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    胃反流性食管炎吃什么藥最好

    2023-01-06 19:52播放 :

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    反流性食管炎一般根據(jù)病人情況進行個性化選藥,采取分階段治療,對于癥狀較重或者食管病變較重的病人,一般采取降級治療,即先使用抑酸作用較強的藥物控制癥狀,再使用抑酸作用相對較弱的藥物維持治療。抑酸作用較強的藥物主要包括艾司奧美拉唑、伏諾拉生等,相對較弱的藥物主要包括雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等。

    應避免持續(xù)使用抑酸作用較強的藥物治療,因每個人對不同藥物的反應不一致,應主張進行個體化治療,部分病人可能服用雷貝拉唑效果較差,如果換用艾普拉唑,或者其它藥物效果較好。所以應根據(jù)自身情況、所處疾病階段、病變程度綜合分析用藥。

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    反流性食管炎的藥物治療,主要是有三大類藥物。一個是抑制胃酸或者減少胃酸分泌的一類藥物。這一類藥物主要是它分這個抑制胃酸效果強的、抑制胃酸效果弱的這么兩大類藥物。抑制胃酸弱的一些藥物,比如組胺H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉呋替丁,或者我們簡稱替丁類藥物,這是抑制胃酸效果比較弱的一些藥物。再就是抑制胃酸效果比較強的一些藥物,就是質(zhì)子泵阻滯劑,我們也簡稱為PPI類藥物。這類藥物主要像奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑或S-奧美拉唑,這些拉唑類藥物也可以這樣去記憶,這是抑制胃酸的藥物。再就是調(diào)整胃腸動力的藥物,主要是胃動力的藥物,像胃復安、嗎丁啉,還有一些對全胃腸道都有一個調(diào)整作用的一些動力藥物,像枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利這些,它對全胃腸道的都有調(diào)整作用。另外我個人治療這方面的疾病,還喜歡再聯(lián)合一些食管胃黏膜的一些保護劑。比如說蓋胃平一些老藥,胃舒平,甚至我們說硫糖鋁混懸液、鋁鎂加混懸液,像鋁碳酸鎂片,這些都是黏膜保護劑,當然有反流性食管炎的時候,有的人有便秘,我們還要用一些通便藥,如果有食管的高敏感性的一些藥物,降低血管敏感性的一些藥物。

    語音時長01:25''

    李恕軍北京清華長庚醫(yī)院

    2023/03/10收聽(25616)

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