武漢市漢陽醫(yī)院
手足顯微外科
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斷指再植手術如果是單根手指，一般情況下是2個小時左右就可以完成，時間的長短主要還是根據(jù)病人的斷指數(shù)量以及當時損傷的程度確定。如果是單根手指并且是切割傷，比如銳器切割傷，對于這樣的病人，一般手術比較快，2個小時左右就可以完成。而對于多根手指離斷，并且出現(xiàn)碾壓傷，局部血管挫傷非常嚴重的患者，手術難度就比較大。有的病人還需要進行積極的血管調(diào)節(jié)手術，通常時間比較長，可能需要達到20個小時左右。
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不同的醫(yī)院不同的醫(yī)生，由于經(jīng)驗的不同，開展例數(shù)的不同，手術時間不相同。一般來說專門的手外科醫(yī)院?？漆t(yī)院，進行了大量的斷指再植手術，具有豐富的經(jīng)驗，斷指再治是在1-2個小時之間。斷指再植先要固定骨骼，在骨骼固定的情況下要進行神經(jīng)的吻合、血管的吻合和肌腱的吻合，這三者吻合后，確定血流再通以后就可以結(jié)束手術。術后觀察也是非常重要的事情，要觀察斷指存活的情況，同時要進行三抗治療，防止斷指再植的壞死。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/21收聽(72370)
"接手指手術的時間長短，其實跟醫(yī)院以及手術的醫(yī)生關系很大。如果在一般的骨科醫(yī)院，單根斷指再植需要2個小時左右。如果到手外科?？漆t(yī)院，由于那里的醫(yī)生接手指的手術進行的比較多，相對比較熟練，也相對比較專業(yè)，一般是需要1-1.5小時左右。如果是多根斷指再植時間就會很久，比如五個手指全斷了，要將五個手指全部都接上，時間相當于五倍左右，就要6-7個小時甚至時間更久。所以，斷指再植一般建議在手外科?？漆t(yī)院進行手術，時間也非?？臁?
2023/01/23收聽(49974)
患者斷指以后經(jīng)斷指再植手術，一般7-10天斷指能存活，但對于斷指而言更重要的是功能恢復。斷指意... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/17播放(28940)
患者斷指以后經(jīng)斷指再植手術，一般7-10天斷指能存活，但對于斷指而言更重要的是功能恢復。斷指意...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/17播放(28940)
對于睫毛的嫁接，一般需要的時間，大概在1個小時。嫁接睫毛根據(jù)本身睫毛的根數(shù)，每一... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/08/02播放(40949)
對于睫毛的嫁接，一般需要的時間，大概在1個小時。
嫁接睫毛根據(jù)本身睫毛的根數(shù)，每一...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/08/02播放(40949)
通常影響斷指再植成功的因素為術后是否出現(xiàn)血管危象，血管危象最常發(fā)生于術后前三天，一周后再出現(xiàn)的... 伍堅寧│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/25播放(61248)
通常影響斷指再植成功的因素為術后是否出現(xiàn)血管危象，血管危象最常發(fā)生于術后前三天，一周后再出現(xiàn)的...
伍堅寧│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/25播放(61248)
手指完全離斷以后可以做斷指再植手術，在臂叢或者是全身麻醉下進行。首先是把斷的骨骼進行重建固定，然后就是吻合局部的血管、吻合神經(jīng)，另外就是吻合肌腱等。手術完成以后根據(jù)情況必要時輔助石膏外固定。手術以后需要保暖，避免吸煙的環(huán)境，同時及時給予抗生素，比如頭孢等抗感染治療。還需要給予活血化瘀的藥物比如活血止痛膠囊等。另外就是抗凝的藥物，有助于減少局部血栓形成的風險。斷指再植如果術后一周以上局部還是存活的，那么提示斷指再植成功。術后恢復的時間比較長，注意靜養(yǎng)休息。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/06/06收聽(41404)
"斷指手術以后不應該吸煙，尤其是在手術以后的兩周之內(nèi)，在兩周之內(nèi)局部的血液循環(huán)建立還不穩(wěn)定，吸煙會導致血管出現(xiàn)收縮，影響到末梢血液循環(huán)，容易出現(xiàn)斷指再植壞死，從而導致手術失敗。吸煙對人體健康沒有好處，這一點已經(jīng)被所有人公認，所以無論是健康人，還是有疾病的患者，都不應該吸煙。對于斷指再植的患者來說吸煙的傷害更大，由于局部出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，在進行手術重建以后血循環(huán)有一個恢復的過程，一般在兩周之內(nèi)，兩周之內(nèi)吸煙常常會導致手指壞死，兩周以后相對來說安全一些。但是出于對健康的考慮來說，尤其是斷指再植的患者應該忌除吸煙的不良嗜好，有利于身體健康，有利于手指恢復得更好。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/20收聽(95998)
"接牙齒根據(jù)牙齒的缺損程度，采用的方法不一樣，如果牙齒是牙冠橫向折斷可以考慮在取模以后用貼面的方式進行接牙齒，費用一般在3500-4500元之間。如果牙齒折裂已經(jīng)傷級到了牙髓可以先進行根管治療，之后利用根管的長度向根管內(nèi)下纖維樁，進行一定的固位，在上面堆砌出來牙齒形態(tài)，必要時可以進行一定的牙體預備之后進行冠的修復。樁冠修復牙齒比較堅固，通常使用年限在10年左右，10年期到了可以更換表面的牙冠，纖維樁不需要進行更換。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/11/24收聽(32314)
"斷指手術兩個月局部還有腫脹，考慮和局部血液循環(huán)還沒有徹底恢復有關系，也不除外局部感染等其他問題，需要及時到骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析，注意觀察局部有無明顯紅腫有助于輔助判斷，常規(guī)完善局部X片檢查了解骨骼愈合情況。只是局部血液循環(huán)還沒有徹底重建好，這個需要一個過程，要注意保暖適泡泡熱水，可以使用活血化瘀的藥物比如骨康膠囊等有助于消腫，局部紅腫有感染要及時給予頭孢等抗生素消炎治療。"
2023/05/31收聽(37338)
"斷指再造的手術成功幾率，和斷指的血管情況以及供區(qū)的血管情況都非常相關。如果血管條件好，成功率就高，一般也很難說具體的幾率是多少，只要在專業(yè)的手外科團隊的手術下，再加上良好的血管軟組織條件，成功率相對來說都比較高。如果說存在斷指的血管攣縮或者血管壁的嚴重損傷、挫傷，這時候成功率就會下降，因為在進行斷指再造的時候，容易出現(xiàn)血管吻合處的血栓形成，非常容易引起再植指的壞死，也可以引起再植指的血液回流不良。所以斷指再造的手術的成功率并沒有統(tǒng)一的標準，主要是跟局部組織條件和醫(yī)生的手術經(jīng)驗有關系。"
2023/06/17收聽(18216)
斷指再植手術徹底恢復一般都需要3個月以上，主要是骨骼的愈合時間比較長。一般手術后1周左右，如果... 李志超│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/03/19播放(80234)
斷指再植手術徹底恢復一般都需要3個月以上，主要是骨骼的愈合時間比較長。一般手術后1周左右，如果...
李志超│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/03/19播放(80234)
在我們?nèi)粘Ｉ钪校軅钱a(chǎn)生斷指的最主要原因，比如切菜、上班受傷、絞軋都會引起手指的斷裂。這種... 邱渝江│重慶三博長安醫(yī)院 2023/04/20播放(77988)
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邱渝江│重慶三博長安醫(yī)院
2023/04/20播放(77988)
斷指再植，首先判斷指體條件，有沒有成活希望，要有大體的判斷。病人接指愿望是否強烈，以及病人的實... 張佳東│山東大學第二醫(yī)院 2023/01/23播放(98814)
斷指再植，首先判斷指體條件，有沒有成活希望，要有大體的判斷。病人接指愿望是否強烈，以及病人的實...
張佳東│山東大學第二醫(yī)院
2023/01/23播放(98814)
手指再造具有一定的風險，如手術中發(fā)生血液循環(huán)的危象，或者是發(fā)生供區(qū)移植足趾的解剖變異。如術中反... 梁炳生│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/05播放(52220)
手指再造具有一定的風險，如手術中發(fā)生血液循環(huán)的危象，或者是發(fā)生供區(qū)移植足趾的解剖變異。如術中反...
梁炳生│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/05播放(52220)
斷指再造是大型顯微手術，因為涉及血管的吻合，斷指的血管往往是微小血管，不管是動脈還是靜脈，直徑... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/05播放(42437)
斷指再造是大型顯微手術，因為涉及血管的吻合，斷指的血管往往是微小血管，不管是動脈還是靜脈，直徑...
2023/05/05播放(42437)
斷指再造手術的成功率，目前在全國范圍內(nèi)一般認為是70%左右。斷指再植的成功率有很多決定因素，比... 李志超│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/11/27播放(59598)
斷指再造手術的成功率，目前在全國范圍內(nèi)一般認為是70%左右。斷指再植的成功率有很多決定因素，比...
2023/11/27播放(59598)
"一般斷指再植手術的恢復期要三個月左右，斷指再植術中，需要進行骨骼的連續(xù)性的重建，然后再是肌腱血管神經(jīng)連續(xù)性的重建。肌腱血管神經(jīng)的重建以后，需要一個月的時間。肌腱斷端、神經(jīng)斷端和血管斷端會重新連接，而骨骼的重建愈合需要三個月的時間，因為骨骼的臨床愈合期需要100天左右。在手術后一個月可以開始功能訓練，包括手指的屈曲和伸直的功能訓練。在術后三個月時，基本上可以恢復正常的日?；顒印?
2023/04/10收聽(95118)
接筋的手術也就是肌腱斷裂以后需要做手術修復，一般手術找出斷裂的肌腱，給予斷端縫合，縫合以后給予關閉傷口，再輔助石膏固定，石膏固定的時間一般4-6周。注意保持傷口的干燥，堅持傷口換藥，避免傷口感染。手術以后可以輔助活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊或者丹參片等，有助于筋的愈合。局部的地方需要靜養(yǎng)休息，避免局部過早用力、提重物等，可能導致接好的筋再次斷裂。石膏拆除以后，可以局部逐漸用力，循循漸進鍛煉，避免過于粗暴用力，防止筋再次斷裂。
2023/01/28收聽(59610)
"手指出現(xiàn)了離斷傷，如果傷情允許的前提下，可以進行斷指再植手術，通過手術讓斷指再植成活從而恢復相應的功能。手術費用在一般三級甲等醫(yī)院，大概一根手指的費用在3萬元左右，包括麻醉費用、手術費用以及術后相應的處置費用。由于斷指再植是非常專業(yè)精細的手術，所以一定要到專業(yè)的醫(yī)院進行治療。術后護理和處置也非常重要，對于手指成不成活非常關鍵，斷指再植手術不是決定性的，術后處置也同等重要，所以費用還是很高的。"
2023/12/19收聽(66340)
接指手術應該是稱為斷指再植手術，手術適用于對于離斷的手指通過吻合血管等操作，恢復手指的存活，保持手指長度和一定功能的一種重建的手術。一般首先對手指的兩端進行清創(chuàng)，適當?shù)目s短指骨長度，其次先對指骨進行固定，恢復手指的骨性結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。然后在手指背側(cè)找到2-3根質(zhì)量良好的靜脈進行端對端吻合，再從手指的掌側(cè)找到一側(cè)的主動脈進行端對端吻合，吻合通暢后可以看到動脈的搏動和靜脈回血，然后可以穩(wěn)和雙側(cè)的指神經(jīng)和肌腱，關閉切口。不同的斷指損傷類型手術難度也有所區(qū)別，最容易接的是急性的切割性損傷，不好接的是撕脫性損傷。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/12收聽(55012)
昆明三博醫(yī)院 明鏡
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山大二院 張佳東
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洛陽正骨醫(yī)院 李春游
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