湖南省腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦外傷手術(shù)即神經(jīng)外科手術(shù)，大部分是全麻類型的手術(shù)。全麻手術(shù)以后的蘇醒時間，需要結(jié)合患者具體的情況決定。輕型腦外傷可依照正常的麻醉蘇醒時間計算，中型、重型腦損傷，由于可能造成中樞神經(jīng)損傷，即術(shù)前神經(jīng)中樞已經(jīng)受損，則不會出現(xiàn)蘇醒的可能。
因此，腦外傷手術(shù)后的蘇醒時間，要根據(jù)每位患者的損傷程度，還有損傷部位進行判斷。同時特定情況有特定的結(jié)局，所以各不相同。
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腦外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙蘇醒的時間，以及是否會蘇醒，與以下各個方面有關(guān)。具體如下： 黃云峰│長沙市中心醫(yī)院 2023/03/12播放(60662)
腦外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙蘇醒的時間，以及是否會蘇醒，與以下各個方面有關(guān)。具體如下：
黃云峰│長沙市中心醫(yī)院
2023/03/12播放(60662)
腦外傷之后患者睜眼昏迷，蘇醒的概率并沒有非常準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)字。首先，因為外傷之后的睜眼昏迷發(fā)生概... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/13播放(65418)
腦外傷之后患者睜眼昏迷，蘇醒的概率并沒有非常準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)字。首先，因為外傷之后的睜眼昏迷發(fā)生概...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/13播放(65418)
"腦開顱手術(shù)蘇醒時間，需要根據(jù)具體的疾病而定。手術(shù)前意識清楚，手術(shù)之后通常在6小時之內(nèi)會蘇醒。術(shù)前昏迷的患者，手術(shù)之后蘇醒的時間不好判斷，需要因人而異，還需要根據(jù)具體的情況而定。對于某些腫瘤患者，如果術(shù)前神志清楚，手術(shù)之后6個小時之內(nèi)都能夠清醒，除非伴發(fā)了再出血、嚴(yán)重腦水腫等并發(fā)癥。一些出血性疾病，比如基底節(jié)區(qū)腦出血、腦干出血、丘腦出血，這類患者手術(shù)前如果是昏迷的，手術(shù)之后在兩周之內(nèi)不蘇醒，后期醒來的概率就會比較低。對于硬腦膜外血腫，手術(shù)前如果發(fā)生了昏迷，通過積極的手術(shù)，手術(shù)之后也是大多數(shù)能夠在6個小時之內(nèi)清醒的。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/04/14收聽(97102)
開顱手術(shù)后患者最佳蘇醒時間，取決于原發(fā)疾病類型、嚴(yán)重程度等，不可一概而論。如果是腦出血患者，若出血量較小，呼吸功能正常，通常手術(shù)后隨著麻醉藥效作用的慢慢消...
劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/04/09閱讀(4081)
開顱手術(shù)最佳的蘇醒時間，這也是很多病人很關(guān)心的一個問題。因為開顱手術(shù)多半需要全麻，有些麻醉藥用... 劉建民│江西省人民醫(yī)院 2023/07/25播放(50454)
開顱手術(shù)最佳的蘇醒時間，這也是很多病人很關(guān)心的一個問題。因為開顱手術(shù)多半需要全麻，有些麻醉藥用...
劉建民│江西省人民醫(yī)院
2023/07/25播放(50454)
"開顱手術(shù)最佳蘇醒時間，主要根據(jù)患者疾病的種類和患者自身的狀況而定，比如對于術(shù)前清醒的病人，如果沒有合并心肺功能障礙，一般建議手術(shù)結(jié)束30分鐘之內(nèi)清醒為佳。如果術(shù)前合并心肺功能障礙，一般需要繼續(xù)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛處理，待氧合指數(shù)大于300mmHg以上，可考慮患者促清醒治療，一般時間為12-24小時左右。對于術(shù)前昏迷的病人，手術(shù)后立即清醒的可能性比較小，因此沒有最佳蘇醒時間。所以，開顱手術(shù)最佳蘇醒時間，主要根據(jù)病種和所患基礎(chǔ)疾病而定。"
2023/08/26收聽(18480)
我們希望患者術(shù)后能夠盡早醒來，大概有幾種情況：1、如果患者術(shù)前是清醒的，一般在術(shù)后不持續(xù)鎮(zhèn)靜的情況下，術(shù)后6小時內(nèi)會蘇醒，如果沒有蘇醒就要進一步找原因。2、當(dāng)然有的時候手術(shù)難度比較大，或者有術(shù)后高出血風(fēng)險，或者患者術(shù)后躁動，為了更好的降低出血的風(fēng)險，會采取鎮(zhèn)靜、控制性低血壓降低出血的概率，這個時候就屬于人為控制的不讓蘇醒，蘇醒的時間就沒有太多意義。3、還有一種情況，手術(shù)累及到腦干、丘腦這些管覺醒的部位，術(shù)后有可能蘇醒會晚一些，都是可以理解的。4、還有一種難以理解的沒有蘇醒，可能手術(shù)造成了出血、梗塞，需要及時去復(fù)查明確情況。
孫國臣│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/17收聽(27954)
"腦外傷昏迷蘇醒的黃金期肯定是越早越好，如果腦外傷發(fā)生了昏迷，早期主要是由于顱內(nèi)壓增高所引起。如果顱內(nèi)壓增高，通過保守治療或者手術(shù)治療，顱內(nèi)壓癥狀得到穩(wěn)定之后，患者如果能夠發(fā)生蘇醒是最好的。如果患者顱內(nèi)情況逐漸趨于穩(wěn)定，還是沒有發(fā)生蘇醒，就需要早期進行康復(fù)促醒治療?？祻?fù)促醒治療的手段主要包括高壓氧、中醫(yī)、針灸、理療、神經(jīng)電刺激、音樂療法等手段。如果腦外傷昏迷達(dá)3個月以上，就稱之為植物生存狀態(tài)。如果昏迷時間越長，其蘇醒的可能性也就越低。有研究表明，如果昏迷達(dá)2年以上，發(fā)生蘇醒的可能性基本上為零。所以對于腦外傷昏迷蘇醒的黃金期肯定是越早蘇醒越好。"
2023/03/25收聽(61618)
無論是從病人、家屬還是從醫(yī)生角度出發(fā)，希望手術(shù)做完病人馬上就醒了，那是最理想的，但是常常是做不... 王任直│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/20播放(95744)
無論是從病人、家屬還是從醫(yī)生角度出發(fā)，希望手術(shù)做完病人馬上就醒了，那是最理想的，但是常常是做不...
王任直│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/20播放(95744)
"關(guān)于全麻的蘇醒時間，首先要知道全麻可分為靜脈全身麻醉和氣管內(nèi)插管全身麻醉。1、靜脈全身麻醉，手術(shù)時間一般需控制在半小時以內(nèi)，手術(shù)麻醉結(jié)束后，一般5分鐘左右就會蘇醒。老年患者可能需要的時間長一點，一般10-15分鐘左右就會蘇醒。2、氣管內(nèi)插管全身麻醉，因為復(fù)合用藥較靜脈全身麻醉較多，故影響蘇醒因素眾多，例如手術(shù)時間、低溫、水電解質(zhì)、酸堿平衡等。如果沒有異常，手術(shù)麻醉結(jié)束后一般5-10分鐘就會蘇醒。如果手術(shù)時間大于2小時，術(shù)中低溫、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂可出現(xiàn)蘇醒延遲，蘇醒延遲定義是手術(shù)麻醉結(jié)束后患者蘇醒時間大于90分鐘，這時候麻醉醫(yī)生應(yīng)該及時預(yù)防并處理。"
李銀英│廣州市番禺中心醫(yī)院
2023/11/30收聽(76734)
"全盤后蘇醒的時間根據(jù)不同麻醉的方式以及病人情況、手術(shù)類型有不同的蘇醒時間。對于一般小手術(shù)，一般都是用單純靜脈或者吸入式麻醉，一般情況下手術(shù)一結(jié)束患者會立刻清醒，只有較大的手術(shù)或者患者基礎(chǔ)條件比較差存在肝腎功能異常的情況，蘇醒時間就有可能會相對延長。但是，一般也會在手術(shù)結(jié)束后半個小時之內(nèi)使患者清醒，有個別患者像有高齡患者，藥物代謝比較慢，蘇醒的時間會延長到半個小時到一小時。另外，一些因為手術(shù)需要，患者必須處于麻醉或者鎮(zhèn)靜狀態(tài)，這種情況在麻醉醫(yī)生藥物干預(yù)下，病人可能昏睡會持續(xù)一段時間。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/25收聽(98034)
腦外傷后處于昏迷狀態(tài)的患者，蘇醒的黃金期為前2-3周，如果昏迷超過28天，進入慢性意識障礙時期... 陳海萍│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/02/16播放(51124)
腦外傷后處于昏迷狀態(tài)的患者，蘇醒的黃金期為前2-3周，如果昏迷超過28天，進入慢性意識障礙時期...
陳海萍│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/02/16播放(51124)
麻醉蘇醒時間要根據(jù)不同年齡、不同性別和手術(shù)方式不同來決定。比如3歲以下的小孩蘇醒時間稍慢，會在... 侯亞輝│太原市婦幼保健院 2023/02/07播放(70318)
麻醉蘇醒時間要根據(jù)不同年齡、不同性別和手術(shù)方式不同來決定。比如3歲以下的小孩蘇醒時間稍慢，會在...
侯亞輝│太原市婦幼保健院
2023/02/07播放(70318)
"腦出血開顱手術(shù)最佳蘇醒時間肯定是越早越好，但是，有些患者由于出血量大，哪怕經(jīng)過積極的手術(shù)治療，早期也不可能蘇醒，哪怕在后續(xù)進行積極的康復(fù)促醒治療，也沒有辦法蘇醒。蘇醒時間的長短主要取決于原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度，如果原發(fā)疾病越輕，蘇醒的時間也就越快。如果原發(fā)疾病越重，蘇醒可能性也就越小，蘇醒時間越長。如果腦出血患者手術(shù)后能夠越早清醒，在后續(xù)治療過程中也會降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，比如肺部感染發(fā)生率、尿路感染發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率等。"
2023/06/20收聽(29182)
"睜眼昏迷的最佳蘇醒時間，要根據(jù)昏迷的病因而定，因?qū)е禄杳缘脑虿煌涮K醒時間不能一概而論。睜眼昏迷應(yīng)該理解為昏迷，只不過病人可能在昏迷之前眼睛沒有閉上，所以有的時候可以用手把眼睛閉上，睜眼昏迷最佳蘇醒時間是根據(jù)昏迷的病因來定。實際上昏迷的蘇醒時間是由昏迷的病因所導(dǎo)致，如果是頭部外傷，突然間昏迷，根據(jù)出血量的多少以及顱腦損傷的情況來定。如果心臟驟停出現(xiàn)昏迷，也是根據(jù)救治的時間來定，一般情況下，最佳時間是在4-6分鐘之內(nèi)。還有一些失血性休克的昏迷，其他心源性、神經(jīng)源性、過敏源性的昏迷，蘇醒時間或者叫最佳蘇醒時間，要根據(jù)具體的病情、具體的情況來定。還有一種類似于植物人，蘇醒時間非常長，也不確定。神經(jīng)系統(tǒng)疾病能不能蘇醒，主要取決于發(fā)病時神經(jīng)系統(tǒng)受損程度，如果3個月以上還不蘇醒，后期醒來可能性就很低，因此需要早期進行康復(fù)治療，同時需要動態(tài)復(fù)查頭部CT，了解有無腦積水等并發(fā)癥。"
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/14收聽(36030)
"無痛胃鏡檢查后20-30分鐘左右就會逐漸蘇醒，無痛胃鏡檢查需要患者在睡眠的狀態(tài)下，完成整個檢查過程，以減少對患者造成的痛苦。在對患者進行麻醉時，為了避免患者在檢查的過程中清醒，因此會適當(dāng)延長患者的麻醉時間，大多數(shù)人會在檢查后的20分鐘左右就逐漸的蘇醒。但是每個人的身體健康狀況不同，并且對麻醉藥物的耐受性也是不同，因此具體的屬性時間會有一些浮動。部分人的藥物代謝會比較快，會在15分鐘左右后就逐漸蘇醒，但是也有部分人藥物代謝比較緩慢，蘇醒的時間也會相對延遲，甚至需要30分鐘左右才能夠蘇醒。在醒后要適當(dāng)?shù)男菹⒁欢螘r間，并且應(yīng)在吞咽功能恢復(fù)后，才可以攝入食物。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/27收聽(43896)
腦外傷的病情不同，所以康復(fù)的快慢也不同。輕度腦外傷多在半個月或一個月，有時就可以康復(fù)。如果是嚴(yán)... 伍偉俊│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/25播放(54124)
腦外傷的病情不同，所以康復(fù)的快慢也不同。輕度腦外傷多在半個月或一個月，有時就可以康復(fù)。如果是嚴(yán)...
伍偉俊│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/25播放(54124)
嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷可能需要手術(shù)治療，通常是急診手術(shù)，為了挽救患者的生命進行開顱血腫清除和去大骨瓣減... 呂立權(quán)│上海長征醫(yī)院 2023/05/23播放(79350)
嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷可能需要手術(shù)治療，通常是急診手術(shù)，為了挽救患者的生命進行開顱血腫清除和去大骨瓣減...
呂立權(quán)│上海長征醫(yī)院
2023/05/23播放(79350)
"腦是人體各器官中對氧的需求量最大的器官，腦的耗氧量占人體總耗氧量的20%-30%。所以當(dāng)發(fā)生缺氧昏迷以后，在很短的時間內(nèi)腦細(xì)胞就開始出現(xiàn)死亡，一般腦細(xì)胞常溫下對缺氧的耐受極限通常是4分鐘。如果超過這個時間，腦細(xì)胞就會發(fā)生不可逆的壞死，功能無法恢復(fù)。所以對缺氧昏迷蘇醒最佳的時間是在4分鐘之內(nèi)，當(dāng)然越短時間，對腦細(xì)胞恢復(fù)的效果會越好，如果時間越長，就越有可能會遺留后遺癥。"
邊俊莉│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/05收聽(99352)
開顱手術(shù)后病人的蘇醒時間，常見于以下情況：1、擇期手術(shù)：大部分擇期開顱手術(shù)后，通... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/16播放(39199)
開顱手術(shù)后病人的蘇醒時間，常見于以下情況：
1、擇期手術(shù)：大部分擇期開顱手術(shù)后，通...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/16播放(39199)
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