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    垂體泌乳素高的危害

    2023-08-06 01:21播放 :

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    垂體泌乳素高通常分為生理性升高和病理性升高,不管是什么原因引起的泌乳素高,都有可能對女性月經(jīng)造成影響。對于男性來說,雖然男性沒有月經(jīng),但過高的泌乳素都可以抑制性腺激素的分泌,可以使男性雄激素減低,可以使男性出現(xiàn)陽痿或出現(xiàn)性功能減退,在男性這種癥狀通常比較隱匿,比女性月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)更不容易被發(fā)現(xiàn),所以發(fā)現(xiàn)泌乳素升高也會更晚。

    如正在哺乳的婦女或正在懷孕期間的妊娠婦女,泌乳素可以有輕度的升高,這認(rèn)為是生理性的升高。如果是病理性升高,如在正常范圍3-5倍以上的升高,會認(rèn)為是高泌乳素血癥,如果是10倍以上的升高,認(rèn)為存在泌乳素瘤。

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    范慧首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/09/07播放(27355)

    垂體泌乳素高怎么調(diào)理

    "垂體泌乳素增高,分為以下三種情況:1、泌乳素輕度升高,一般不超過正常值高限的50%,并且一定強(qiáng)調(diào)沒有任何其他異常癥狀,包括頭疼、視力下降、月經(jīng)不規(guī)律、性功能下降等內(nèi)分泌癥狀。一般考慮生理性的影響,比如因?yàn)樘弁创碳せ蛘邉×一顒右约八卟蛔?、?zhèn)靜藥物或者精神疾病藥物的影響,處理原則就是避免上述的不利因素,重新復(fù)查。2、泌乳素輕度升高,在正常值高限的2-3倍范圍之內(nèi),并且合并有月經(jīng)不規(guī)律、性功能下降、頭疼,尤其是視力下降的情況。一定要考慮到顱內(nèi)鞍區(qū)病變的可能,包括最常見的垂體瘤、顱咽管瘤、Rathke囊腫、空蝶鞍等累及到垂體的病變,也包括比較少見的垂體炎、垂體功能低下、原發(fā)性甲狀腺功能低下、腦炎、下丘腦不典型病變等等,這種情況就一定要做垂體強(qiáng)化磁共振進(jìn)一步明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)的病變,需要去神經(jīng)外科進(jìn)行下一步的治療。3、泌乳素明顯升高合并有內(nèi)分泌癥狀,核磁共振有異常,診斷就是泌乳素類型的垂體腺瘤,其首選治療就是藥物治療。目前國內(nèi)首選的藥物為溴隱亭,如果無效可以換用卡麥角林,但遺憾的是國內(nèi)藥店沒藥。在治療過程中,一定要定期監(jiān)測泌乳素的水平,可以考慮從1\/4片逐漸加量,一直到泌乳素正常,它的最大劑量為1天3次,1次2片,3個月到半年左右,一定要復(fù)查磁共振以評估藥物治療的效果。如果腫瘤對藥物治療不敏感,或者因?yàn)閲I吐等消化道癥狀不能耐受,或者泌乳素雖然得到控制,但是腫瘤繼續(xù)生長的情況下需要考慮手術(shù)治療。對于部分年齡特別大,身體體質(zhì)比較差,不能耐受手術(shù)的病人,可以考慮伽馬刀等放射治療。"

    語音時長02:43''

    賈德澤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2023/12/18收聽(32980)

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