duì)于雙肺少量纖維灶，實(shí)際上就是已經(jīng)痊愈后一種改變，比如得了肺結(jié)核之后或者是有肺炎，通過(guò)治療、自身免疫力痊愈之后，所遺留的一種痕跡。因此，雙肺少量纖維灶并不是具體疾病，通常也不需要進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/02/04收聽(tīng)(17016)

雙上肺纖維灶什么意思

雙上肺纖維灶是指在雙上肺發(fā)現(xiàn)纖維灶，最常見(jiàn)的引起纖維灶的原因是結(jié)核感染后留下的痕跡。纖維灶通常...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/30播放(44985)

雙肺少許纖維灶是什么意思

雙肺少許纖維灶多提示患者存在慢性肺部感染，尤其是長(zhǎng)期接觸粉塵、石匠、煤礦等，更容易出現(xiàn)雙肺少許纖維灶。如果少許纖維灶出現(xiàn)在雙肺上部，也要考慮患者既往可能患有肺結(jié)核病史。肺結(jié)核在規(guī)范化治療過(guò)程中可以出現(xiàn)纖維、增殖、鈣化結(jié)節(jié)等，尤其是少許纖維索條病灶更容易出現(xiàn)，此時(shí)多為良性，不需要特殊處理。部分少許纖維灶在長(zhǎng)期吸煙、經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道感染的患者中，可以出現(xiàn)咳嗽、少痰等癥狀，但不影響肺功能，也不會(huì)發(fā)生癌變。因此，雙肺少許纖維灶多為良性，多考慮是接觸粉塵或者既往感染過(guò)肺結(jié)核導(dǎo)致的，目前不需要特殊處理，也不會(huì)影響肺功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(65446)

雙肺散在纖維灶是什么意思

雙肺散在纖維灶多提示慢性肺部感染，患者可能長(zhǎng)期吸煙、處于粉塵工作中，比如石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫，也包括飼養(yǎng)寵物，如貓、狗、雞、鴨、鴿子等?；颊唛L(zhǎng)期吸入粉塵和異物，在肺部容易形成散在的纖維化改變。散在纖維灶被CT發(fā)現(xiàn)后，如果沒(méi)有臨床癥狀可以不給予特殊處理，建議患者戒煙、進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)、呼吸新鮮空氣。如果散在纖維灶，伴有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎的癥狀，可以給予梨子、藕、蘿卜等食療以及藥物化痰、稀釋痰液，必要時(shí)加用抗生素控制感染。所以雙肺散在纖維灶多見(jiàn)于慢性支氣管感染，可以治療，也可以給予食療及體育運(yùn)動(dòng)等保健治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/30收聽(tīng)(15676)

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