首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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導(dǎo)致腰痛的原因較多，比如存在腰肌勞損、腰椎間盤突出或者是腰椎局部存在腫瘤，這些疾病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛。但是這種腰痛的患者較少伴有惡心的癥狀。
如果患者腰痛的同時(shí)還伴有惡心的癥狀，有可能是患者腰部的腎臟、輸尿管存在結(jié)石。結(jié)石病發(fā)的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致劇烈的腰痛，有些患者還會(huì)伴有惡心，甚至出現(xiàn)嘔吐等其它癥狀。
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"腰痛伴惡心一般考慮是腎結(jié)石的可能，分析如下：第一、如果是腰椎間盤突出的腰痛，一般不會(huì)有消化道癥狀。第二、如果腰痛伴雙側(cè)腹股溝的疼痛，放射到腹股溝以及出現(xiàn)消化道癥狀的話，應(yīng)該及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，考慮是否有合并與其它內(nèi)臟系統(tǒng)的疾病，如泌尿系結(jié)石。單純的腰間盤突出一般會(huì)有腰痛，或沒(méi)有腰痛，而有腰椎間盤突出的神經(jīng)根刺激癥狀，如雙、單側(cè)的下肢坐骨神經(jīng)牽拉痛，但一般不會(huì)合并有惡心、嘔吐這種表現(xiàn)。如果是泌尿系結(jié)石，一般有腰痛、惡心，甚至有發(fā)熱等癥狀。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/25收聽(tīng)(42400)
"腰部疼痛的同時(shí)伴有惡心癥狀，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、腰椎壓縮性骨折：腰椎發(fā)生壓縮性骨折后，椎體前方會(huì)出現(xiàn)血腫，血腫刺激、壓迫腹腔的神經(jīng)叢，可以導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)速度減慢，病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛等臨床癥狀，拍攝X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折。第二、腎結(jié)石：腎結(jié)石刺激神經(jīng)可引起消化系統(tǒng)牽涉性的癥狀，病人會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐和腰部疼痛，拍攝彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石。如果患者有腰部疼痛和惡心癥狀，要引起高度重視，及時(shí)就診、及時(shí)治療可以使臨床癥狀得到顯著緩解，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/21收聽(tīng)(32678)
腰痛伴有惡心，有可能腰痛的時(shí)候伴有惡心，只是個(gè)巧合，但如果不是巧合，腰痛伴隨著惡心、嘔吐等胃腸道的癥狀，多考慮為腎結(jié)石。因?yàn)槟I結(jié)石在急性發(fā)作的時(shí)候，有腰痛的癥狀，而且腎結(jié)石在急性發(fā)作的情況下，有可能伴有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀。所以在確定腰痛和惡心有明確聯(lián)系的時(shí)候，應(yīng)該多考慮為結(jié)石。但腰痛和惡心、嘔吐如果只是個(gè)巧合，腰痛的情況得繼續(xù)做檢查，比如腹部的彩超、腰椎的CT、腰椎的平片等，以排除腰間盤突出、腰肌筋膜炎等引起的其它疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/04/28收聽(tīng)(96742)
"腰疼、肚子疼、惡心，出現(xiàn)這種癥狀首先考慮急性膽囊炎，尤其是有膽囊結(jié)石的患者，極易并發(fā)急性膽囊炎，發(fā)作的時(shí)候疼痛會(huì)在右上腹部，并未牽涉到右腰部，同時(shí)會(huì)伴有惡心癥狀，嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。其次就是考慮急性胰腺炎，急性胰腺炎一般會(huì)出現(xiàn)在左上腹部和左腰部疼痛，同時(shí)會(huì)伴有腹脹、惡心等臨床癥狀。最后就是要考慮輸尿管結(jié)石所引起的，這種疼痛一般都是突然發(fā)作腰腹部的劇痛，并伴有惡心以及肉眼血尿等癥狀。對(duì)于以上疾病只要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腹部B超檢查就可以確診，所以出現(xiàn)這種癥狀，建議一定要及時(shí)的就醫(yī)。"
邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/06/30收聽(tīng)(87706)
"如果患者有腰疼，并且有反胃、惡心等胃腸道癥狀，可能的原因有如下幾個(gè)：1、由于疼痛過(guò)于劇烈而導(dǎo)致，在疼痛非常劇烈的時(shí)候，人體的胃酸會(huì)大量分泌，會(huì)對(duì)胃黏膜造成侵蝕，非常容易引起惡心、反胃的癥狀，嚴(yán)重的甚至還能引起應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血。2、可能是由于腰疼所導(dǎo)致脊柱前方植物神經(jīng)受刺激而引起，比如腰椎有過(guò)于劇烈的骨質(zhì)增生或者椎間盤突出，向前刺激到上述植物神經(jīng)的時(shí)候，有可能引起反胃、惡心，甚至便秘、腹瀉等一系列的胃腸道癥狀。3、可能由內(nèi)臟相關(guān)的疾病所導(dǎo)致，腰疼并不是病因，而是結(jié)果，比如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、炎癥發(fā)作的時(shí)候，有可能同時(shí)表現(xiàn)為腰痛，并且有反胃、惡心的癥狀。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/28收聽(tīng)(63340)
"考慮是泌尿系結(jié)石引起的疾病，包括腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。當(dāng)泌尿系發(fā)生結(jié)石的時(shí)候，可以出現(xiàn)腰部的疼痛，以及相應(yīng)的腹部疼痛，疼痛性質(zhì)非常劇烈，并且伴有消化道癥狀，也就是惡心、嘔吐，一般嘔吐的內(nèi)容物是胃里面的內(nèi)容物，不含有膽汁也沒(méi)有血液。當(dāng)結(jié)石向下排的過(guò)程中，可以損傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致小便中有血。行腹部超聲檢查一般能夠明確診斷，因?yàn)槌晫?duì)結(jié)石的敏感性特別高。診斷明確以后需要行碎石，包括體外碎石，或者是輸尿管鏡下碎石。同時(shí)，疼痛明顯的時(shí)候需要打止痛針對(duì)癥處理。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/19收聽(tīng)(67442)
"右側(cè)腰疼還伴有惡心一般是由于泌尿系結(jié)石而導(dǎo)致，特別是腎臟的結(jié)石，當(dāng)腎臟的結(jié)石比較大時(shí)，其向下走行經(jīng)過(guò)輸尿管，如果卡在了輸尿管的狹窄處，就可以出現(xiàn)急性的腰疼，這種疼痛為絞痛，可以陣發(fā)性的加劇，常可以伴有腹部的反射性疼痛，也可以伴有惡心及嘔吐的癥狀，嚴(yán)重者還伴有明顯的血尿，這時(shí)要早期的進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的彩超以及尿的化驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行早期的診斷。如果確診為結(jié)石，要早期的進(jìn)行排石治療。如果排石效果不佳，可以考慮進(jìn)行碎石，碎石往往會(huì)有很好的效果，極個(gè)別的病人可能需要進(jìn)行手術(shù)取石。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/08/29收聽(tīng)(30136)
出現(xiàn)腰痛，伴有惡心、嘔吐，多數(shù)就是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，常見(jiàn)的是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。結(jié)石在移動(dòng)... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/21播放(28671)
出現(xiàn)腰痛，伴有惡心、嘔吐，多數(shù)就是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，常見(jiàn)的是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。結(jié)石在移動(dòng)...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/04/21播放(28671)
"女性腰疼還帶惡心的情況，很有可能是腎臟結(jié)石所導(dǎo)致的。腎臟結(jié)石在輸尿管痙攣時(shí)，有可能影響周圍的胃腸道，產(chǎn)生惡心的癥狀。需要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查雙腎彩超及輸尿管彩超，判斷有無(wú)結(jié)石。如果結(jié)石較小時(shí)，可以適當(dāng)口服大量的液體，并上下跳動(dòng)，結(jié)石會(huì)順著尿液排出去；如果結(jié)石較大，可以采用體外沖擊波碎石來(lái)緩解。如果結(jié)石特別大的情況下，可以住院治療行鈥激光碎石，這樣也可以使結(jié)石排出體外。如果排除結(jié)石的情況下，很有可能是腰椎間盤突出、椎管狹窄刺激周圍的神經(jīng)所產(chǎn)生的惡心，可以適當(dāng)進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/10/23收聽(tīng)(92492)
"女性腰疼伴有惡心考慮是泌尿系結(jié)石。一般泌尿系結(jié)石，包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，兩者在發(fā)生疼痛的時(shí)候，位置都在腰部以及下腹部，同時(shí)會(huì)伴有消化道癥狀，也就是會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。同時(shí)患者小便可以發(fā)紅，或者是行尿常規(guī)檢查的時(shí)候，能夠發(fā)現(xiàn)小便中帶血，確診需要行泌尿系超聲檢查就可以了。超聲一般都能夠發(fā)現(xiàn)泌尿系內(nèi)的結(jié)石，比如腎臟內(nèi)部或者輸尿管內(nèi)部發(fā)生結(jié)石，對(duì)于小的結(jié)石直徑小于6mm的，可以多喝水多活動(dòng)，一般能夠排除體外。如果結(jié)石比較大，需要行碎石治療。"
2023/08/28收聽(tīng)(72112)
"女性腰部疼痛，而且會(huì)伴有惡心，常見(jiàn)以下幾種原因：1、腰部疾?。喝缪甸g盤突出、腰椎管狹窄，均可以造成腰部的劇烈疼痛，疼痛作為不良刺激，可引起患者消化道的反應(yīng)，如惡心，多數(shù)患者會(huì)有明顯的腰椎疾病病史，拍攝腰椎間盤CT、核磁共振可以明確診斷。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：病人會(huì)有腰部疼痛、惡心的臨床癥狀，主要是由于輸尿管壁神經(jīng)牽涉性引起。病人疼痛癥狀會(huì)持續(xù)發(fā)作，難以緩解，即使臥床休息，也不能使癥狀減輕，通常癥狀會(huì)逐漸加重。一般采用泌尿系彩超檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)病變的情況和嚴(yán)重程度。女性患者出現(xiàn)腰部疼痛，同時(shí)伴有惡心，應(yīng)盡快診斷、盡快治療。"
2023/01/04收聽(tīng)(96012)
腰疼惡心是什么病因，最常見(jiàn)的原因有以下三點(diǎn)，第一急性腰背部筋膜炎，在扭傷、勞累或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)以后會(huì)造成急性腰背部筋膜炎、肌肉損傷，會(huì)出現(xiàn)銳痛或刺痛，疼痛比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)因?yàn)榇碳ひ饜盒暮头瓷湫缘募∪?、?nèi)臟痙攣。第二泌尿系的結(jié)石也會(huì)引起腰部疼痛以及惡心和腹痛，這些都是因?yàn)槊谀蛳递斈蚬墀d攣刺激神經(jīng)引起。第三惡心和腰疼還要排除胃腸道疾病，比如結(jié)腸炎、胃腸道的過(guò)敏性和感染性的炎癥、盆腔炎等也會(huì)引起刺激腹膜后出現(xiàn)惡心以及影響腰背部疼痛，這些都需要去檢查清楚對(duì)癥治療。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/05/24收聽(tīng)(95684)
"女性腰痛伴隨惡心癥狀，可能是腰椎的疾病，比如腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎峽部裂等，也可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的問(wèn)題。需要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷。如果考慮是腰椎的疾病，可以完善腰椎的X片檢查，必要時(shí)磁共振，基本上可以確定腰椎疾病原因。如果考慮是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，可以完善泌尿系統(tǒng)彩超檢查，根據(jù)不同的檢查結(jié)果做相應(yīng)的處理。如果是腰椎疾病引起的，平時(shí)避免久站久坐，反復(fù)彎腰以及重體力勞動(dòng)。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，平時(shí)多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于排石。疼痛明顯目前可以止痛藥，比如洛芬待因緩釋片止痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/11/17收聽(tīng)(28064)
"來(lái)月經(jīng)時(shí)出現(xiàn)肚子疼、腰疼、惡心是由多種原因引起的，可以考慮是由有以下幾種原因：第一、由過(guò)度勞累引起，在月經(jīng)期間要注意好好休息，避免過(guò)重的體力活動(dòng)，以免引起痛經(jīng)；第二、由受涼引起的，注意保暖，可以喝紅糖水緩解，避免接觸生冷的食物、涼水等；第三、由胸椎關(guān)節(jié)紊亂引起，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查；第四、由婦科炎癥引起，如果是由婦科炎癥引起的，要去醫(yī)院檢查陰道分泌物，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療；第五、正常的生理現(xiàn)象，比如經(jīng)期前綜合征，部分人來(lái)月經(jīng)前身體就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)，比如腹痛、腰酸背痛，還會(huì)出現(xiàn)胃腸道的惡心、嘔吐等。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/02收聽(tīng)(76952)
"腰部有劇烈疼痛情況下可以伴有惡心、嘔吐的癥狀，多提示有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的疾病，但很少伴有頭暈的癥狀。如果有腰疼、頭暈、惡心這些癥狀，有可能除了腰部病變的情況之外還有頸椎方面的問(wèn)題，常見(jiàn)的就是椎動(dòng)脈型的頸椎病，可以引起頭暈、惡心。此時(shí)和腰部疼痛就是兩種疾病了，主要和日常生活中長(zhǎng)時(shí)間在電腦面前工作，低頭玩手機(jī)或者伏案工作等這些工作性質(zhì)有關(guān)。應(yīng)該去醫(yī)院的骨科做腰部以及頸椎的檢查，判斷是否有腰肌勞損、腰椎間盤突出或者頸椎病等相關(guān)疾病的存在，再根據(jù)檢查結(jié)果選擇相應(yīng)的治療手段，幫助緩解臨床癥狀。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/25收聽(tīng)(95144)
"引起惡心的原因有很多，下面就比較常見(jiàn)的原因做一下解釋。1、如果是女性，首先排除妊娠反應(yīng)。2、各種胃病，比如糜爛、潰瘍、息肉等等，都可能有惡心的癥狀。3、如果是幽門梗阻或狹窄，也會(huì)出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐的癥狀。4、腸梗阻也會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心以及嘔吐的癥狀。5、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等疾病，在進(jìn)食油膩的食物也會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀。6、高血壓、腎功能不全等等都會(huì)引起惡心。惡心的原因太多，以上只是從癥狀上粗略判斷，要想確診還需要做臨床檢查。"
李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院
2023/01/26收聽(tīng)(47174)
引起惡心的原因有多種，對(duì)于育齡期婦女，首先要排除妊娠反應(yīng)。其他原因一個(gè)是高血壓及腦血管疾病，惡心常伴有頭暈、頭疼等癥狀。還有胃病，包括胃的潰瘍、糜爛、痙攣以及幽門梗阻等等，這些惡心癥狀常伴有胃痛、胃脹、反酸、燒心等癥狀。還有一種原因是胰腺炎引起的惡心，常伴有左上腹疼痛以及發(fā)燒等癥狀。還有一種原因主要包括腎性嘔吐，主要是各種原因引起腎功能不全而引起的嘔吐。還有一種原因是血糖，血糖過(guò)高的病人也會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。
2023/11/08收聽(tīng)(69308)
"如果總是惡心，很有可能是因?yàn)槁匝恃谆蛘呤锹晕秆锥鴮?dǎo)致的。一般經(jīng)常抽煙的男性最容易患上咽炎，咽炎的患者多在早上時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象，并且咽喉部還會(huì)有異物感。咽炎的患者可適當(dāng)使用一些如西瓜霜之類的含片來(lái)幫助緩解病情，若有必要也需進(jìn)行抗菌治療。慢性胃炎多是由于不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣而引發(fā)的，若是平時(shí)喜歡抽煙喝酒，經(jīng)常熬夜就會(huì)比較容易出現(xiàn)這種癥狀，這時(shí)就需注意調(diào)整生活習(xí)慣，戒煙戒酒，以清淡飲食為主，避免熬夜，禁食過(guò)酸、過(guò)辣食品，同時(shí)也可適當(dāng)服用一些如莫沙必利之類的能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)效果的藥物。"
梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/10收聽(tīng)(81306)
總是覺(jué)得惡心與慢性胃炎、消化不良、咽喉炎、妊娠等因素有關(guān)。當(dāng)胃內(nèi)存在有慢性炎癥時(shí)，會(huì)影響到胃的蠕動(dòng)功能，并且胃酸會(huì)更容易對(duì)胃黏膜造成損壞，尤其是出現(xiàn)胃部痙攣、收縮時(shí)就會(huì)誘發(fā)惡心的表現(xiàn)。由于消化不良對(duì)胃內(nèi)的食物不能夠及時(shí)排空，而在胃內(nèi)積滯、發(fā)酵，對(duì)胃壁黏膜造成刺激，所以部分人會(huì)伴隨有惡心的感覺(jué)。部分人的咽喉部位會(huì)存在有炎癥，不僅會(huì)出現(xiàn)咽喉異物感，同時(shí)還會(huì)因?yàn)檠装Y的刺激而引起惡心。女性在懷孕后孕激素和雌激素會(huì)大量分泌，導(dǎo)致激素分泌紊亂，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)消化系統(tǒng)方面的癥狀，尤其是在聞到油煙味時(shí)，惡心的癥狀會(huì)更加明顯。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/20收聽(tīng)(26260)
"惡心是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)作過(guò)程。病人會(huì)感覺(jué)胃部不舒服，此時(shí)聲門會(huì)緊閉，胃可能發(fā)生逆蠕動(dòng)，可以伴有胃內(nèi)容物的嘔吐。惡心、嘔吐往往是同時(shí)存在的，也有可能惡心欲吐，但是胃內(nèi)容物沒(méi)有吐出來(lái)，單純的就叫惡心。惡心不僅僅是消化道、胃腸消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀，實(shí)際上可以見(jiàn)于很多科室的疾病，像中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦腫瘤，顱內(nèi)有占位壓力增高，或者腦膜炎、腦炎，以及中樞性的硬膜下出血，還有腦血管的破裂、出血，以及急性腦血栓，這些時(shí)候都可以出現(xiàn)中樞性的嘔吐。除了中樞性嘔吐，常見(jiàn)的還有耳源性嘔吐，在耳鼻喉科可以經(jīng)常見(jiàn)到，像過(guò)去美尼爾氏綜合征?，F(xiàn)在很多發(fā)現(xiàn)是耳石癥，是耳蝸的平衡器官被耳石堵塞了，造成了平衡器官出現(xiàn)功能障礙，病人可以伴有頭暈、惡心。當(dāng)然，除了這個(gè)全身任何疾病，像糖尿病、腎臟病、尿毒癥的病人也可以有惡心，甚至嘔吐，消化系統(tǒng)最典型的惡心、嘔吐就是在急性胃炎的時(shí)候多見(jiàn)。但是，惡心、嘔吐也可以見(jiàn)于胃腸、肝膽、胰腺都沒(méi)有問(wèn)題，這個(gè)嘔吐就是一個(gè)功能性的，甚至有人是精神心理障礙。"
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/22收聽(tīng)(72384)
浙江醫(yī)院 章睿
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