通常多種藥物,包括中藥、西藥,均可以引起肝臟損傷,一般為急性肝臟損傷。大多數(shù)患者都比較輕微,在經(jīng)過充分保肝、護(hù)肝、休息,停止藥物后,都可以在短時間內(nèi)肝功能恢復(fù)正常。
但個別患者可以出現(xiàn)肝臟損傷的慢性化,最后可以引起肝臟纖維化,甚至肝臟硬化。藥物性肝臟損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)首先患者有明確的損肝藥物應(yīng)用史,其次進(jìn)行化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至膽紅素升高。
另外,需要排除其他因素所導(dǎo)致的肝臟損傷,包括乙型肝炎、丙型肝炎,或者其他因素,如自身免疫性肝炎、酒精性肝病等,這個是排除性診斷。診斷藥物性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)通常需要進(jìn)行肝穿刺活檢,通過肝組織病理進(jìn)行明確診斷。
因?yàn)樵诟谓M織病理的藥物性肝損傷有明確特點(diǎn),不同原因引起的藥物性肝損傷,病理特點(diǎn)也不盡相同,所以需要根據(jù)病理表現(xiàn),針對藥物性肝損傷分成若干類型。