結(jié)合膽紅素指間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，通過(guò)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用，與葡萄糖醛酸結(jié)合后產(chǎn)生的膽紅素，稱為結(jié)合膽紅素。在臨床試驗(yàn)中結(jié)核膽紅素可以和偶氮試劑直接結(jié)合，因此又稱為直接膽紅素。結(jié)合膽紅素可以溶于水，可以通過(guò)腎臟隨尿液排出體外，是膽紅素在肝內(nèi)代謝產(chǎn)生的成分，是膽色素的一種成分，也是膽色素代謝中重要的成分，可以通過(guò)檢測(cè)結(jié)合膽紅素、間接膽紅素，以及總膽紅素，判斷肝內(nèi)對(duì)膽紅素的代謝是否正常。
如果患者總膽紅素異?；蛘呓Y(jié)合膽紅素異常，提示可能存在淤膽，包括肝內(nèi)淤膽以及肝外淤膽。肝內(nèi)淤膽是肝細(xì)胞受到損傷因素的影響后，出現(xiàn)肝細(xì)胞水腫，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素不能排泌到小膽管當(dāng)中，膽紅素反流入血后導(dǎo)致結(jié)合膽紅素增高。還有一種情況是肝細(xì)胞功能正常，膽紅素排泌到膽管后，梗阻到膽管內(nèi)，不能排出，比如堵到肝內(nèi)和膽總管，不能夠順利排出體外，導(dǎo)致血清結(jié)合膽紅素升高，屬于梗阻性黃疸。患者一般存在機(jī)械性原因，比如結(jié)石或者腫瘤，堵塞膽管，比如膽總管，出現(xiàn)結(jié)合膽紅素升高，或者以結(jié)合膽紅素升高為主的黃疸。需要對(duì)結(jié)合膽紅素進(jìn)行測(cè)定，有助于診斷相關(guān)疾病。
