圓錐角膜主要的確診方法為角膜地形圖、角膜曲率以及曲率是否進(jìn)行性加重。特別典型的圓錐角膜在裂隙燈底下，可看到角膜下方有凸起，角膜不規(guī)則，甚至嚴(yán)重時出現(xiàn)角膜的水腫。一旦出現(xiàn)這種表現(xiàn)，基本上圓錐角膜可以診斷，已經(jīng)屬于中晚期。
角膜曲率非常高，正常情況下，46D的曲率已經(jīng)很高，圓錐角膜的曲率通?？蛇_(dá)到47-48D，曲率非常高。另外的特點是在角膜地形圖上，可以看到不規(guī)則的散光，下方出現(xiàn)非常明顯的凸起，曲率變高有進(jìn)行性的加重，曲率進(jìn)行性加重的確診意義很大。圓錐角膜好發(fā)于20歲左右的青年人，年齡太大、太小的人群通常不考慮患圓錐角膜，而中青年、青少年這個年齡段特別容易發(fā)病，要重點警惕。
