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    化膿性心包積液怎么治療

    2023-12-18 06:32播放 :

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    化膿性心包積液治療方法為膿腫治療,外科治療包括引流和全身改善,全身改善分為對癥性抗菌素應(yīng)用以及全身抵抗力的提升。

    化膿性心包積液是比較嚴重、比較復(fù)雜的疾病。原發(fā)性化膿性心包積液比較少,大部分病人的疾病比較嚴重,由血行傳播引起即其它部位感染后細菌入血,造成細菌隨著血流到心包,感染心包。也可能是局部侵犯造成,如肺炎、縱隔炎癥等侵犯造成心包膿腫或者化膿性炎癥。

    化膿以后造成膿液對心臟壓迫,心臟是相對密閉的腔室,一旦膿液過多會造成壓迫性心包填塞,心包填塞導(dǎo)致回流障礙,血流動力學(xué)異常,可能會危及生命。

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    "心包積液形成的原因不同以及心包積液量的不同,所采取的治療方案也是不同的。形成心包積液的原因可以見于感染性,最常見的是結(jié)核感染和腫瘤性,繼發(fā)性的腫瘤多見,比如乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移到了心包,免疫炎癥性的如結(jié)締組織病激發(fā)的心包積液,或者心肌梗死后的綜合征。醫(yī)源性的在臨床上最常見的,比如在射頻消融會引起心包積液,或者冠脈造影、冠脈介入手術(shù)的時候引起來的心包積液,創(chuàng)傷性的有手術(shù)的創(chuàng)傷或者外傷引起來的心包積液,針對不同的病因,治療方案是不一樣的。感染性的心包積液如果量不是很多,就是以控制感染為主,腫瘤性的心包積液往往積液量比較大,而且生成比較快,臨床上容易形成心臟壓塞的壓塞征,病人伴有血壓的下降、心率增快、呼吸困難,需要去抽吸心包積液、放置引流管,醫(yī)源性的比如因為介入手術(shù)或者射頻消融術(shù)引發(fā)的心包積液,量少也可以觀察,如果量多形成的急性心臟壓塞征,需要緊急的心包積液的引流。針對于心包積液大概是有三個治療的方案,先是原發(fā)病的治療,積液量少、生成不快可以繼續(xù)觀察,也可以用利尿的方法。如果積液量比較多,生成的比較快,臨床上出現(xiàn)了心臟壓塞的癥狀,需要緊急的心包積液引流。"

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    2023/08/16收聽(35574)

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