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    急性腎炎表現(xiàn)

    2023-06-13 14:59播放 :

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    急性腎炎表現(xiàn)主要是患者有血尿、蛋白尿、浮腫,個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)血壓偏高、腎功能進(jìn)行性惡化。但近年來急性腎炎已經(jīng)少見,急性腎炎目前主要發(fā)生于不發(fā)達(dá)地區(qū)和不發(fā)達(dá)國(guó)家,主要是患者前期有明顯感染,比如鏈球菌感染。但是在熱帶的非洲國(guó)家,瘧疾常見,瘧疾往往會(huì)繼發(fā)引起急性腎炎。

    急性腎炎往往繼發(fā)于前期有嚴(yán)重的細(xì)菌或者病原體感染,通常在這種感染發(fā)生大約2周左右時(shí),患者開始出現(xiàn)腎臟表現(xiàn),表現(xiàn)為尿中泡沫增多,有蛋白尿、血尿,尿里有潛血或者尿顏色加深,進(jìn)而出現(xiàn)浮腫,最后出現(xiàn)血壓升高以及腎功能下降。

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    急性腎炎的特征性表現(xiàn)

    "典型的急性腎炎臨床表現(xiàn)為突發(fā)的血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,部分病人可表現(xiàn)為一過性氮質(zhì)血癥?;颊叩牟∏檩p重不一,輕者無明顯的臨床癥狀。其好發(fā)于兒童,高發(fā)年齡為2-6歲,2歲以下或者40歲以上的患者占所有患者的15%。發(fā)作前有前驅(qū)感染癥狀,潛伏期一般是7-21天,皮膚感染者的潛伏期較為較長(zhǎng)。多數(shù)病人有腎源性血尿,半數(shù)以上為肉眼血尿,2\/3的患者表現(xiàn)為鏡下血尿可伴有輕到中度的蛋白尿。70%的患者可以出現(xiàn)高血壓,一般為輕到中度,主要原因是水鈉潴留,利尿、消腫后可以恢復(fù)。90%的患者可以發(fā)生水腫,多數(shù)病人是就診的首發(fā)原因,主要原因也是水鈉潴留,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或者伴有雙下肢水腫,嚴(yán)重者可以伴有腹水和全身組織水腫,水腫和高血壓在利尿后好轉(zhuǎn),通常在1-2周里消失。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)心功能衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、呼吸困難和肺水腫。部分病人起病的早期由于腎小球?yàn)V過率下降,尿量減少而出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥,多數(shù)病人于利尿、消腫后恢復(fù)正常,僅有少數(shù)的患者可以發(fā)展為急性腎衰竭。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2023/07/10收聽(95204)

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