中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腎病綜合征是一組原因未明的疾病,現(xiàn)在認為大多數(shù)原因可能和細菌、病毒、原蟲感染或者環(huán)境污染等有一定關系。
腎病綜合征主要的臨床表現(xiàn)是患者會有大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量>3.5g,或者有低蛋白血癥,血白蛋白<30g/L,有些患者甚至會<25g/L,甚至<20g/L。另外,患者會有水腫,一般表現(xiàn)為雙下肢水腫,嚴重的可以表現(xiàn)為全身水腫,患者會有胸水、腹水、肺水腫、心包積液等。
腎病綜合征還會有幾個常見的并發(fā)癥,第一是感染,如肺部感染、尿路感染、腸道感染、皮膚感染等,可以為常見菌感染,也可以為少見菌,甚至耐藥菌感染。第二是血栓和栓塞,患者可以出現(xiàn)動脈和靜脈的血栓。第三是急性腎損傷,患者可以出現(xiàn)急性腎損傷,出現(xiàn)少尿、無尿、血肌酐升高等。第四是脂代謝紊亂,患者可以出現(xiàn)高脂血癥。
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"做人工心肺復蘇的時候,次數(shù)有一定規(guī)定,根據(jù)人正常的生理特征,在進行心肺復蘇對于嬰兒可以做120次\/分頻率的按壓,對于兒童是100次\/分的按壓,成年人是80-100次\/分的按壓。通過心肺復蘇,單人操作是30:2的比例進行人工呼吸,也就是每做完30組心臟按壓進行2次口對口人工呼吸。雙人操作時仍然是按照這個比例,每做完1組心肺復蘇要評估患者或者患兒的情況,間隔不要超過十秒鐘進行下1次心肺復蘇,可以輪流做,達到10次以上。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(47162)
"腎病綜合征是得了一種免疫系統(tǒng)疾病,是一系列臨床癥候,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥水腫、高脂血癥,可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性主要是有四種病理類型,需要積極的抗免疫治療。繼發(fā)性在不同的年齡段也不相同,在兒童多見于系統(tǒng)性狼瘡及過敏性紫癜、乙肝相關性腎炎等等。中老年人經(jīng)常繼發(fā)于糖尿病腎病、腫瘤、淀粉樣變性等,通常積極治療原發(fā)病,對于患者的預后有很好的意義。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/03/13收聽(36852)
核酸檢測多人一組,可以提高核酸檢測的效率,同時也可以有效降低核酸檢測的成本。核酸... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/26播放(36971)
核酸檢測多人一組,可以提高核酸檢測的效率,同時也可以有效降低核酸檢測的成本。
核酸...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/26播放(36971)
腎病綜合征是腎小球疾病中最常見的一類疾病,最典型的表現(xiàn)就是大量蛋白尿,人為地把它界定成尿蛋白的排出量大于3.5g/d,由于大量蛋白尿而導致血漿白蛋白降低、血漿白蛋白明顯下降,同時合并有浮腫,合并高脂血癥。具備這四個方面就作為腎病綜合征?,F(xiàn)在來看只要有大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量超過3.5g,血漿白蛋白低于30g/L就可以診斷腎病綜合征。
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/12/29收聽(96540)
腎病綜合征,是腎臟受到了損害,而表現(xiàn)為腎臟基底膜通透性增加,大量蛋白尿漏出體外,從而出現(xiàn)一系列... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/06/08播放(25378)
腎病綜合征,是腎臟受到了損害,而表現(xiàn)為腎臟基底膜通透性增加,大量蛋白尿漏出體外,從而出現(xiàn)一系列...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/06/08播放(25378)
腎病綜合征在腎臟疾病中屬于一種比較急、比較重的疾病,具體如下:1、臨床表現(xiàn):主要... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/17播放(45087)
腎病綜合征在腎臟疾病中屬于一種比較急、比較重的疾病,具體如下:
1、臨床表現(xiàn):主要...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/17播放(45087)
"腎病綜合征是一組癥狀相似,病因不同的綜合征,病人主要表現(xiàn)為以下幾個方面:第一、病人會有大量蛋白尿,24小時尿蛋白大于3.5g。第二、病人會有明顯的低白蛋白血癥,因為尿中大量漏蛋白,血中白蛋白會降低,監(jiān)測血白蛋白小于30g\/L。第三、大量蛋白尿、低白蛋白血癥是診斷腎病綜合征必備的兩條,病人還會伴有明顯的水腫。水腫可以發(fā)生在四肢、面部,或者全身都可以。病人會有明顯的高脂血癥,在檢測血脂的時候會發(fā)現(xiàn)血膽固醇升高、甘油三酯升高。如果診斷了腎病綜合征,需要積極尋找原因。因為臨床中腎病綜合征的原因有遺傳性、繼發(fā)性、原發(fā)性,所以光診斷腎病綜合征不是最終的目的,要積極尋找原因,必要的時候還需要做腎穿刺活檢,明確病理類型,好決定下一步治療。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/05收聽(71416)
腎病綜合征是常見的一種臨床綜合征,主要具備大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量≥3.5g,還有低白蛋... 王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/22播放(50764)
腎病綜合征是常見的一種臨床綜合征,主要具備大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量≥3.5g,還有低白蛋...
王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/22播放(50764)
"腎病綜合征是由多種病因引起的一種臨床上常見的腎小球疾病。這種疾病的臨床表現(xiàn)有:大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及水腫等。這種疾病對治療的反應以及預后差異比較大,因此臨床上應當做出病因、病理、并發(fā)癥乃至完整的診斷,從而可以提高治療的緩解率,以改善患者的預后。這種疾病根據(jù)病因可以分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征的診斷主要是依靠排除繼發(fā)性因素。而繼發(fā)性腎病綜合征的病因,常見于糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變性、藥物性腎損害以及腎腫瘤等。如果出現(xiàn)了腎病綜合征這種臨床表現(xiàn),需要去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診,在醫(yī)師指導下完善相關化驗檢查,評估病情,必要時需要行腎穿刺活檢術,明確病理類型,以更針對性治療。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(62754)
"腎病綜合征表現(xiàn)為三高一低,三高是什么高?高度蛋白尿,每天蛋白尿很嚴重,超過3.5g以上。第二是高度水腫,病人可以出現(xiàn)下肢、四肢水腫,嚴重的可以出現(xiàn)腹水,高脂血癥病人可以表現(xiàn)為膽固醇增高或者甘油三酯增高,其他病人還可以表現(xiàn)為低密度脂蛋白的增高等。低就是白蛋白降低,表現(xiàn)為白蛋白低于30g/L,三個要加在一起才是腎病綜合征。腎病綜合征有原發(fā)性跟繼發(fā)性的。原發(fā)性基本找不到原因,比如感染引起的或者其他一些因素,病人感覺不到。第二部分就是繼發(fā)性,繼發(fā)性很常見的就是乙肝相關性腎炎,病人由于感染乙型肝炎病毒引起了腎炎。第三部分就是糖尿病,糖尿病腎病發(fā)展到后期可以出現(xiàn)大量蛋白尿,也是表現(xiàn)腎病綜合征。還有很多其他的疾病也可以表現(xiàn)為腎病綜合征,比如艾滋病引起的、牛皮癬引起的腎病,還有僵直性脊柱炎比較嚴重的病人也可以出現(xiàn)蛋白尿。所以這部分繼發(fā)性腎病綜合征是由于其他全身性疾病引起的。"
楊劍輝│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(27302)
"腎病綜合征是腎小球疾病引起的臨床綜合征,包括大量蛋白尿、血漿低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。大量蛋白尿,一般是24小時尿蛋白定量超過3.5克;低白蛋白血癥,要達到血漿白蛋白小于30克每升;水腫往往是明顯的水腫,高脂血癥是指血清膽固醇和甘油三酯增高。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/05/10收聽(26968)
腎病綜合征是腎小球疾病中最常見的一類疾病,典型表現(xiàn)以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/06播放(69824)
腎病綜合征是腎小球疾病中最常見的一類疾病,典型表現(xiàn)以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥...
2023/07/06播放(69824)
"腎病綜合征是腎小球疾病的常見表現(xiàn)之一,還可見于腎臟微血管疾病和非固醇類消炎藥引起的急性間質(zhì)性腎炎。腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。大量蛋白尿目前的定義為24小時尿蛋白定量≥3.5g,而低白蛋白血癥主要是白蛋白≤30g\/L。腎病綜合征作為一組臨床癥候群,具有共同的臨床表現(xiàn),其病理、生理過程和代謝變化,甚至治療方面也有共同的規(guī)律。但是因為它是由多種疾病和不同病因、病理所引起的一組綜合征,所以臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制和防治措施等各方面又存在其特殊點。"
吳際│開封市中心醫(yī)院
2023/12/12收聽(24376)
"腎病綜合征是由一組具有類似臨床表現(xiàn)、不同病因、不同病理的腎小球疾病構(gòu)成的臨床綜合征?;咎卣靼ù罅康鞍啄?、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。其中大量蛋白尿是腎病綜合征的特征性表現(xiàn)和始動因素。一般認為尿蛋白量成人≥3.5g、兒童≥50mg每公斤體重每天,或?qū)㈦S機尿白蛋白和肌酐比值作為標準,尿白蛋白和肌酐比值≥2200mg/g,定義為大量蛋白尿的衡量標準。一般來說,凡能引起腎小球濾過膜損傷的因素,均可導致腎病綜合征。遺傳、免疫、感染、藥物以及環(huán)境均可參與其中。根據(jù)病因,可以將腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性腎病綜合癥占主要地位,主要見于微小病變,局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病及膜增生性腎小球腎炎等病理類型。而繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于其它系統(tǒng)的疾病。腎病綜合征僅為原發(fā)病部分臨床表現(xiàn),可見于感染性、藥物或毒物損傷,過敏性、腫瘤、代謝性、系統(tǒng)性及遺傳性疾病等。"
2023/06/20收聽(36186)
"腎病綜合征是一類免疫系統(tǒng)疾病,在不同的年齡階段,其病理類型也不相同。如兒童最常見的原發(fā)性因素是微小病變型,此種病理類型,對一種免疫抑制劑效果治療效果較好,但是容易病情反復。老年人最常見的原發(fā)性腎病綜合征是膜性腎病,單用一種免疫抑制劑無效,需要聯(lián)合應用,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,或者是激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合環(huán)孢素等。最大的并發(fā)癥是靜脈血栓,總治療療程在1.5-2年。繼發(fā)因素最常見的老年人是腫瘤相關性腎病綜合征,兒童人最常見的是乙肝及過敏性紫癜繼發(fā)的腎病綜合征。"
2023/10/18收聽(67998)
"腎病綜合征就是通過腎臟,大量丟失蛋白的一種疾病。人體腎臟主要的功能是排毒、排水,而對于血中比較重要的成分,比如蛋白,具有一定的限制作用,不能丟失太多。如果腎臟的濾過膜受到病理性的損傷,通透性增加,就會丟失蛋白。損傷的越嚴重,丟失蛋白越多,就形成了腎病綜合征。腎病綜合征分成原發(fā)性的和繼發(fā)性的,原發(fā)性的目前找不到具體原因,繼發(fā)性的能找到具體病因,比如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等等。原發(fā)性的腎病綜合征需要應用激素治療,有時候還必須聯(lián)合免疫抑制劑治療,治療的主要目的是抑制身體過強的免疫反應,保護腎臟的濾過膜。繼發(fā)性的腎病綜合征病因比較多,治療方法也不一樣。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/12/07收聽(22888)
腎病綜合征是由多種原因?qū)е掠邢嗤R床表現(xiàn)的一類疾病,可以分為原發(fā)和繼發(fā)。所謂繼發(fā)是有全身其他疾... 徐大民│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/14播放(63758)
腎病綜合征是由多種原因?qū)е掠邢嗤R床表現(xiàn)的一類疾病,可以分為原發(fā)和繼發(fā)。所謂繼發(fā)是有全身其他疾...
徐大民│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/14播放(63758)
"腎病綜合征根據(jù)腎穿刺活檢主要分為五種病理類型:輕度系膜增生性、膜性、膜增生性、微小病變性,以及局灶節(jié)段硬化性。這里面有輕的,也有重的。相對來說輕的主要有微小病變性,以及比較輕型的膜性腎病,以及系膜增生性。這三種類型如果進行積極的治療,可以完全恢復。當然,積極治療包括恰當?shù)乃幬?、恰當?shù)闹委煰煶蹋约昂线m的減藥方式。如果腎臟病理顯示重度膜性腎病,以及膜增生性腎病,或者局灶節(jié)段硬化性腎病。這三種類型預后不是很理想,即使采用合適的治療方法,合適的療程,也可能不能完全治愈。"
2023/01/22收聽(58922)
小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟疾病,是由多種因素造成腎小球濾過膜通透性增高,而造成大量蛋白... 徐志泉│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/05/05播放(60002)
小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟疾病,是由多種因素造成腎小球濾過膜通透性增高,而造成大量蛋白...
徐志泉│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/05/05播放(60002)
"腎病綜合征飲食,首先要控制食鹽入量,過多的鹽分會引起水鈉的潴留,而加重水腫不利于病情恢復。因此最好采用低鹽、無鹽的飲食,有選擇進食優(yōu)質(zhì)蛋白為主。腎病綜合征長期蛋白尿,容易造成低蛋白血癥,補充蛋白有助于增加營養(yǎng),但不能過度。同時以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白為主,如蛋、奶、瘦肉等,補充量要根據(jù)腎功能情況而定,腎功能正常,每日蛋白攝入量,不超過1g每千克體重,伴有腎功能衰竭,應控制每天30-40g,同時應進食低脂飲食,減少血栓和栓塞的并發(fā)癥。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/22收聽(20654)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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