北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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前胸后背的疼痛從部位上分析經(jīng)常見于患有心臟病的情況，因為心臟病經(jīng)常在心絞痛發(fā)作的時候會出現(xiàn)前胸后背疼。如果是心絞痛引起的前胸后背疼，通常會具有典型的心絞痛發(fā)作性質和發(fā)作規(guī)律，比如在著急、生氣或者是年老以后誘發(fā)。經(jīng)過休息，經(jīng)過含服心臟的急救藥物很快就可以緩解，屬于典型心絞痛的表現(xiàn)。
其它的情況也可能會引起前胸后背痛，比如近期有過外傷或者是扭傷、頸椎不好，或者是局部有過抻拉傷，如果局部有炎癥或者是肋軟骨炎等情況，都可能會引起前胸后背疼痛，并且相應的癥狀往往會持續(xù)時間比較長，在短時間內(nèi)或者數(shù)分鐘之內(nèi)不能緩解，發(fā)作性質也不同。
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"前胸后背疼痛是臨床常見的癥狀，對于胸痛、胸背部疼痛的患者，首先排除心內(nèi)科常見的三種急危重癥：第一、明確患者有無急性心肌梗死；第二、排除有沒有主動脈夾層；第三、排除有沒有肺動脈栓塞；第四、也是危及生命，屬于呼吸科的急癥-張力性氣胸。如果排除以上急危重癥，患者出現(xiàn)胸背部疼痛，需要明確是否合并胸肋骨炎、肋間神經(jīng)疼、帶狀皰疹、或肌肉神經(jīng)疼痛引起的。這種疼痛一般不會危及患者的生命。胸背部疼痛的患者盡量到胸痛中心就診，以排除急性心血管的急癥，避免院外死亡率的發(fā)生。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/01/02收聽(47932)
引起前胸、后背疼的原因較多，需要根據(jù)具體情況具體分析。若疼痛持續(xù)時間長，休息后未緩解且逐漸加重... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/06/07播放(54634)
引起前胸、后背疼的原因較多，需要根據(jù)具體情況具體分析。若疼痛持續(xù)時間長，休息后未緩解且逐漸加重...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/06/07播放(54634)
"前胸后背的疼痛，主要是穿透性疼痛，它引起的疾病有胸腹部的椎體腫瘤、胸腹部肋間神經(jīng)痛，以及縱隔內(nèi)及相關疾病。比如縱隔內(nèi)腫瘤或者是反流性食管炎、胃十二指腸潰瘍，以及心臟的問題，還有是膽囊、膽道的問題，胰腺的問題，所有的這些疾病都可以引起前胸后腹的疼痛。進一步診斷、治療，首先要進行相關的檢查，明確病因，比如行上腹部的CT，B超胸部的CT、B超，胸椎的核磁共振，以及上消化道的胃鏡檢查，這些針對性非常強的疾病能夠通過以上的檢查確診。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/05/18收聽(61468)
前胸后背疼，首先應該排除致死性胸痛，比如主動脈夾層及肺動脈栓塞、心肌梗死這三種致命性疾病，尤其是疼痛持續(xù)不緩解，到醫(yī)院尋找原因；也可以是冠心病、心肌缺血心絞痛的表現(xiàn)。還有肺源性引起的前胸，后背疼，多見于張力性氣胸、肺部腫瘤、胸膜炎、胸腔積液，伴有夜間盜汗、乏力，考慮有沒有肺結核。如果肺氣腫或者肺大泡用力后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸背部疼要考慮是否有自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)，需到醫(yī)院進行心電圖、心臟彩超、心臟造影及胸部X線、胸部CT檢查明確診斷，進行下一步治療。
馮建華│鶴崗礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/10/31收聽(65448)
如果出現(xiàn)前胸貼后背疼，要第一時間到內(nèi)科門診就診，進一步明確相關診斷，在臨床一般有兩個主要的原因... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/18播放(93026)
如果出現(xiàn)前胸貼后背疼，要第一時間到內(nèi)科門診就診，進一步明確相關診斷，在臨床一般有兩個主要的原因...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/18播放(93026)
"前胸、后背疼痛，首先是骨骼方面存在不穩(wěn)定造成的局部組織牽拉，另外不穩(wěn)定也會造成肋間神經(jīng)的刺激，過度活動的時候就會形成肋間神經(jīng)痛，形成前胸、后背的疼痛。腹腔內(nèi)或者胸腔內(nèi)的臟器也可能會引起這種情況的發(fā)生，比如存在反流性食管炎或者胃和十二指腸特殊類型的潰瘍，比如穿透性潰瘍，還有胰腺、膽道的問題，都會引起前胸后背的放射疼痛。診斷方面可以應用影像學的方面來排除一些疾病，比如進行胸椎的X光片或者核磁共振的檢查，能除外是否存在肋間神經(jīng)或者是不穩(wěn)定的情況，行胸部的CT或者腹部的CT能除外是否存在胰腺炎、膽道的問題等等。"
2023/04/09收聽(87604)
"首先右前胸和后背都出現(xiàn)疼痛的感覺，要弄清楚是否是由外力所影響的，比較常見的原因，比如軟組織損傷乃至肌肉的扭傷，劇烈的活動或者不當?shù)男袨橹螅赡軙斐尚卮蠹』蛘弑抽熂∧酥劣谛狈郊〉膿p傷，造成的前胸、后背疼。這種情況下患者不需要做什么，只要通過按摩、理療或者局部的外敷，乃至于用局部的膏藥、熱敷等等的手段都能夠逐漸的緩解。但是，除了軟組織損傷之外，一定要除外一下是否有其它的疾病，比如說是肋軟骨炎，乃至于氣胸或者是胸膜炎、肺部感染等等相關的情況。當然比較嚴重的，也有可能是腫瘤造成的壓迫性疼痛，相對來說出現(xiàn)的機率比較少，但是也不能完全除外。一般一旦出現(xiàn)前胸、后背疼，最簡單的方式就是到醫(yī)院去拍一個胸片，來除外胸腔內(nèi)的臟器是否有嚴重的損傷就可以。"
劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/27收聽(48734)
"左側前胸、后背疼有可能是以下幾種疾病，需要具體分析：1、優(yōu)先考慮是否是心臟的疾病，如果疼痛能夠在休息之后緩解，或者服用心臟病的藥物之后能夠迅速緩解，考慮是心臟疾病引起的疼痛。部分心絞痛或者心肌炎、心肌損傷都可以表現(xiàn)為左側前胸、后背疼，需要做血常規(guī)、心電、心肌酶、心臟彩超等等常規(guī)檢查明確診斷；2、肺臟的疾病也可以表現(xiàn)為前胸、后背疼，當左側肺葉出現(xiàn)病變的時候，可以表現(xiàn)為左側的前胸、后背疼，要結合是否有咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)的癥狀進行判斷，必要的做胸部放射線檢查或者胸部CT明確診斷；3、部分骨關節(jié)疾病，包括肋軟骨炎、小關節(jié)紊亂，也都可以出現(xiàn)左側前胸、后背疼。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2023/05/15收聽(88346)
右前胸、后背疼可為多種疾病所致，具體如下：1、肌肉、軟組織損傷：多與外傷、長時間... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/06/04播放(35979)
右前胸、后背疼可為多種疾病所致，具體如下：
1、肌肉、軟組織損傷：多與外傷、長時間...
2023/06/04播放(35979)
"如果患者出現(xiàn)右側前胸部以及后背部疼痛，并不首先考慮是由于冠心病心絞痛所導致，因為冠心病心絞痛所導致的胸部或者后背部疼痛主要以左側心前區(qū)以及左側后背部疼痛為主。如果是右側出現(xiàn)這種疼痛，要排除是否是由于頸椎病或者膽囊炎所引發(fā)。在不舒服癥狀發(fā)作的時候，也可以建議患者先含服硝酸甘油或者丹參滴丸，看癥狀是否可以緩解。如果可以緩解，就考慮跟冠心病心絞痛有一定的關系。因為如果是膽囊炎或者頸椎病，含服藥物后不會有所緩解，最好可以進一步檢查頸椎核磁以及膽囊彩超。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/14收聽(90112)
"患者左前胸以及后背疼痛，有可能發(fā)生了心肌缺血、心肌梗死、胸腔內(nèi)部感染、胸膜炎癥、氣胸、胸腔積液等相關疾病，甚至有可能發(fā)生了關節(jié)肌肉勞損或者拉傷。針對以上相關疾病，可以通過完善胸部影像學檢查進行明確，比較常用的檢查方法有胸部X線片、胸部CT、心電圖、心臟彩超等等?；颊咦笄靶匾约昂蟊程弁?，明確具體病情以后，可以采取更加有效的措施進行治療，例如完善檢查發(fā)現(xiàn)患者存在大量的氣胸，可以通過胸腔閉式引流手術對癥治療。"
劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/06/10收聽(69830)
"左、右前胸和后背疼的話，可見于以下幾種情況：第一、晚上睡覺的姿勢或者床不舒服，造成早上起來前胸、后背都疼。第二、肺部的疾病，如塵肺、肺部腫瘤、肺結核等等疾病，可以造成左、右前胸和后背疼痛，?？珊喜⒂锌人?、咳痰、發(fā)熱等等癥狀。第三、發(fā)熱比較明顯的疾病，如流行性感冒可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛，包括左、右前胸和后背疼痛等等。如果出現(xiàn)左、右前胸和后背疼痛的話，需要排外生活的方式及發(fā)熱等等引起來的，必要時要到醫(yī)院去行胸片或者胸部CT等等檢查，進一步明確診斷。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/08收聽(29198)
"前胸后背酸痛的情況，需要注意以下疾?。旱谝?、是要注意有沒有咳嗽、咳痰、心慌、胸悶、反酸或者惡心的情況，這種情況胃腸道疾病、心肺疾病都可以引起前胸和后背的酸痛，比如反流性食道炎、胸膜炎以及心臟缺血，這些情況需要去正規(guī)醫(yī)院相應科室檢查清楚，比如反流性食道炎需要去消化科檢查，對癥應用抗酸的藥物。第二、常見的疾病或者是骨科的情況，比如長時間的彎腰負重，或者伏案工作、玩手機，少年、兒童長時間的寫作業(yè)等，都可以引起前胸后背的肌肉勞累，炎癥物質積聚、乳酸堆積從而造成酸痛和不適的情況，這種情況需要在彎腰一定時間以后，進行適當?shù)睦旎顒?，如果酸痛比較嚴重需要去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚，如果是年紀比較大的，成年人或老年人需要排除骨科的骨質疏松、退行性變等疾病，檢查清楚以后對癥治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/02/06收聽(18424)
前胸后背脹痛。頸椎病，尤其是頸椎骨質增生，壓迫神經(jīng)會引起前胸以及后背疼痛，需要去醫(yī)院做一個頸椎的CT、磁共振檢查明確。如果壓迫癥狀不是明顯，可以局部理療、按摩等治療。但是前胸后背疼的原因并不只是頸椎病引起，也可能是胸部、肋間神經(jīng)痛以及肺部疾病所導致。頸椎病交感神經(jīng)可出現(xiàn)前胸、后背疼痛不適，但前胸后背疼一般由于冠心病、心絞痛、反流性食管炎內(nèi)容物炎所導致。需要去醫(yī)院內(nèi)科門診做一個食管鏡、胃鏡、胸部正位片、胸部CT明確診斷。建議平時要多注意頸椎的保健，避免長時間低頭等不良姿勢，堅持做眼保健操，經(jīng)常做頸椎的牽引治療。
2023/07/07收聽(61350)
左前胸和左后背疼如果一起發(fā)作，這時候最應該考慮是心臟相關疾病，最可能常出現(xiàn)心絞痛或者心梗。臨床... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/02/13播放(96196)
左前胸和左后背疼如果一起發(fā)作，這時候最應該考慮是心臟相關疾病，最可能常出現(xiàn)心絞痛或者心梗。臨床...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/02/13播放(96196)
"左側前胸部以及后背部疼痛高度考慮是患者存在冠心病、心絞痛，連帶后背也出現(xiàn)疼痛，這是典型的心絞痛所導致的放射性疼痛。部分患者甚至可以出現(xiàn)左肩、左前臂甚至是左側無名指出現(xiàn)疼痛的癥狀。還有些患者可能還會伴有上腹部疼痛或者是心前區(qū)緊縮感，每一個患者的心絞痛表現(xiàn)都有可能有所不同。當患者不舒服癥狀發(fā)作的時候，建議可以含服丹參滴丸或者是救心丸，有助于緩解不舒服的情況。建議患者必要的時候應當積極的去醫(yī)院行心肌酶、心電圖的初步篩查，如果高度考慮是急性冠脈綜合征，必要時還需要行冠脈造影的檢查。"
2023/02/13收聽(95714)
"前胸后背疼痛見于以下原因：1、要考慮是心血管的問題，比如冠心病、心絞痛或心肌梗死，都可以出現(xiàn)前胸和后背的疼痛。在心絞痛和心梗的時候，最典型的癥狀就是胸前區(qū)疼痛，在部分病人當中可以伴有后背放射性疼痛，所以可以同時表現(xiàn)為前胸和后背的疼痛，首先要進行心肌酶譜的血化驗檢查，還要進行動態(tài)心電圖檢查，要明確診斷。2、要考慮是氣胸，在經(jīng)常勞累的時候容易引起自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸的時候就會引起胸痛，有時候疼痛會在胸的前方，也可以到背部到后方，所以要進行X片和肺部CT的檢查才能明確。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/02收聽(69218)
前胸后背痛的原因多種多樣，主要如下：1、 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/03播放(60230)
前胸后背痛的原因多種多樣，主要如下：
1、 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/03播放(60230)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/03播放(60230)
左側前胸、后背疼痛，說明是心臟疾病的可能性比較大，尤其是在勞累之后癥狀會更加明顯，進行心電圖檢查可以明確診斷，提示心肌缺血以及ST段的異常。在疼痛的同時，應該及時給予改善冠脈供血的藥物，可以用用阿司匹林以及氯吡格雷，也可以給予適當?shù)闹雇此幬?，能夠減輕病人疼痛不適的癥狀，常規(guī)給予硝酸甘油口服，病人的癥狀能夠有所好轉。也可以是發(fā)生肺部的病變，常見的是肺部的惡性腫瘤，如果得到胸壁會表現(xiàn)為疼痛，甚至還會有明顯的呼吸道刺激癥狀。早期確診的病人可以通過手術的方法進行治療，如果出現(xiàn)遠處臟器轉移或者特殊類型的腫瘤，也可以通過化學治療的方法進行治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/01/24收聽(51156)
前胸后背疼的緩解方法首先要分析導致前胸后背痛原發(fā)病的原因，根據(jù)病因進行治療，具體如下：...
前胸后背疼的緩解方法首先要分析導致前胸后背痛原發(fā)病的原因，根據(jù)病因進行治療，具體如下：
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/04/09播放(83004)
301醫(yī)院 任藝虹
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