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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

肝硬化與甲胎蛋白的關(guān)系

2023-03-23 17:58播放 :

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甲胎蛋白是臨床上比較常用的，用來(lái)監(jiān)測(cè)患者是否有肝癌的腫瘤指標(biāo)。如果肝硬化患者的肝臟損傷處于持續(xù)活動(dòng)期間，甲胎蛋白會(huì)出現(xiàn)升高。對(duì)于肝硬化的患者要密切監(jiān)測(cè)甲胎蛋白的數(shù)值，如果甲胎蛋白明顯升高，提示該患者有進(jìn)展成為原發(fā)性肝癌的可能性。

如果肝硬化的患者發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，要進(jìn)一步進(jìn)行腹部CT或者上腹部核磁的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)是否有原發(fā)性肝癌。另外，如果患者的肝硬化在進(jìn)展階段，甲胎蛋白會(huì)處于輕度升高的狀態(tài)，因此要根據(jù)患者疾病的輕重程度、進(jìn)展程度以及甲胎蛋白變化的速度，判斷患者是否有患肝癌的可能性。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"肝細(xì)胞再生與甲胎蛋白有一定的關(guān)系，因?yàn)榧滋サ鞍自诩毙愿窝?、肝硬化的時(shí)候，也有可能會(huì)出現(xiàn)升高。升高的原因就是急性肝炎、肝硬化的時(shí)候，肝細(xì)胞壞死，新生的肝細(xì)胞再生，在肝細(xì)胞再生的過程中，就會(huì)分泌甲胎蛋白，從而出現(xiàn)甲胎蛋白的升高，在成熟化以后就不會(huì)再分泌甲胎蛋白，所以只有在急性損害、急性增生的時(shí)候會(huì)適當(dāng)?shù)某霈F(xiàn)升高，因此升高的程度也并不會(huì)太高。肝癌不一樣，肝癌往往會(huì)癌變以后出現(xiàn)原代性，原代性的肝癌細(xì)胞就會(huì)持續(xù)往外分泌甲胎蛋白，因此肝癌患者的甲胎蛋白會(huì)升高得更明顯，而且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。所以，甲胎蛋白升高，一定要注意排除良惡性因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"肝硬化可能會(huì)引起甲胎蛋白的異常，因?yàn)榧滋サ鞍字饕谴嬖谟谔寒?dāng)中的甲種球蛋白，與肝細(xì)胞的生長(zhǎng)有關(guān)系，胎兒出生之后不再出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。如果成年人出現(xiàn)了甲胎蛋白升高，通常就是說(shuō)明肝臟有再生，所以肝硬化的病人有可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高。但是肝硬化病人的甲胎蛋白升高通常不會(huì)太高，可能是幾十，不超過100μg\/L，如果有明顯的甲胎蛋白升高，或者持續(xù)的升高，就要懷疑是否發(fā)生了肝癌。因?yàn)楦斡不彩歉伟┑母甙l(fā)人群，所以當(dāng)肝硬化的患者出現(xiàn)了甲胎蛋白升高的時(shí)候，要密切的監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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