北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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碎石后嘔吐是因為結(jié)石造成輸尿管梗阻，引發(fā)胃腸道反應(yīng)所導(dǎo)致。通常結(jié)石碎石后如果順利排出，不會有嚴重的惡心、嘔吐以及胃腸道反應(yīng)。
但是少數(shù)情況如形成石街，即碎石將輸尿管完全封堵，病人就會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐，甚至還可能有腸脹氣，這些表現(xiàn)與梗阻屬于完全性或局限性、輕度或重度、急性或慢性均有關(guān)系。
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碎石后出現(xiàn)惡心、嘔吐是碎石后常見的癥狀，由于碎石后，結(jié)石會向下移動，移動的過程會刺激輸尿管的黏... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/20播放(39644)
碎石后出現(xiàn)惡心、嘔吐是碎石后常見的癥狀，由于碎石后，結(jié)石會向下移動，移動的過程會刺激輸尿管的黏...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/04/20播放(39644)
碎石以后如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，往往是由結(jié)石排出過程當(dāng)中對輸尿管的刺激引起。由于輸尿管和胃腸... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/08播放(45342)
碎石以后如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，往往是由結(jié)石排出過程當(dāng)中對輸尿管的刺激引起。由于輸尿管和胃腸...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/08播放(45342)
腎臟結(jié)石碎石后出現(xiàn)嘔吐，并不是碎石這個操作造成了患者的嘔吐，而是排石造成了患者的嘔吐。因為輸尿管和腎臟神經(jīng)支配與胃腸道的神經(jīng)之間，存在有交通支。當(dāng)發(fā)生體外沖擊波碎石結(jié)石被擊碎，排出輸尿管的過程中，刺激輸尿管的痙攣，也可以反射性地引起胃腸道的痙攣，就會造成患者惡心、嘔吐的癥狀。所以碎石之后的排石過程，可能造成患者惡心、嘔吐。碎石以后如果排石過程中，合并的輸尿管局部的感染，也可以造成有惡心、嘔吐。這時結(jié)石進一步的下排，如果進入輸尿管的下段或者進入膀胱以后，惡心、嘔吐癥狀即可消失。也就是結(jié)石排出以后，惡心、嘔吐的癥狀可消失。此時建議患者到醫(yī)院進行處理，給予對癥止痛的藥物。因惡心、嘔吐不能多飲水，所以必要時給予靜脈輸液，來維持人體的正常水電解質(zhì)代謝，并且能夠產(chǎn)生一定的尿量，來促進結(jié)石更快的排出。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/10/08收聽(73040)
微創(chuàng)手術(shù)后不會出現(xiàn)劇烈的腰痛，但體外碎石治療后可出現(xiàn)程度不一的腰痛。通常體外碎石治療后短期內(nèi)會... 張志國│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/16播放(75018)
微創(chuàng)手術(shù)后不會出現(xiàn)劇烈的腰痛，但體外碎石治療后可出現(xiàn)程度不一的腰痛。通常體外碎石治療后短期內(nèi)會...
張志國│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/08/16播放(75018)
體外碎石后可能出現(xiàn)腰痛，甚至腰痛較碎石前加重，這是因為結(jié)石擊碎以后體積減小，它更容易進入輸尿管，造成輸尿管的痙攣或者輸尿管的梗阻。這時會出現(xiàn)腎臟積水，腎包膜張力升高，引起反射性的腰痛，嚴重時可伴惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀。如果疼痛持續(xù)時間不長，多飲水、多排尿、多活動后可逐漸緩解，則繼續(xù)觀察即可。如果疼痛進行性加重，并且口服藥物后疼痛無任何緩解，要考慮結(jié)石卡在輸尿管內(nèi)或者多個結(jié)石在輸尿管內(nèi)形成“石街”的可能，建議立即就診，必要時需手術(shù)或輸尿管逆行置管治療。
2023/11/25收聽(25452)
"泌尿系統(tǒng)的結(jié)石即便經(jīng)過體外沖擊波碎石以后，也還會出現(xiàn)有疼痛的情況，這是因為碎石只是通過體外沖擊波的方式將結(jié)石擊碎，或者可能將結(jié)石擊碎，并不是開刀手術(shù)將結(jié)石直接取出，所以結(jié)石只要停留在體內(nèi)就會出現(xiàn)有反復(fù)的疼痛，直至結(jié)石完全排除體外為止。絕大多數(shù)的情況下，經(jīng)過體外沖擊波碎石，患者的疼痛可以得到不同程度的緩解。但是對于結(jié)石造成了完全性的梗阻，結(jié)石密度比較高或者已經(jīng)發(fā)生了粘連，這時即便通過體外沖擊波碎石，結(jié)石的位置沒發(fā)生任何的變化，大小沒發(fā)生任何的變化，梗阻也沒有發(fā)生任何的變化，所以疼痛就會一直持續(xù)存在。對于這種情況，可以再次進行體外沖擊波碎石或者輔助對癥止痛的藥物，如果仍然不能緩解，則建議住院進行手術(shù)治療，通過開刀或者微創(chuàng)的方式直接去除結(jié)石，這樣才能夠達到徹底止痛和治愈的目的。"
2023/06/22收聽(36402)
"碎石后腰痛，大部分是正?，F(xiàn)象。因為在較小的石頭通過輸尿管排出體外的過程中，會反射性的刺激輸尿管，引起輸尿管的痙攣，從而出現(xiàn)腰部的疼痛，甚至有的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。隨著結(jié)石的排出，這種癥狀就能夠緩解。在出現(xiàn)腰痛的時候，建議大家適當(dāng)?shù)亩囡嬎?、勤排尿，幫助石頭排除。如果疼痛較為劇烈，還可以使用止痛類的藥物。如果疼痛時間持續(xù)較長，疼痛十分明顯，可能存在的情況是多個石頭堵住了輸尿管，導(dǎo)致發(fā)生了石街的情況，這時需要手術(shù)治療。此外，碎石以后還要關(guān)注有沒有明顯的肉眼血尿、發(fā)熱的情況。如果出現(xiàn)了明顯的肉眼血尿，而且持續(xù)時間較長，需要及時到醫(yī)院就診，有可能出現(xiàn)了腎臟方面的損傷。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/11/28收聽(97614)
碎石主要指的是通過物理或者手術(shù)的辦法，對體內(nèi)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石進行爆破和碎石的處理。腎臟結(jié)石主要是因為尿液過度濃縮之后，在腎臟內(nèi)形成的結(jié)石團塊。如果結(jié)石小于0.6cm，一般通過多飲水、多運動、多排尿是可以將結(jié)石排出體外的。對于結(jié)石超過0.6cm以上，在腎臟以及輸尿管內(nèi)形成了明顯的梗阻，而造成了腎臟積水、腎絞痛以及泌尿系感染等，可能就需要進行碎石處理?？梢酝ㄟ^體外震波碎石、輸尿管內(nèi)鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式，具體要看患者結(jié)石的大小、數(shù)量以及部位來進行綜合分析。
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/18收聽(63012)
一般體外沖擊波碎石后，建議間隔5-7天后再行第二次碎石。因體外沖擊波碎石是對機體有一定的損傷，碎石后可致局部黏膜出血，黏膜腫脹等。如反復(fù)多次的碎石，甚至可能會導(dǎo)致輸尿管或者腎臟等的創(chuàng)傷，而導(dǎo)致持續(xù)性血尿或者輸尿管粘連，甚至輸尿管穿孔等嚴重的并發(fā)癥。所以體外沖擊波碎石需要進行間斷碎石，不能長時間同一部位反復(fù)碎石，建議在5-7天后再行第二次碎石。如果在體外沖擊波碎石前，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急或者明顯的肉眼血尿等，則建議進行詳細的評估，是否適合第二次體外沖擊波碎石。必要時暫停體外沖擊波碎石，等待尿路的炎癥恢復(fù)或者出血停止，再行體外沖擊波碎石，以免引起相關(guān)癥狀加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等。
2023/03/14收聽(57724)
做完體外沖擊波碎石，需要等1周的時間，視情況需要進行第二次碎石。體外沖擊波碎石，是治療腎臟以及... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/30播放(90030)
做完體外沖擊波碎石，需要等1周的時間，視情況需要進行第二次碎石。體外沖擊波碎石，是治療腎臟以及...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/30播放(90030)
"嘔吐是人體自我保護的正常反應(yīng)，是一種將胃內(nèi)容物從口腔強力驅(qū)除的反射動作，具有一定的防御和保護作用。如果嘔吐癥狀頻繁劇烈，則會引起脫水、電解質(zhì)紊亂、賁門黏膜撕裂等并發(fā)癥。嘔吐有很多種原因，比如不注意飲食衛(wèi)生，吃了不干凈的食物，或者飲食過于油膩，脂肪和熱量過高，進食速度過快，加重胃腸負擔(dān)，引起消化不良。壓力過大導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，也會引起嘔吐?；加屑毙晕改c炎、幽門梗阻等消化系統(tǒng)疾病，或患有腦腫瘤、病毒性腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變，或患有急性腹膜炎等腹腔臟器炎癥，或患有急性心肌梗死等，也會出現(xiàn)嘔吐的癥狀。應(yīng)注意清淡飲食，少食油膩、辛辣等刺激食物。再查明病因，進行對癥治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/12/01收聽(58438)
老是嘔吐的原因較多，常見有以下幾方面：1、常見原因是消化不良、急性胃腸炎、急腹癥... 許樂│北京醫(yī)院 2023/08/01播放(97182)
老是嘔吐的原因較多，常見有以下幾方面：
1、常見原因是消化不良、急性胃腸炎、急腹癥...
許樂│北京醫(yī)院
2023/08/01播放(97182)
嘔吐分為反射性與中樞性兩大類。反射性嘔吐多見于消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。心血管疾病多見于心肌梗... 郭永琳│寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院 2023/06/12播放(91226)
嘔吐分為反射性與中樞性兩大類。反射性嘔吐多見于消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。心血管疾病多見于心肌梗...
郭永琳│寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院
2023/06/12播放(91226)
嘔吐的原因較多，較難單從嘔吐這一個癥狀明確原因。嘔吐的產(chǎn)生主要是通過消化道內(nèi)化學(xué)感受器，以及一... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/12/28播放(25515)
嘔吐的原因較多，較難單從嘔吐這一個癥狀明確原因。嘔吐的產(chǎn)生主要是通過消化道內(nèi)化學(xué)感受器，以及一...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/12/28播放(25515)
引起嘔吐的原因很多，所以需要結(jié)合其他癥狀及檢查結(jié)果才能明確具體病因。如果是育齡期女性出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，要排除早孕的可能。如果有性生活且月經(jīng)推遲，建議行尿妊娠試驗或抽血檢查血中HCG即可明確。早孕反應(yīng)出現(xiàn)的嘔吐不需要特殊處理，待懷孕時間超過三個月以后就會自行緩解。如果嘔吐嚴重導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等，需及時就醫(yī)行對癥治療，以免誘發(fā)先兆流產(chǎn)。如果排除早孕，反復(fù)嘔吐有可能是胃炎引起，需要消化內(nèi)科就診。最好是行胃鏡檢查，明確后對癥治療。除此之外，眩暈癥、感冒或精神因素也會出現(xiàn)嘔吐，建議針對具體病因采取治療措施。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/08收聽(26696)
嘔吐是一種臨床上常見的癥狀，最初的表現(xiàn)是惡心，然后嘔吐出胃內(nèi)容物，但是嘔吐只是一種癥狀，引起嘔... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/04/04播放(61940)
嘔吐是一種臨床上常見的癥狀，最初的表現(xiàn)是惡心，然后嘔吐出胃內(nèi)容物，但是嘔吐只是一種癥狀，引起嘔...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/04/04播放(61940)
"嘔吐是消化系統(tǒng)常見的癥狀之一，引起嘔吐的原因很多，常見的有：1、育齡期婦女，考慮是懷孕引起的早孕反應(yīng)。2、由飲食不當(dāng)引起的胃腸功能紊亂、消化不良，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，少吃辛辣、刺激性食物，避免暴飲暴食，可以服用健胃消食的藥物，如健胃消食片、酵母片。3、某些消化系統(tǒng)疾病可以引起嘔吐，如幽門梗阻、腸梗阻、胃潰瘍、胃炎、十二指腸球部潰瘍，如果出現(xiàn)頻繁嘔吐，伴有腹脹、腹痛、反酸、曖氣，應(yīng)該及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以明確嘔吐的原因。4、暈車、暈船，也可以出現(xiàn)嘔吐癥狀。"
2023/11/16收聽(94398)
"經(jīng)常嘔吐有以下幾種情況：1、脾虛會造成經(jīng)常嘔吐，可以服用健脾的藥物治療，比如逍遙丸、保和丸等藥物，效果比較好，也可以服用促進胃動力的藥物，比如嗎丁啉、健胃消食片等。在吃藥期間不能吃過于刺激的食物，可以多吃蛋白質(zhì)含量高的食物。2、腸胃出現(xiàn)問題也會導(dǎo)致經(jīng)常嘔吐，現(xiàn)在人們的生活和工作壓力都很大，容易導(dǎo)致精神緊張，時間長了身體就會出現(xiàn)問題，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，這些疾病都會導(dǎo)致經(jīng)常嘔吐，需要到醫(yī)院做胃腸鏡檢查，明確病因后對癥治療。3、體內(nèi)缺乏某些微量元素也會導(dǎo)致經(jīng)常嘔吐，比如有的女孩為了減肥會節(jié)食，導(dǎo)致攝入的營養(yǎng)不足，體內(nèi)就會缺乏某些微量元素，從而導(dǎo)致經(jīng)常嘔吐。所以要多吃營養(yǎng)價值高的食物，也可以服用可以補充微量元素的藥物，比如鋅硒寶片、葡萄糖酸鈣等。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/07收聽(63624)
"嘔吐不止，年輕女性不排除有懷孕的可能。懷孕時出現(xiàn)早孕反應(yīng)，出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐，尤其是妊娠反應(yīng)較重的人，甚至可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。而對于其他的病人，如果出現(xiàn)惡心不止，考慮有急性的胃內(nèi)疾病、胃內(nèi)惡性腫瘤等情況所導(dǎo)致。急性胃炎或者胃潰瘍時，胃內(nèi)黏膜強烈刺激，為了保護自己，為把食物排出體外，出現(xiàn)嘔吐，可以到醫(yī)院消化內(nèi)科行胃鏡檢查明確。對于嘔吐不止，不排除有腸梗阻可能性，腸梗阻因為腸道不通暢導(dǎo)致，病人出現(xiàn)惡心嘔吐、停止肛門排便排氣，最好到醫(yī)院就診，行胸腹透，可以看到嗝下游離氣體而明確診斷。"
2023/08/14收聽(44418)
嘔吐是消化科常見臨床表現(xiàn)，有可能是由于胃腸道本身疾病，也有可能是由于全身疾病，比如也有可能會是... 王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/16播放(81600)
嘔吐是消化科常見臨床表現(xiàn)，有可能是由于胃腸道本身疾病，也有可能是由于全身疾病，比如也有可能會是...
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/16播放(81600)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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