首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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干咳變成咳痰，可能是疾病向前進展的表現(xiàn)，即有可能是嚴重了，如呼吸道感染，常以干咳為主要表現(xiàn)的是病毒感染或支原體感染。隨著疾病進展，有可能還出現(xiàn)咳痰、咳黃痰、咳大量痰的情況，這時多數(shù)是繼發(fā)細菌感染。這種情況下不是疾病快好了，實際上是疾病發(fā)生變化，有可能還有加重的趨勢。
干咳變成咳痰并不是疾病快好了，經(jīng)常是疾病的不同表現(xiàn)?？人浴⒖忍凳呛粑栏腥镜闹饕Y狀，可以同時出現(xiàn)，咳嗽可以是干咳，可以是有痰的咳嗽。干咳和有痰的咳嗽，或者從干咳到咳痰是疾病的過程，或者在疾病不同階段的表現(xiàn)，并不能說明快好了。
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干咳變成咳痰一般是指病情嚴重了，多伴有細菌感染，干咳多見于急性咽喉炎、急性上呼吸道感染而引起的，干咳患者如果伴有咽喉癢、咳嗽可以口服氯雷他定、酮替芬、撲爾敏、順爾寧等抗過敏治療。如果咳嗽變成有痰應該用化痰藥物，可以口服氨溴索、乙酰半胱氨酸，中藥也可以使用橘紅痰咳液、肺力咳合劑等，干咳變成痰咳可以加用抗生素治療。需要注意的是，以上藥物需要在醫(yī)生的指導下進行使用，避免自行用藥。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/04收聽(77466)
發(fā)燒是指發(fā)熱，發(fā)熱后咳痰可能是快好了，但也可能是病情加重，并不能根據(jù)這一癥狀明確病情恢復情況，建議患者綜合其他癥狀明確自身情況，若病情加重則需要及時治療。發(fā)熱通...
劉璠│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/08/22閱讀(4894)
"感冒、咳痰和病程沒有明確的相關(guān)性，感冒時可以伴有咳痰的癥狀，同時需要注意如果咳痰量明顯增多，伴有痰色較黃，且臨床癥狀未明顯緩解，此時要判斷是否出現(xiàn)疾病的加重。如果出現(xiàn)明顯的黃痰且咳痰量較多，需要注意是否合并細菌感染，必要時應該給予抗細菌治療，從而更好的控制感冒癥狀。因此當臨床出現(xiàn)相應的癥狀時，應該結(jié)合患者的整體狀態(tài)進行評估，并給予針對性的治療以緩解癥狀。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/14收聽(87282)
肺炎患者可以出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰，當其有咳痰時并不能提示肺炎是否好轉(zhuǎn)。此時應該結(jié)合其他臨床癥狀，例如咳痰的量是否減少，痰液的顏色是否有黃膿痰變?yōu)榘尊ぬ?，以及是否有咳嗽、胸悶、胸痛、發(fā)熱等其他臨床癥狀的緩解來綜合來判斷。肺炎患者如之前咳嗽、咳痰比較明顯，經(jīng)過有效的抗感染治療后，其咳嗽、咳痰明顯減輕，痰液由黃痰變?yōu)榘尊ぬ登一颊邿o畏寒、發(fā)熱?；颊咝醒Ｒ?guī)以及胸部X線檢查均有好轉(zhuǎn)的趨勢，此時則提示肺炎已經(jīng)好轉(zhuǎn)或者即將痊愈。故不能單憑咳痰一個癥狀來判斷肺炎是否好轉(zhuǎn)，要綜合上述各種臨床癥狀及輔助檢查來判斷，并以此指導患者調(diào)整抗感染治療的方案等。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/07/24收聽(47688)
"感冒的患者出現(xiàn)咳痰，不是快好的表現(xiàn)，是感冒進一步加重。引起的原因可能與患者感冒以后沒有及時得到治療，引起感冒進一步加重，合并細菌感染所引起，需要進行積極的治療。建議患者服用感冒清熱顆粒、抗病毒口服液、阿莫西林、頭孢克肟，氨溴索以及止咳急支糖漿等進行積極的治療和調(diào)節(jié)，以使感冒咳嗽、咳痰盡快得到控制和緩解，使身體盡快恢復健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2023/06/03收聽(66164)
感冒咳痰要看痰液的性質(zhì)、顏色，如果咳嗽黃痰并咳嗽頻繁，有可能是患者感冒以后沒有及時得到治療，合并細菌感染有關(guān)，此時患者需要配合醫(yī)生進行積極的治療。建議患者服用感冒清熱顆粒、抗病毒口服液，阿莫西林、頭孢克肟等抗感染藥物，口服氨溴索以及止咳急支糖漿來止咳、化痰，對癥用藥治療，使感冒、咳嗽、咳痰盡快得到控制和緩解。如果是風寒襲表引起的感冒，由咳白痰轉(zhuǎn)為咳黃痰，伴呼吸急促，一般說明病情發(fā)生了變化，病情較前加重，中醫(yī)上一般用麻杏石甘湯加減，具有解表清熱、止咳、化痰的功效。感冒雖然引起咳嗽，但是痰液清稀容易咳出，咳嗽就是機體排痰的條件反射，說明病情較前減輕，盡快恢復健康。
2023/05/09收聽(38454)
"只是從干咳到有痰這種癥狀不能完全判斷疾病的好壞，大多數(shù)支氣管炎、肺炎、急性咽炎在感染的初期都是以干咳為主，隨著病情的發(fā)展，呼吸道黏膜分泌的黏液會越來越多，通過咳嗽運動把這些痰液排出體外，全身癥狀會有減輕，把這些痰液排出去之后呼吸道的癥狀也會隨之好轉(zhuǎn)，這是向著好的方向發(fā)展。但如果這種癥狀沒有好轉(zhuǎn)，有加重又伴有了細菌性感染的時候，痰液會越來越多而且顏色會變黃，全身的癥狀也沒有減輕，不能說明病情向著好的方面發(fā)展，需要用有效的抗菌藥物積極治療，也需要先去醫(yī)院做檢查。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/01/15收聽(74292)
"對于先是咳痰變成干咳是好轉(zhuǎn)還是加重，要看是什么病，根據(jù)疾病的狀態(tài)判斷是什么情況。如果是最簡單的呼吸道感染，咳嗽、咳痰經(jīng)過治療以后痰消失了變成干咳，說明炎癥得到了控制，患者有一定程度的好轉(zhuǎn)。如果是其他疾病有這種變化，可能對病情判斷沒有什么幫助。如果是腫瘤繼發(fā)感染，等控制以后感染稍微受到控制，但仍然有干咳，肺內(nèi)也有腫瘤的病變，所以就談不出是好轉(zhuǎn)，還是加重，主要是看患者的病情，不能單靠一個癥狀的變化。平時患者可以做些冰糖雪梨水，其對于病情能夠起到輔助的治療效果，也能夠潤肺、止咳。在治療期間應該合理搭配膳食，保證營養(yǎng)多樣化，不要過于單一，多吃新鮮的水果以及綠色蔬菜。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(22554)
"通常情況下寶寶由干咳轉(zhuǎn)為咳痰是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，應具體情況具體分析。寶寶咳嗽開始時通常有干咳，因為氣管里黏膜干燥，痰不好排出，容易干咳。干咳后引起家長的注意，給寶寶多喂水，吃化痰藥稀釋痰液。到后期痰就逐漸上來，家長拍背有助于寶寶排痰。有痰還是能夠慢慢的好轉(zhuǎn)，干咳就治愈較慢。有痰在經(jīng)過化痰，吃止咳痰后，痰容易排出，病情就會好轉(zhuǎn)。寶寶的飲食要清淡，但應富有營養(yǎng)并易消化和吸收。如果食欲不振，可做些清淡味鮮的易消化食物。平時注意盡量讓寶寶避免三冷，即冷風、冷飲、冷空調(diào)房間。多曬曬太陽，居室內(nèi)注意空氣流通，溫度和濕度要適宜，減少對呼吸道的刺激。如果寶寶生病，急性期最好不要洗澡。因為洗澡會使人體血液循環(huán)加快，從而增加咽喉分泌物的產(chǎn)生，更容易引起咳嗽。"
燕潤菊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/23收聽(14672)
"日常生活中會有的患者、孩子、老人有痰咳不出來，遇到這樣的情況可以通過以下幾種方法刺激患者產(chǎn)生咳嗽動作，將痰咳出來：1、刺激患者的頸部、咽喉部的位置，刺激局部使產(chǎn)生咳嗽動作，能將痰咳出來。2、讓患者平臥位，用拍背的方法震動背部，使產(chǎn)生被動的咳嗽動作。3、可以采取超聲霧化的方式，讓患者通過超聲霧化稀釋痰液，超聲霧化刺激患者產(chǎn)生咳嗽。大多數(shù)情況下通過以上三種方法，都可以刺激患者將呼吸道的痰液充分排出。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/09/25收聽(51434)
患者肺炎不會咳痰，可以通過下列方法幫助痰邪排出體外：1、通過扣背的方式，使患者的痰邪和氣管相分離，有利于排除體外。2、通過霧化吸入的方式，促進排痰、濕化氣道，有利于痰邪濕化排除體外。3、可以通過化痰藥，像常用的藥物包括氨溴索、溴己新，還有口服的乙酰半胱氨酸泡騰片，靜脈輸注痰熱清，都可以使痰液很快的排出體外，使患者的病情的好轉(zhuǎn)。在臨床上，肺炎可以配合相關(guān)抗生素進行治療，可以先經(jīng)驗性用藥，運用廣譜的抗生素像頭孢哌酮舒巴坦鈉，以及左氧氟沙星聯(lián)合用藥，對于改善肺炎癥狀、排痰也是有幫助的。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/07/23收聽(92130)
"通過咳嗽這種反射動作，能夠?qū)⒑粑纼?nèi)的一些分泌物或者異物咳出，這是一種自我防御性的保護性的動作，利于保持呼吸道的清潔和通暢。臨床上一般可以采取一些正確的方式來咳痰，保持穩(wěn)定的情緒，先慢慢的深呼吸，盡力的吸氣，然后屏氣片刻，最后身體略向前傾，猛的呼氣，盡可能的將氣道內(nèi)的痰液用盡力氣咳出，可以反復多次。這時咳嗽可以用腹肌來用力，吸氣時腹肌舒張，呼氣時腹肌猛的收縮。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/31收聽(56982)
咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病十分常見的癥狀，因此可見于多種疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染... 劉乾中│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/14播放(87968)
咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病十分常見的癥狀，因此可見于多種疾病，比如感染，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染...
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/14播放(87968)
"對正常的氣道和呼吸道來說，一般有輕微的咳嗽，但是不會有明顯的痰液，因為氣道的自我保護里面，雖然能產(chǎn)生少量的分泌物，但這個量很少，僅局限于保持氣道濕潤和清除少量的氣道內(nèi)膜更新產(chǎn)物，所以量不多，不會有痰液。而痰液出現(xiàn)就意味著是氣道異常增加的分泌物，這是不正常的，最常見的原因就是感染性因素，比如細菌或者病毒而誘發(fā)的氣道過渡分泌來保護整個呼吸道的完整和不受侵犯，所以這是個病理的表現(xiàn)。還有一種情況有痰液增多，是由于心臟功能的不正常，因為在肺內(nèi)的血液循環(huán)量比較多，更多的會交流流入心臟，而心臟功能差了以后，流入心臟的血量減少，就會淤積在肺里，所以這個時候叫肺淤血或者肺水腫，這種情況下，肺內(nèi)、肺泡內(nèi)充斥著比較多的分泌物，漿性的甚至有血性的，這個時候認為是心臟功能的問題。還有一種可能是由于整個右心循環(huán)和體循環(huán)血液進入肺部以后，夾雜著產(chǎn)生的靜脈血栓，堵塞了肺內(nèi)血管正常的流動性而增加了肺內(nèi)血管的滲透性，所以本應該是流動的血液滲到了肺組織里面、肺泡里面、間隙里面造成了肺部的水腫，這個時候也會有咳嗽，尤其是咳痰。所以這種情況僅作了解，如果自己不能找出自己的病因需要盡快找到專業(yè)的醫(yī)生來進行更科學、規(guī)范的診斷、分析和治療。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/08/22收聽(86380)
如果氣管、支氣管內(nèi)有痰，容易咳出來的方法有深吸氣后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的體位、稀釋痰液、進... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/16播放(43263)
如果氣管、支氣管內(nèi)有痰，容易咳出來的方法有深吸氣后用力咳嗽、拍背、注意咳嗽的體位、稀釋痰液、進...
2023/11/16播放(43263)
"形成痰液之后，應該用力咳出痰液。吸口氣之后 ，再憋住氣，張開聲門，快速地讓氣道內(nèi)的氣體通過聲門，從而咳出痰液。有一些人的痰相對比較黏，并不好咳出，可以通過以下方法咳出：1、多喝水，喝水能夠濕潤呼吸道黏膜，促進排出痰液。另外咳嗽也會導致人體缺水，多喝水可以緩解咳嗽的不適癥狀。2、增加空氣濕度，咳不出痰，通常是因為痰液過于黏稠導致的。如果能夠稀釋痰液，就可以促進咳痰。增加室內(nèi)的空氣濕度，可以將痰液稀釋，便于咳出痰液。3、祛痰藥，祛痰藥可以稀釋黏稠的痰液，從而促使痰液被咳出。但是祛痰藥容易造成痰液量增多，對嬰幼兒并不適合。4、拍背促進排痰，通過拍打背部，促使附著在支氣管、氣管內(nèi)的黏痰順利排出。"
2023/11/18收聽(52906)
奧密克戎為新型冠狀病毒的一種新變異株，感染奧密克戎后出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，并不能代表自身疾病快好了。對于存在奧密克戎毒株感染的患者而言，建議做好自我隔離護理或者...
周文波│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/01閱讀(4514)
"所謂咳嗽快好了，是不是就是自己覺得咳嗽減輕？咳嗽主要由于感冒或氣管炎引起，癥狀往往會比較嚴重，一開始可能主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、四肢酸痛，還有的人會表現(xiàn)為嗓子痛、鼻塞、流鼻涕，咳嗽只是伴隨癥狀。如果咳嗽快要好了，其他癥狀也會明顯改善，像發(fā)燒、四肢酸痛、頭痛，這些癥狀也會慢慢改善、減輕，預示著咳嗽即將好的表現(xiàn)，所以它應該是綜合的全身癥狀改善，然后咳嗽也會跟著改善，應該是這樣的狀況。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/24收聽(38894)
肺癌早期一般沒有痰，而且一般肺癌早期沒有任何癥狀。即使肺癌早期出現(xiàn)咳痰，大多數(shù)都是跟肺癌本身沒... 焦鵬│北京醫(yī)院 2023/12/28播放(34699)
肺癌早期一般沒有痰，而且一般肺癌早期沒有任何癥狀。即使肺癌早期出現(xiàn)咳痰，大多數(shù)都是跟肺癌本身沒...
焦鵬│北京醫(yī)院
2023/12/28播放(34699)
"雖然痰能夠咳出來，但不一定是快好了臨床表現(xiàn)。但是任何原因?qū)е潞粑婪置谖镌黾?、痰液引流通暢是控制呼吸道感染、避免痰液堵塞氣道，避免引起一系列不必要不良后果非常重要的措施。導致呼吸道分泌物增加可以是感染、非感染因素導致。當感染因素導致咳嗽排痰，痰液引流通暢可以協(xié)同抗感染治療，痰液引流不通暢，感染控制不好，還可能由于痰液堵塞導致呼吸道不良反應，如胸悶、胸痛。當痰液引流通暢，痰液引出，局部感染得到控制，呼吸道阻塞、胸悶癥狀也可能會緩解。因此有痰咳出來通常是好的現(xiàn)象，痰液引流通暢通常是治療導致呼吸道分泌物增加很重要的措施之一。"
2023/09/27收聽(33642)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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