山西白求恩醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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嚴重肺部感染并發(fā)呼吸功能障礙、呼吸衰竭情況下需要進行插管。插管的副作用首先為局部損傷，因為插管屬于外源性人工氣道管路，人工氣道置入后帶來局部氣道黏膜損傷、血管神經(jīng)損傷。
間接損傷指氣管插管為人工氣道，建立人工氣道將本身下呼吸道相對無菌狀態(tài)和外界進行開通，氣體通過鼻腔進行濕化和過濾后再進入到下呼吸道。如果進行氣管插管后過濾和濕化作用相對解除，建立氣管插管和外界溝通后可能造成感染，是直接導致病情加重的副作用。
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"肺部感染接受氣管插管患者的存活率，如果為近期存活率，應該是100%，因為嚴重肺部感染導致的缺氧，如果不及時接受氣管插管、機械通氣，單純缺氧就可以直接危及患者生命，及時氣管插管、機械通氣，糾正缺氧，就能為原發(fā)病治療贏得時間，因此近期療效患者都能存活下來，被進一步的搶救。至于這樣的患者是否能夠被最終搶救成功痊愈出院，受很多因素的影響，尤其是受缺氧導致的臟器功能不全、臟器功能損害，整個救治過程中各種不良反應。如果患者不及時的接受氣管插管，后期進一步搶救就無法實施，因此無論患者最終是否能夠存活下來，即刻缺氧就應該刻不容緩的及時進行氣管插管、氣管切開，糾正缺氧，為治療原發(fā)病贏得時間。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/10/12收聽(71700)
肺部感染主要是由多種病原體所引起的肺部炎癥反應。肺部感染分為兩大類：第一類，它是稱之為肺炎，就是肺部的肺實質的一種炎癥反應，病人可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，最主要的表現(xiàn)就是通過拍片可以發(fā)現(xiàn)肺部有一片實變。第二類，肺部感染主要是氣道的感染，就是雖然拍片發(fā)現(xiàn)肺部沒有明顯的實變，但是氣道的感染往往也會很重，如慢性支氣管炎的急性發(fā)作，如支氣管擴張伴有感染，如感染所誘發(fā)的支氣管哮喘等，所以不是肺部感染就是肺炎最重，氣道感染往往也會很重，而且氣道感染病人可能更容易發(fā)生呼吸衰竭等嚴重的并發(fā)癥。肺部感染嚴格意義上講應該是肺實質的感染，稱之為肺炎，另外，就是肺氣道的感染，還有一些其他少見的，如膿腫、支氣管的一些囊腫所伴有的感染等。
張玉林│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/16收聽(75210)
全麻包括插管和不插管兩種形式，其區(qū)別在于是否使用肌松藥，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/03/24播放(45101)
全麻包括插管和不插管兩種形式，其區(qū)別在于是否使用肌松藥，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/03/24播放(45101)
肺部感染是由多種病原體引起的肺部炎癥。肺部感染一類是肺實質的感染的肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，拍片... 張玉林│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/01播放(91170)
肺部感染是由多種病原體引起的肺部炎癥。肺部感染一類是肺實質的感染的肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，拍片...
2023/12/01播放(91170)
肺部感染也稱作下呼吸道感染或支氣管-肺感染，是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，是臨床上最重要也... 許旺│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/11播放(84628)
肺部感染也稱作下呼吸道感染或支氣管-肺感染，是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，是臨床上最重要也...
許旺│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/11播放(84628)
肺部感染屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸痛、氣急，甚至部分患者還會出現(xiàn)咯... 唐婷玉│浙江醫(yī)院 2023/09/02播放(52140)
肺部感染屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸痛、氣急，甚至部分患者還會出現(xiàn)咯...
唐婷玉│浙江醫(yī)院
2023/09/02播放(52140)
"肺部的感染多是指氣管，支氣管，肺泡，肺間質的感染?？梢杂刹≡⑸?，免疫損傷，過敏以及藥物引起。最常見的病原微生物，包括細菌，真菌，病毒，原因與人口的老齡化，吸煙，空氣污染，免疫功能低下以及基礎疾病有關。比如慢性阻塞性肺疾病，腫瘤，糖尿病，艾滋病，應用免疫抑制劑以及器官移植，還有病原體的變遷以及耐藥性增加。診斷困難，不合理使用抗生素都有一定的關系。關鍵在于明確病因，針對性的治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/29收聽(61460)
肺部感染的處理措施，首先我們要完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、支原體抗體等相關的檢查。如果患者出現(xiàn)了支原體抗體近期四倍以上升高，我們考慮由于支原體感染而出現(xiàn)的肺炎，我們可使用大環(huán)內酯類的紅霉素、阿奇霉素，或者是喹諾酮類的莫西沙星、左氧氟沙星等相關的藥物進行治療。如果患者的白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白、降鈣素原出現(xiàn)的增加，此時我們考慮為細菌感染，輕癥可口服頭孢克肟、頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等相關藥物進行治療。重癥我們可靜點五水頭孢唑林鈉、頭孢呋辛、頭孢地嗪、左氧氟沙星等相關藥物進行治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/09/10收聽(18170)
肺部感染是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸痛甚至咯血等，一旦出現(xiàn)這樣的癥狀... 唐婷玉│浙江醫(yī)院 2023/03/12播放(54136)
肺部感染是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸痛甚至咯血等，一旦出現(xiàn)這樣的癥狀...
2023/03/12播放(54136)
肺部感染是由兩個因素引起的，一個是人的因素，一個是細菌的因素。細菌的因素包括一些細菌、真菌、理... 黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/30播放(99774)
肺部感染是由兩個因素引起的，一個是人的因素，一個是細菌的因素。細菌的因素包括一些細菌、真菌、理...
黃玉暉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/30播放(99774)
肺部感染是肺部細菌性感染的統(tǒng)稱，包括支氣管炎、細菌性肺炎等。影像學檢查無確切大片陰影或為發(fā)現(xiàn)有... 屈毓敏│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/18播放(51152)
肺部感染是肺部細菌性感染的統(tǒng)稱，包括支氣管炎、細菌性肺炎等。影像學檢查無確切大片陰影或為發(fā)現(xiàn)有...
屈毓敏│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/18播放(51152)
肺部感染指終末氣道肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎癥改變，常見的病因分為以下幾大類：1、細菌性感染，比如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌等細菌導致的炎癥。2、非典型病原體導致的肺炎，比如軍團菌、支原體和衣原體。3、病毒導致的肺部感染，比如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。4、真菌性肺部感染，比如白色念珠菌、曲霉菌、放射菌等。5、其它病原體，比如立克次體、弓形蟲、寄生蟲等導致的感染。6、理化因素，比如放射性肺炎、胃酸吸入以及藥物引起的肺部感染。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/17收聽(24762)
"肺部感染往往是由于細菌、病毒、支原體，以及衣原體等病原微生物感染引起肺部炎癥。一般是由于吸入帶有細菌或者病毒等病原微生物的空氣、飛沫等，還有本身抵抗力下降，造成原來的正常菌群失調，造成致病引起炎癥感染。如果患了肺部感染，應該要給予抗炎治療，還要根據(jù)患者的癥狀給予對癥治療，如止咳化痰、解痙、平喘、退燒等治療。還要加強營養(yǎng)，多注意休息，避免疲勞，有利于患者的早期康復，飲食方面要少吃辛辣刺激性的食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/13收聽(35532)
"氣管插管的注意事項主要包括以下幾方面：第一步，需要根據(jù)患者的身高以及體重等，選擇合適的管腔。如果管子過粗，則不好進入；如果管子過細則容易脫出，因此選擇合適的管子很關鍵。第二步，采用仰頭抬頜法，充分暴露氣道，然后在喉鏡的輔助下，將氣管插管插入患者氣管內。第三步，氣管插管完成以后需要妥善固定，將氣囊充氣，然后用膠布固定，避免氣管插管脫出，危及患者生命。第四步，要定期檢查氣管插管是否通暢，然后行人工輔助呼吸，必要時可以上呼吸機等，以促進患者心肺功能的恢復。第五步，氣管插管完成以后，還需要定期用吸引器吸痰，以避免因痰液堵塞等導致氣管插管不通暢，影響患者的通氣功能。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/13收聽(57968)
胃鏡檢查是消化內科經(jīng)常采取的檢查方式，主要檢查胃部、食管、十二指腸、上消化道的情況。不同種類胃... 陳凍伢│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/27播放(56634)
胃鏡檢查是消化內科經(jīng)常采取的檢查方式，主要檢查胃部、食管、十二指腸、上消化道的情況。不同種類胃...
陳凍伢│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/27播放(56634)
"不插管的胃鏡就是做胃鏡檢查不需要插胃管，也就是膠囊胃鏡。膠囊胃鏡即為磁控膠囊胃鏡，吞一粒膠囊進入胃內，通過體表的磁場控制，讓它在胃內懸浮，通過喝水來輔助檢查整個的胃部黏膜。目前還沒有廣泛應用于臨床，所以應用不太廣泛，價格大多需要4000-5000元，各地區(qū)和醫(yī)院有一定的差距。這種檢查方法可以減少做普通胃鏡的痛苦，患者耐受性強，其檢查方法方便快捷而且還可以避免相互傳染，與普通的胃鏡檢查沒有太大差別，應用前景還是比較廣泛的。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/03收聽(14482)
在麻醉插管之后患者出現(xiàn)了喉嚨痛的情況，一般是因為插管的過程中可能會碰到局部的黏膜，導致黏膜破潰出現(xiàn)了出血的情況，有的時候會有局部充血，建議患者可以考慮霧化吸入來治療。臨床上常用的藥物是丙酸倍氯米松混懸液，也可以用金蓮花、柑桔、玄參或者是麥冬泡水喝，里面可以加一些蜂蜜代替茶飲，多次飲用能夠快速起到抗炎、消腫、利咽的作用，積極治療之后喉嚨痛的情況會有明顯改善。但是如果癥狀反復治療之后依然沒有改善，最好是到醫(yī)院進一步的完善喉鏡檢查，明確喉嚨里面的情況。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/24收聽(89662)
氣管插管是將一種特制的導管通過聲門植入氣道的技術。一般臨床上的導管技術用于機械通氣。此技術亦可... 許得澤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/01播放(78440)
氣管插管是將一種特制的導管通過聲門植入氣道的技術。一般臨床上的導管技術用于機械通氣。此技術亦可...
許得澤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/01播放(78440)
目前來講所有的胃鏡的檢查都是經(jīng)過口腔進入到食管，進入到賁門口，明確胃內情況的檢查方法，目前國內不插管的胃鏡檢查只有膠囊胃鏡。膠囊胃鏡是口服一粒像一元硬幣大小的膠囊，經(jīng)過食管、胃、十二指腸一直到小腸、空腸、大腸，最后到結腸，是完善整個消化道的檢查方法。對于特殊類的部位，比如胃腔內的，有條件的醫(yī)院可以完善磁控的膠囊胃鏡，也就是外加磁場后觀察胃部各個部位的檢查方法。而對于膠囊胃鏡的檢查也存在著一定的弊端，因為膠囊胃鏡沒有辦法將胃腔和小腸充氣擴張，所以不能有效檢查皺襞內腫瘤的情況，所以膠囊胃鏡只作為篩選小腸病變的首選檢查方法。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/25收聽(84326)
肺部感染是一種可以引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰的常見疾病，出現(xiàn)發(fā)熱以后可能會影響患者進食的胃口。對于此... 杜堅宗│浙江醫(yī)院 2023/08/31播放(57650)
肺部感染是一種可以引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰的常見疾病，出現(xiàn)發(fā)熱以后可能會影響患者進食的胃口。對于此...
杜堅宗│浙江醫(yī)院
2023/08/31播放(57650)
武鋼總院 鄭偉
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江西胸科醫(yī)院 王智泉
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浙江醫(yī)院 陸曉玲
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銀川市第一人民醫(yī)院 許旺
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