診斷溶血性貧血，需要根據(jù)是否存在紅細(xì)胞破壞以及骨髓代償造血進(jìn)行判斷。溶血是紅細(xì)胞因?yàn)楦鞣N因素在體內(nèi)被破壞，超過骨髓的代償能力時(shí)出現(xiàn)的貧血，被稱為溶血性貧血。紅細(xì)胞破壞增多的表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血紅蛋白含量下降，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等貧血的癥狀。
紅細(xì)胞破壞增多導(dǎo)致膽紅素比例升高，尤其是以間接膽紅素增多為主，表現(xiàn)為黃疸，皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染。膽紅素代謝異常導(dǎo)致尿膽原的含量增多，表現(xiàn)為深色尿，如茶色尿，甚至醬油色的尿。血液中各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生變化，如乳酸脫氫酶水平、游離血紅蛋白含量增加以及血漿中的結(jié)合珠蛋白比例下降，都是紅細(xì)胞破壞增加的表現(xiàn)。同時(shí)會出現(xiàn)骨髓代償造血的表現(xiàn)，如外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯升高，外周血涂片可以看到有核的紅細(xì)胞。如果這時(shí)做骨髓檢查，會發(fā)現(xiàn)骨髓造血旺盛，有大量紅細(xì)胞增生，這些表現(xiàn)可以幫助診斷溶血性貧血。診斷溶血性貧血后，還要做相應(yīng)的檢查，明確溶血的原因。
