中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腎炎病人通常不會出現身體癢感,除非合并腎功能不全。腎炎主要的臨床表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分病人有腎功能不全的表現。通常只有血尿、蛋白尿的病人,不會表現出身體的癢感,因為不會刺激到周圍神經末梢,另外也不會導致病人出現皮炎、濕疹等情況。但是如果合并腎功能不全的腎炎病人,可能出現身上發(fā)癢的感覺。因為體內的毒素無法充分排出,導致毒素在體內蓄積。
由于毒素不僅聚集在血管內,還可以在人體的各級組織和器官蓄積,所以如果毒素在皮下聚集較多,可能刺激周圍感覺神經末梢,而導致病人出現發(fā)癢。通常局部沒有皮炎、濕疹等表現,應用止癢藥物效果欠佳。只有經過毒素排出,瘙癢才能得到充分改善。通??梢栽跊]有排毒前,可以給病人應用止癢藥物或者止癢藥膏,雖然效果不好,但是也是有一定效果。
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"腎炎患者如果出現身上瘙癢的情況,需要考慮兩種情況:1、腎炎患者伴有了皮膚疾病,這種皮膚疾病可以造成皮膚瘙癢,但是這種瘙癢絕大多數是局部瘙癢,也有伴有全身性的瘙癢,例如某些皮膚的細菌感染、病毒感染以及真菌感染或者某些遺傳性的、免疫性的疾??;2、如果排除了皮膚性病變,腎炎患者伴有身上瘙癢的情況出現,有可能是血中肌酐出現了升高,毒素在皮膚沉積,刺激皮膚下的神經組織造成瘙癢的感覺,或者肌酐升高的病人血中的甲狀旁腺激素升高,甲狀旁腺激素升高可以造成皮膚瘙癢,所以腎炎患者伴有身上瘙癢的感覺,需要根據不同的情況來進行判斷。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/12/22收聽(64576)
腎炎病人的臨床癥狀主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,一部分病人會有腎功能不全的表現,因此腎炎的... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/22播放(70274)
腎炎病人的臨床癥狀主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,一部分病人會有腎功能不全的表現,因此腎炎的...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/22播放(70274)
"腎炎患者身上很癢,首先,要尋找瘙癢的原因,明確瘙癢的病因是腎炎病情進展導致,還是其他食物、藥物過敏所導致的,再針對病因進行治療。因為腎炎病人病情發(fā)展為尿毒癥后,會出現皮膚瘙癢,這也是一個警惕信號,當出現瘙癢時請及時就診,檢查相關化驗項目,排除腎功能衰竭、尿毒癥的情況。如果是這種情況,血液透析后皮膚瘙癢就會緩解。其次,詳細排查過敏源接觸史,因為長期的腎炎患者抵抗力較正常人低,在沒有患腎炎狀態(tài)下,接觸一些食物、藥物、花粉等致敏物質時,不會出現瘙癢等情況。但是一旦患有腎炎,接觸過敏源就會出現過敏癥狀,比如瘙癢。不論是哪種原因導致的瘙癢,均應注意減少洗澡次數,洗澡時不要過度搓洗皮膚,不用堿性肥皂,要到正規(guī)醫(yī)院就診。"
穆立芹│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/08/19收聽(16844)
"為什么身上老是癢,有可能是濕疹、瘙癢癥或者是蕁麻疹。這種癢大部分情況下屬于過敏因素導致的瘙癢。除過敏性因素導致的瘙癢,還有其他因素,比如系統性因素,也就是患者自身的身體因素導致瘙癢。身體因素里最主要是內臟系統功能的改變,比如甲狀腺功能異常,橋本氏病也會導致瘙癢。腎功能不全、肝功能不全也會導致瘙癢,甚至血液、電解質的變化也會導致這種皮膚瘙癢。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/02/05收聽(28898)
"身上突然間出現瘙癢,可能是由于過敏性疾病,冷、熱刺激,或者是寄生蟲感染導致的。一般過敏性疾病會有皮疹,比如紅斑、風團、丘疹,伴有明顯的瘙癢感。治療主要是口服抗組胺藥物,皮損處可以給予爐甘石洗劑,或者是糖皮質激素乳膏外用。冷、熱刺激導致的皮膚瘙癢,有時是沒有皮疹的,比如膽堿能性蕁麻疹,與劇烈運動、情緒緊張、激動有關,此時沒有皮疹,可以自行緩解,嚴重者給予抗膽堿能類藥物口服。一些寄生蟲感染,比如疥蟲或者是虱病,都會導致瘙癢,治療上,主要是給予寄生蟲藥物,比如硫磺乳膏外用。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/08/31收聽(65460)
身上老是瘙癢,考慮可能是皮膚過敏所致,比如吃了容易過敏的藥物或者食物或者接觸了容易過敏的東西,也可能是體內有較多的毒素沒有排出,比如體內的代謝產物增多或者因為腎臟功能不好,經過皮膚排出了一部分代謝產物,用于這些東西的刺激導致皮膚瘙癢,臨床上多見于尿毒癥前期??梢韵瓤雌つw科醫(yī)生,如果考慮皮膚過敏,需要注意查找過敏原,避免接觸,在醫(yī)生指導下給予抗過敏治療措施。如果排除皮膚過敏,可以做腎功能檢查,看是否代謝產物增多、腎功能下降所致。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/26收聽(95580)
"身上到處癢很可能是由于以下幾種疾病引起的,如皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、螨蟲、皮炎、疥瘡等疾病引起。如果患者不伴有其他的內科疾病,皮膚瘙癢癥往往是由于機體的皮膚油脂分泌減少、皮膚干燥所引起的,平時多使用保濕類產品,可緩解瘙癢癥狀。如果是由于患者的其他臟器疾病所引起的皮膚瘙癢癥,例如肝硬化、腎衰竭或者合并糖尿病的患者,往往也會出現全身皮膚瘙癢的癥狀,當出現上述癥狀的時候,應該積極前往醫(yī)院就診,進一步尋找可能的原發(fā)的致病因素,消除致病因素,可大大緩解瘙癢的癥狀。蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹等也都會引起全身皮膚的瘙癢,致病因素也大不相同。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/09收聽(32600)
"糖尿病可以出現身上癢,如果糖尿病病史時間長、血糖長期控制不佳、長期高血糖的刺激,可以引起糖尿病的神經和血管病變,導致皮膚的瘙癢。如果是糖尿病時間短,血糖過高的情況下,也可以出現短暫性的皮膚瘙癢,血糖控制下來以后,皮膚瘙癢癥狀有所改善。如果是在治療過程中出現皮膚瘙癢,需要排除藥物過敏引起,比如有些磺脲類降糖藥物容易出現過敏。同時還要排除糖尿病合并皮膚病變,比如濕疹等,這種情況需要到皮膚科進一步診治,同時一定控制好餐前及餐后2h血糖。"
李美珍│東營市人民醫(yī)院
2023/09/25收聽(32540)
狂犬病患者的身上有瘙癢感,這種瘙癢感在狂犬病發(fā)病的前驅期會出現。在患者傷口愈合的部位會出現特殊... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/02/17播放(79532)
狂犬病患者的身上有瘙癢感,這種瘙癢感在狂犬病發(fā)病的前驅期會出現。在患者傷口愈合的部位會出現特殊...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/02/17播放(79532)
"身上癢通常并不是梅毒,梅毒是由梅毒螺旋體感染,所引起的系統性的性傳播疾病,可以引起全身內臟器官,皮膚黏膜多種多樣的病變,包括像一期的硬下疳,二期皮膚上的梅毒疹和扁平濕疣等。通常梅毒的皮疹自覺癥狀很少,一般是不痛不癢,這是梅毒皮疹的特征。所以身上出現瘙癢,通常不是梅毒的表現,而有可能是其他的皮膚疾病。比較常見的比如皮膚過敏、蕁麻疹、濕疹、藥物疹等,都可引起皮膚瘙癢。有時候內科基礎疾病,包括肝病、尿毒癥或者糖尿病等,也容易導致瘙癢。出現瘙癢癥狀之后,應該積極的尋找原因,如果想要排除梅毒,抽血查梅毒血清的抗體,很容易進行區(qū)分。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/24收聽(62986)
"人體感染艾滋病病毒后是否會出現身上發(fā)癢是不確定的,而且無論是否出現發(fā)癢,都不能作為艾滋病的確診依據。艾滋病沒有任何特征性的具有診斷意義的癥狀,引起人體發(fā)癢的原因有很多種,如皮膚濕疹、過敏性皮炎等都可導致皮膚瘙癢。根據我國艾滋病相關的診療指南,一般將其分為三期,急性期、無癥狀期和艾滋病期。在艾滋病的急性期和無癥狀期,病毒感染者通常沒有瘙癢癥狀,雖然急性期可能在體表出現皮疹,但多數沒有瘙癢,而且沒有任何特異性,對艾滋病沒有任何診斷意義。隨后的無癥狀期,感染者基本沒有艾滋病的相關癥狀,必須通過艾滋病特異性檢測才能判定機體是否感染了艾滋病病毒。在無癥狀期過后感染者會進入艾滋病期,由于機體免疫功能嚴重降低或缺陷,可出現各種機會性感染和腫瘤。皮膚由于感染病原體的不同而呈現不同的表現,如出現各種皮膚的疣、丘疹、皰疹、膿皰等,可能會伴有各種瘙癢的表現,但對艾滋病同樣不具有確診意義。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/18收聽(91768)
"人體感染艾滋病病毒后身體是否會出現瘙癢是不確定的,而且不論是否出現瘙癢都不能作為艾滋病的確診依據。艾滋病沒有任何特征性的具有診斷意義的癥狀,引起人體瘙癢的原因有很多種,如皮膚濕疹、過敏性皮炎以及真菌感染等。根據我國艾滋病相關診療指南,將其分為三期,急性期、無癥狀期和艾滋病。在艾滋病急性期和無癥狀期,病毒感染者通常沒有瘙癢癥狀,雖然急性期可能在體表出現皮疹,但皮疹通常沒有瘙癢,而且沒有任何特異性,對艾滋病沒有任何診斷意義。隨后的無癥狀期,感染者基本沒有艾滋病的相關癥狀,必須通過艾滋病特異性檢測才能判斷機體是否感染艾滋病病毒。在無癥狀期過后,感染會進入艾滋病期,由于機體免疫功能嚴重降低或缺陷,可出現各種機會性感染和腫瘤,皮膚由于感染病原體的不同而呈現出不同表現,如出現各種皮膚油、丘疹、皰疹、癢疹、膿泡以及真菌感染等,就有可能會伴有各種瘙癢表現。"
2023/10/08收聽(44442)
臨床上絕大部分艾滋病患者,并不表現為全身各處出現瘙癢的這種情況。在患者剛剛感染HIV病毒的時候,絕大部分患者會有類似于感冒的情況存在,像是頭疼、發(fā)燒、乏力、咽痛、淋巴結腫大是比較常見的情況,這個時候并不會出現全身瘙癢的癥狀。而當患者真正進入了艾滋病的發(fā)病期,可能會出現類似于蕁麻疹瘙癢的情況,但是患者是經過比較長時間的無癥狀HIV感染期以后,才會真正進入到艾滋病的發(fā)病階段。如果患者是在高危性行為以后,出現全身各處瘙癢的情況,并不首先考慮艾滋病感染。而是要考慮蕁麻疹的可能性存在,建議患者還是要前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進行就診。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/30收聽(35422)
"身上癢考慮是皮膚過敏導致,要想治療皮膚過敏,首先要遠離過敏原。有些人是一種過敏原過敏,有些人是幾種,所以如果是過敏原,要盡量避開。再有,使用藥物治療,需要使用抗組織胺藥物進行治療。比如西替利嗪、息斯敏、賽庚啶等進行口服治療。過敏介質中除了組胺還有白三烯、激汰等過敏介質,抗組織胺藥物只抗組胺,不抗其他過敏介質,對組胺引起過敏有用,而對其他介質過敏的作用倒不大。這種情況可以使用激素治療。激素效果非常好,但是副作用也比較大。長期使用容易導致肥胖、多毛、痤瘡等,所以一定要在臨床醫(yī)生指導下進行口服,癥狀緩解后逐漸停藥,不要一下子停藥,以免導致病情反復。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2023/11/02收聽(29846)
"汗身上癢和天氣熱有關,還有和汗液的成分,對于皮膚的刺激有關系,比如汗液里有酸性,及堿性的成分,還有局部細菌的繁殖。中醫(yī)認為,跟濕熱有關系,就是體內濕熱比較厲害,外溢于肌膚,則就屬于中醫(yī)濕癢,就陰濕導致的癢。這種瘙癢和局部洗浴的東西也有些關系。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2023/10/31收聽(48266)
身上總是癢,如果皮膚表面正常者,則多要考慮是皮膚瘙癢癥,是一種多發(fā)生于冬春季節(jié)的皮膚病,與皮膚敏感有關,多伴有皮膚干燥脫皮現象。發(fā)病部位不定,多在小腿或者上肢,有時在晚上睡覺前發(fā)作加重,會自行緩解。與其它皮膚瘙癢性疾病相比,皮膚瘙癢癥的癥狀多能夠忍受,天氣變暖后好轉,故會長期發(fā)病,直到病情加重,瘙癢難以控制,甚至是皮膚抓破,繼發(fā)濕疹。對于后者治療,可以開些抗過敏藥如氯雷他定片以及皮膚病血毒丸等內服。生活中注意少洗澡,冬春季節(jié)最好是一周以上洗一次。
2023/09/25收聽(31396)
"身上出現癢,要考慮到過敏、蕁麻疹。一般過敏會引起局部和全身的皮膚出現瘙癢、有紅點,用手抓后不會引起有擴大的跡象。而蕁麻疹也屬于一種皮膚過敏性的炎癥,但是引起的瘙癢特別的嚴重,常忍不住用手去抓,只要抓過的地方,立即出現紅、白腫塊,里圓形和橢圓形的團塊。這兩種疾病癥狀較輕的患者,可以外用止癢的藥水和激素的軟膏進行涂抹。嚴重的患者,需要使用抗組胺的藥物口服。避免進食容易過敏的食物,如魚、蝦、羊肉、海鮮、雞蛋等。建議清淡的飲食,對花粉過敏的患者,在春季一定要盡量少外出。"
2023/01/25收聽(40612)
糖尿病患者會出現皮膚瘙癢的癥狀,這是因為患者的整個血糖控制是比較糟糕的。偏高的血糖狀態(tài)會形成相對偏高的血漿滲透壓,血漿滲透壓對于整個皮膚的新陳代謝有直接影響。如果患者的皮膚代謝存在明顯的障礙,就會導致皮膚的毒素不能及時的排泄,毒素堆積在皮膚會讓皮膚的整個光澤產生明顯的影響,嚴重的話就會產生瘙癢的情況,這種情況是比較常見的,所以對于糖尿病患者而言及時的控制病情是非常關鍵的。糖尿病的可怕之處不僅僅是各種急性或者慢性并發(fā)癥,像皮膚這樣的異常情況對患者的生活質量也會造成很大的影響,如果進一步的惡化,皮膚就有可能會發(fā)生破潰,就很容易形成感染。
王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/09收聽(37584)
"若患者身上癢一般是由于皮膚過敏、毒素刺激等原因引起。身上癢的原因有以下幾點:一、過敏,因飲食不當等原因出現身上癢,伴有皮疹、皮膚發(fā)紅等癥狀,此時考慮為過敏所引起的,可以應用抗過敏的藥物如西替利嗪、撲爾敏等藥物來進行治療。二、毒素刺激,若患者有腎功能衰竭可以有身上癢的癥狀,產生的原因是由于腎臟衰竭,毒素不能排出體外,在體內蓄積溢于皮膚,故而引起皮膚瘙癢等癥狀。一般是給予改善腎功能、代謝毒素等治療,可以應用尿毒清顆粒等藥物代謝毒素,改善腎功能,若患者達到透析階段可以給予血液透析等治療。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/05收聽(40802)
"導致身上癢的原因有很多,如過敏、皮炎、體癬、銀屑病、疥瘡等都會導致皮膚瘙癢,每種疾病的病因不同、癥狀不同,要找到病因確定是哪種皮膚病后對癥治療。主要原因有:1、過敏是突然出現的,在吃某種東西或藥物后全身出現米粒狀疙瘩,以瘙癢為主,停藥遠離過敏食物后癥狀可以自己消失,瘙癢嚴重者可以口服賽庚啶、西替利嗪等抗過敏藥物治療。2、疥瘡瘙癢有一定的規(guī)律白天不癢,晚上鉆被窩遇熱癢,而且瘙癢部位不是全身,在大腿根、腰、腋下、乳房下等軟組織部位癢,用硫磺軟膏涂擦患處。3、銀屑病除皮膚瘙癢外皮膚上還有紅斑,紅斑上覆蓋有白色鱗屑,口服苦參片、撲爾敏,患處擦糠酸莫米松乳膏。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/03收聽(61548)
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