孩子在宮內(nèi)是一個低氧的環(huán)境，紅細胞會代償性增多，出生以后空氣中的氧氣比宮內(nèi)的氧含量高，有些紅細胞就會出現(xiàn)破壞的情況。紅細胞破壞以后就會生成血紅素，在肝臟的代謝過程中轉(zhuǎn)變成膽紅素，就會出現(xiàn)皮膚黃疸的情況。其實這是一個生理現(xiàn)象，每個小孩子都會出現(xiàn)黃疸。還有部分可能是剛剛出生的小孩子，吃奶攝入不足或者排泄較少，膽紅素沒有及時地排泄掉，也會出現(xiàn)黃疸的情況。
新生兒黃疸是一個生理性的表現(xiàn)，正常的黃疸只要在監(jiān)測黃疸的范圍內(nèi)，無論是產(chǎn)科、新生兒科或者是門診都有監(jiān)測黃疸的指標(biāo)，如果黃疸值都在正常范圍內(nèi)，則可以觀察。主要是給孩子多喝奶、多排泄。足月兒，一般1-2個月以內(nèi)可以代謝，黃疸會逐漸消失。如果是早產(chǎn)兒，可能要2-4個月，或者3個月之內(nèi)會逐漸消退。如果寶寶出生后，黃疸出現(xiàn)得很早或者是黃疸的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)超過了正常范圍，需要干預(yù)治療，這屬于病理性黃疸，病理性黃疸的原因有很多種：
1、比較常見的是媽媽是O型血，爸爸不是O型血，小孩子也不是O型血的情況下，會出現(xiàn)ABO溶血。如果寶寶是ABO溶血，一般生后1-2天，黃疸值就會逐漸升得很高，這種情況需要住院干預(yù)治療；
2、病理性黃疸需要明確是否存在有感染的問題，感染的情況下會引起膽紅素的分泌，膽紅素增多會引起黃疸的排泄，這種情況會引起黃疸升高得較快，且超過正常值；
3、先天發(fā)育的問題，比如腸道閉鎖、膽汁淤積、先天性宮內(nèi)感染引起肝臟排泄功能的問題等，只要影響肝臟對黃疸的代謝問題及轉(zhuǎn)運情況，就會出現(xiàn)病理性黃疸。
在生活過程中還是生理性黃疸的情況比較多，所有的小孩子都會出現(xiàn)生理性黃疸?？赡苡行┘议L不太會觀察，對喂養(yǎng)也不是很熟悉，不知道寶寶應(yīng)該吃多少、怎么吃、大便怎樣屬于正常等，可能喂養(yǎng)不夠，所以大便排泄也不夠。這種情況下可能早期是生理性黃疸，到后面由于排泄的情況不好、吃奶不夠或大便的排泄情況不好等，黃疸可能會慢慢加重，從而變成病理性黃疸，也就是黃疸到了干預(yù)值。如果到了黃疸的干預(yù)值，可以在醫(yī)院做藍光治療或者監(jiān)測。另外，如果小孩子吃完奶后大便，一般1-2天呈墨綠色的胎糞，胎糞排完后就應(yīng)該黃色大便、金黃色的大便較好。家長也可以注意觀察皮膚的黃疸情況或者小孩子黃疸幾天是否有變化，其實這些情況下都可以去門診或者兒?？票O(jiān)測黃疸值，只要在正常范圍內(nèi)就沒有關(guān)系。
