類風(fēng)濕即類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是風(fēng)濕免疫科中最常見的一種毀損性的關(guān)節(jié)炎,在臨床上面主要表現(xiàn)為一種對稱性小關(guān)節(jié)受累為特征的滑膜炎。
如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有得到很好的治療,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)變形,甚至可以導(dǎo)致殘廢,對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該對機(jī)體的影響非常大。而對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何進(jìn)行檢查或者診斷,包括以下幾方面的內(nèi)容:
1、臨床癥狀:詢問患者臨床癥狀和臨床體征,如是否晨僵、晨僵持續(xù)的時間、受累關(guān)節(jié)的部位。另外,還要做一些檢查,如看看關(guān)節(jié)部位有無腫脹,尤其是軟組織腫脹的情況,有無關(guān)節(jié)變形;
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:還要做一些相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的自身抗體,比如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體,這些都是和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的自身抗體。另外做一些有關(guān)炎癥指標(biāo)的檢查,包括有血沉、C反蛋白,其他的還包括血常規(guī)、肝腎功能等檢查;
3、影像學(xué)的檢查:包括關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)X線,必要的時候也可以做關(guān)節(jié)部位的核磁,來明確骨質(zhì)破壞、滑膜增生情況。
綜合上述的檢查和體檢,綜合判斷是否是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。如果能夠做出早期診斷,通常對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期預(yù)后會產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。