北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞偏高，主要有以下幾個原因：
1、病理性原因：存在泌尿系感染，比如細(xì)菌性膀胱炎、尿道炎類疾病，或者上尿路疾病，包括腎、輸尿管有結(jié)石、感染疾病，這些疾病均會導(dǎo)致尿白細(xì)胞超標(biāo)，但并非尿里有白細(xì)胞一定有感染；
2、生理性原因或者婦科、陰道局部刺激，有陰道炎表現(xiàn)，尿里存在少量白細(xì)胞；
3、檢查方面誤差或腎病，也可導(dǎo)致尿里有白細(xì)胞。
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尿常規(guī)的白細(xì)胞增高，通常指在給患者做尿常規(guī)檢查的時候，顯示尿中的白細(xì)胞酯酶含量增加。最常見的原... 高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/30播放(71964)
尿常規(guī)的白細(xì)胞增高，通常指在給患者做尿常規(guī)檢查的時候，顯示尿中的白細(xì)胞酯酶含量增加。最常見的原...
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/30播放(71964)
孕婦尿白細(xì)胞偏高，需要從以下幾個方面來判斷：1、首先要詢問孕婦是否留取的是中段尿... 阮利紅│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/01/10播放(93876)
孕婦尿白細(xì)胞偏高，需要從以下幾個方面來判斷：
1、首先要詢問孕婦是否留取的是中段尿...
阮利紅│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/01/10播放(93876)
尿常規(guī)白細(xì)胞偏高，最常見于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人出現(xiàn)泌尿系感染時由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜會出現(xiàn)黏膜紅腫、糜爛，會出現(xiàn)白細(xì)胞聚集現(xiàn)象，出現(xiàn)尿中白細(xì)胞升高現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過清潔導(dǎo)尿、中段尿培養(yǎng)，常常能找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、左氧氟沙星片等藥物序貫治療4周左右，多數(shù)病人尿白細(xì)胞偏高癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/23收聽(46542)
"對于尿常規(guī)白細(xì)胞偏高，首先考慮的是存在尿路的感染，此種患者往往會伴有尿頻、尿急、排尿燒灼感，甚至排尿疼痛，個別患者還會出現(xiàn)尿潛血陽性。此種患者通過抗生素的治療，多飲水，清洗外陰，往往1-2周多能治愈。常用的抗生素可以選擇頭孢拉丁、頭孢克肟、頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿奇霉素、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。對于尿常規(guī)白細(xì)胞偏高，還要除外是否存在尿液標(biāo)本取的過程當(dāng)中有污染可能，比如要排除女性患者是否在月經(jīng)期，是否伴有慢性的宮頸炎、慢性的陰道炎，是否有外陰的瘙癢，外陰的異常分泌物。對于男性患者，要排除是否存在包皮過長、包皮龜頭炎、包皮垢的大量積存等因素。如果排除這些原因，可以明確診斷為泌尿系感染所引起。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2023/04/13收聽(11680)
女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高常常提示有泌尿系感染，當(dāng)感染性致病微生物引起膀胱黏膜水腫、糜爛時會出現(xiàn)白細(xì)胞聚集，會出現(xiàn)白細(xì)胞升高的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞升高時逐漸會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，少數(shù)病人沒有癥狀。通過尿液培養(yǎng)常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片等藥物序貫治療，多數(shù)女性尿常規(guī)白細(xì)胞升高的現(xiàn)象會徹底好轉(zhuǎn)。在尿常規(guī)白細(xì)胞偏高的治療過程中需要大量飲水，避免飲酒，避免性生活。
2023/08/22收聽(71638)
尿常規(guī)白細(xì)胞和紅細(xì)胞偏高，尿常規(guī)中白細(xì)胞偏高，代表輕度的泌尿道感染，如果癥狀不明顯，可以采用多喝水，過三天再復(fù)查尿常規(guī)，如果有一定的癥狀，可以采用口服抗生素進(jìn)行抗感染治療，如果三天后檢查尿常規(guī)白細(xì)胞轉(zhuǎn)陰即可。尿常規(guī)中的紅細(xì)胞偏高代表鏡下血尿，鏡下血尿可以由多種原因引起，最常常見的有慢性膀胱炎、泌尿系結(jié)石。還有一種比較少見，也是非常重要的一種疾病，就是泌尿系腫瘤，包括腎腫瘤、輸尿管腫瘤以及膀胱腫瘤，都可能會引起鏡下血尿，所以一旦有鏡下血尿，需要進(jìn)一步檢查來排除。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/02/13收聽(45460)
"女性患者尿常規(guī)檢查提示白細(xì)胞偏高，說明存在有尿路感染，其中以急性細(xì)菌性膀胱炎比較多見，常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。當(dāng)女性患者抵抗力下降時，會經(jīng)尿道黏膜逆行感染膀胱，造成膀胱炎癥，患者主要的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的癥狀。如果炎癥嚴(yán)重，還會造成血尿等臨床癥狀的產(chǎn)生。對于急性細(xì)菌性膀胱炎癥，需要通過治療來緩解癥狀。臨床上可以通過抗生素來進(jìn)行治療，可以選用廣譜的抗生素來進(jìn)行抗炎對癥，比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。另外，患者要注意控制性生活的頻率，可以注意臥床休息，提高免疫力，多飲水，勤排尿等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/12/20收聽(46488)
"女性檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高，這種情況主要是提示有泌尿系統(tǒng)感染，如果沒有明顯的不適癥狀，主要是感染癥狀沒有達(dá)到一定程度，只是有輕度的白細(xì)胞升高。尿中白細(xì)胞升高主要是人體免疫力正常的時候，機(jī)體發(fā)現(xiàn)了有細(xì)菌的逆行侵入，會通過白細(xì)胞的漏出和游走，將這些細(xì)菌殺死，從而在尿液當(dāng)中就會進(jìn)行檢出。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高的情況，主要是機(jī)體滲出的這些白細(xì)胞，不足以完全將細(xì)菌殺死，也就是機(jī)體的免疫力無法單純控制感染，就需要進(jìn)行抗生素的口服以及對癥治療了。同時還要保持大量的飲水，在治療3-5天以后可以進(jìn)行尿常規(guī)的復(fù)查。如果白細(xì)胞明顯下降說明抗生素治療有效，如果還是有一些不適癥狀，可以繼續(xù)口服3-5天，治療為5-7天1個療程，這種尿路感染就會得到良好的控制。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/27收聽(14478)
"尿常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞偏高，提示有可能是得了尿路感染。尿路感染是尿路的一種感染性的炎癥，多數(shù)感染的細(xì)菌是大腸桿菌。細(xì)菌感染到了尿路以后會在局部產(chǎn)生炎癥，對局部黏膜造成破壞，就會導(dǎo)致血管破裂而引起出血，那么在尿常規(guī)中就能夠檢測到紅細(xì)胞是陽性。另外，身體為了對抗這種炎癥，就會促使白細(xì)胞往這里聚集，來殺滅細(xì)菌，在尿常規(guī)中就能夠檢測到白細(xì)胞偏高。因此尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞偏高，提示尿路感染的可能性非常大。如果行尿培養(yǎng)檢查，培養(yǎng)出來的細(xì)菌就可以確診。尿路感染分成急性膀胱炎和急性腎盂腎炎，但這兩種都需要應(yīng)用抗生素來抗感染治療。一般來說，前者需要抗感染治療3天，而后者需要抗感染治療14天。好在一點(diǎn)這種疾病多數(shù)情況下都能夠治愈。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/11/22收聽(22992)
女性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高，要看高到什么程度啊，如果高得比較多，比如(+)和(++)，甚至(+++)時，如果還合并一些癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛這些排尿刺激的癥狀，可以考慮病人會有尿路感染的情況。尤其女病人發(fā)生尿路感染的幾率比較大，因?yàn)楹团陨斫馄室蛩赜嘘P(guān)系，女性尿道比較短，而且女性有生理周期、懷孕妊辰這些這些因素會引起女性的尿路感染概率幾率比較大。這時如果女性病人尿常規(guī)有白細(xì)胞升高，甚至還有血細(xì)胞和紅細(xì)胞、血尿，這時就基本上可以判斷是女性的尿路感染，這時候除了要進(jìn)行針對性的治療，可以選擇敏感抗生素。如果刺激癥狀比較重，還可以用解痙的藥物改善癥狀，加快感染的恢復(fù)。
閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/11收聽(23014)
"尿常規(guī)檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞偏高，通常意味著患者出現(xiàn)了尿路感染，此時還要結(jié)合患者有沒有泌尿系統(tǒng)的癥狀，以及結(jié)合其化驗(yàn)檢查綜合判斷。拿到一張化驗(yàn)單后，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)里面出現(xiàn)了白細(xì)胞和紅細(xì)胞偏高，此時首先會考慮尿路感染，會詢問患者有沒有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。另外，還要詢問患者有沒有腰痛、發(fā)熱等情況，根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷，必要時甚至?xí)o患者做尿培養(yǎng)，看尿中有沒有細(xì)菌生長，是哪一種細(xì)菌生長，幫助判斷到底有沒有尿路感染。除此之外，還可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的藥敏結(jié)果指導(dǎo)抗菌素的應(yīng)用，對于患者的診斷、治療和判斷預(yù)后都有一定好處。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/21收聽(94662)
如果在女性的尿液中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高，排除尿液被污染的原因后，首先考慮為發(fā)生尿路感染。因?yàn)榕阅虻?.. 陶婷婷│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/21播放(67530)
如果在女性的尿液中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏高，排除尿液被污染的原因后，首先考慮為發(fā)生尿路感染。因?yàn)榕阅虻?..
陶婷婷│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/21播放(67530)
尿常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增高，有可能是炎癥的表現(xiàn)，但是這種表現(xiàn)有時為非特異性，需要結(jié)合癥狀來判斷其... 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/23播放(40491)
尿常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增高，有可能是炎癥的表現(xiàn)，但是這種表現(xiàn)有時為非特異性，需要結(jié)合癥狀來判斷其...
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/23播放(40491)
尿常規(guī)中白細(xì)胞和紅細(xì)胞明顯增加，主要考慮可能存在泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/04播放(27295)
"男性尿常規(guī)白細(xì)胞偏高最多見于尿道炎，病人發(fā)生尿道炎時會出現(xiàn)尿液中白細(xì)胞升高現(xiàn)象。由于尿道炎有潛伏期，隨著病程進(jìn)展，病人逐漸會出現(xiàn)尿道發(fā)癢、刺痛現(xiàn)象，部分病人會出現(xiàn)尿道口分泌物。當(dāng)病人出現(xiàn)尿道口分泌物時，需要及時到泌尿外科就醫(yī)，通過選擇有效的抗生素，如頭孢地尼、頭孢克洛緩釋片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星等藥物，序貫治療4周左右，多數(shù)病人尿常規(guī)白細(xì)胞高會徹底好轉(zhuǎn)。在治療期間，囑病人大量飲水，避免飲酒，避免性生活。"
2023/02/04收聽(87510)
正常人的尿液中含有少量白細(xì)胞，沉渣尿鏡檢白細(xì)胞數(shù)量應(yīng)小于1-2個/高倍鏡視野。當(dāng)清潔中段尿沉渣... 符明昌│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/12播放(62494)
正常人的尿液中含有少量白細(xì)胞，沉渣尿鏡檢白細(xì)胞數(shù)量應(yīng)小于1-2個/高倍鏡視野。當(dāng)清潔中段尿沉渣...
符明昌│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/12播放(62494)
尿常規(guī)中出現(xiàn)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高的情況，一般都是由于泌尿系感染導(dǎo)致的。泌尿系感染主要是由于喝水比較少、著涼刺激、長時間憋尿、機(jī)體免疫力比較差等原因?qū)е碌?。?dāng)患者有這些因素，就比較容易發(fā)生尿路感染。尿路感染的過程中，會出現(xiàn)大量細(xì)菌繁殖的情況，那么會破壞、侵犯尿路上皮黏膜，所以會導(dǎo)致出現(xiàn)上皮細(xì)胞偏高和白細(xì)胞偏高的情況。對于這種情況需要進(jìn)行積極的治療，可以選擇頭孢類的消炎藥，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥，比如頭孢克肟、頭孢地尼、羅紅霉素等。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/03收聽(62242)
"尿常規(guī)中白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高，多是因?yàn)榘l(fā)生了尿路感染。該疾病在臨床上好發(fā)于女性，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀。引起尿路感染的主要致病菌是大腸桿菌，細(xì)菌沿著尿道口蔓延到人體泌尿系統(tǒng)之中，細(xì)菌在體內(nèi)繁殖，會產(chǎn)生相應(yīng)炎癥反應(yīng)。在治療方面，主要是使用抗生素，可以應(yīng)用左氧氟沙星等藥物抗感染治療。與此同時，患者需要注意多喝水、勤排尿、不憋尿，能夠有效促進(jìn)尿路感染恢復(fù)。在日常生活方面，注意不能熬夜、過度勞累，避免造成人體免疫力低下。飲食方面都要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/03/02收聽(29580)
"尿常規(guī)中存在一定量的白細(xì)胞，這種白細(xì)胞正常的范圍在男性小于三個每微升，而在女性小于五個每微升，如果一個人查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中白細(xì)胞升高大于正常值，說明可能存在炎癥，這種炎癥有可能是泌尿系統(tǒng)的炎癥，在男性也有可能是前列腺的炎癥，而在女性有可能是婦科的炎癥，所以說需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)彩超或者婦科超聲來進(jìn)行鑒別診斷。排除了炎癥的疾病，有可能是某些免疫系統(tǒng)疾病造成的尿中白細(xì)胞增加，這在女性特別常見，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以造成尿中白細(xì)胞增加，但是這種白細(xì)胞增加往往不伴有泌尿系統(tǒng)感染的其他的任何表現(xiàn)。當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡好轉(zhuǎn)以后，這種白細(xì)胞就會降到正常范圍之內(nèi)。所以說尿常規(guī)白細(xì)胞偏高，如果是炎癥造成的需要多喝水，注意休息，不要憋尿，如果是其他疾病就需要做相應(yīng)的處理。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/04/09收聽(14336)
尿中白細(xì)胞偏高，可能引起腎周膿腫、腎乳頭壞死、菌血癥、敗血癥、感染性休克，也可以引起急性腎損傷。尿中白細(xì)胞偏高，一般比較常見的疾病就是尿路感染。尿路感染中以上尿路感染，也就是急性腎盂腎炎，比較重一些。得了這種疾病可能并發(fā)腎周膿腫、腎乳頭壞死。有些細(xì)菌感染到了血液以后，就會引起菌血癥、敗血癥，進(jìn)一步發(fā)展就會導(dǎo)致感染性休克，這些情況都可能導(dǎo)致患者死亡。另外，尿中白細(xì)胞陽性，也見于急性間質(zhì)性腎炎。這種疾病會引起急性腎損傷，有些嚴(yán)重的患者會表現(xiàn)為少尿、無尿，毒素水平明顯升高，尤其會出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥能夠影響到心臟的跳動，導(dǎo)致猝死。以上提到的都是相對來說比較嚴(yán)重的情況，多數(shù)情況下白細(xì)胞對身體的影響比較小。尿路感染在抗感染治療以后就好轉(zhuǎn)。而急性間質(zhì)性腎炎，在利尿消腫、控制血壓、抗過敏等治療以后，多數(shù)都能夠好轉(zhuǎn)。
2023/12/17收聽(97096)
北京醫(yī)院 鄧庶民
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廣東省中醫(yī)院 楊敏
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北京醫(yī)院 陳頔
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北大一院 孟一森
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