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    糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在多少

    2023-01-14 05:31播放 :

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    糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo),講究個體化控制,也就是不同的人群糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)不一樣,具體如下:

    1、多數(shù)人群:我們國家的2型糖尿病防治指南中提到,糖化血紅蛋白控制比較普遍的目標(biāo)應(yīng)<7%;

    2、年輕人:年輕患者的預(yù)期壽命比較長,建議將糖化血紅蛋白控制得更為嚴(yán)格,要求<6%;

    3、中老年人:年齡比較大,同時合并糖尿病的慢性并發(fā)癥,或者是有心腦血管疾病的人群,糖化血紅蛋白的指標(biāo)可以放寬到7.5%-8%。因?yàn)槟挲g越大,如果血糖控制嚴(yán)格,會增加低血糖的發(fā)生幾率,從而可能會在短時間內(nèi)危及患者生命。

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    "手術(shù)前空腹血糖應(yīng)當(dāng)控制在8.0mmol\/L以下,長期血糖控制不良的糖尿病會導(dǎo)致多種急、慢性并發(fā)癥,也會增加患者術(shù)后的感染率,影響手術(shù)切口的愈合速度,甚至造成不愈合。所以,糖尿病患者在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)注意良好的控制血糖。手術(shù)前血糖控制的標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)手術(shù)類型分為以下幾類:1、普通擇期手術(shù)需要將空腹血糖控制在8.0mmol\/L以下,非空腹血糖低于10.0mmol\/L以下可以進(jìn)行手術(shù)治療。2、急診手術(shù),隨機(jī)血糖小于13.9mmol\/L以下可以考慮手術(shù)治療。3、精細(xì)手術(shù),比如整形手術(shù)、眼科手術(shù)等,空腹血糖應(yīng)當(dāng)控制在7.0mmol\/L以下,非空腹血糖控制在8.0mmol\/L以下方能進(jìn)行手術(shù)治療。4、禁止手術(shù),如果糖尿病合并糖尿病酮癥、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)禁止手術(shù)治療。所以需要手術(shù)治療的糖尿病患者,如果口服降糖藥物治療不能有效達(dá)到血糖控制目標(biāo),需要使用胰島素治療,甚至胰島素泵強(qiáng)化治療。"

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