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    低血鉀肌無力癥怎么治好

    2023-11-06 10:59播放 :

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    人體中血鉀含量過低會導致患者無力,所以這個時候需要治療肌無力,先要從低血鉀入手,可以在醫(yī)生的指導下進行補鉀。比如口服氯化鉀口服液,但需經(jīng)常監(jiān)測電解質(zhì)變化,將鉀離子濃度控制在正常范圍內(nèi),肌無力癥狀即可得到緩解。患者平時可以多食用含鉀豐富的食物,比如香蕉、草莓、柑橘、西瓜、肉類、牛奶等,其中香蕉的含鉀量最高。但需要說明補鉀治療是對癥用藥,即血鉀低則可補鉀,而血鉀高則不能補鉀。但并非治本的辦法,所以要找到導致低血鉀的根本原因。

    引起低血鉀的原因及治療方法如下:

    1、攝入鉀過少:平時應增加補充;

    2、原發(fā)病是甲狀腺功能亢進:需要服用抗甲狀腺藥物,穩(wěn)定控制甲亢;

    3、周期性麻痹需要鑒別正常血鉀、低鉀、高鉀型周期性麻痹,然后采取針對性藥物治療;

    4、服用促排鉀藥物可引起低血鉀,此時停藥即可;

    5、部分腎臟疾病,比如腎小管酸中毒、腎上腺腫瘤以及原發(fā)性醛固酮增多癥也可以導致嚴重低血鉀。

    因此明確低血鉀的原因非常重要,只有明確病因才可考慮下一步診治方案,才能夠真正的達到治愈。

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    為什么血鉀低

    "低鉀血癥是在臨床當中常見的一種電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)形式,通常表現(xiàn)為血液當中的血鉀水平低于3.5mmol\/L。隨著血鉀水平的進一步降低,會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),包括嚴重的心律失常、神智、消化系統(tǒng)的癥狀等等。為什么會出現(xiàn)血癥過低,常見的原因綜述為以下幾個方面:第一、血鉀的攝入減少,包括長期的偏食、厭食,或者是減肥的人群有意識的控制入量,導致減少了食用含鉀的藥物或者是食品,從而引起血鉀的降低。第二、丟失的增加,體液可以從通過汗液、尿液或者是胃腸道的分泌物排出體外,過多的鉀離子可以通過惡心、嘔吐、腹瀉,或者是泌尿系統(tǒng)的某些疾病,包括腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、過度使用利尿劑等等通過尿液丟失導致血鉀降低,還有過量的出汗也可以導致血鉀的降低。第三、其他的丟失,包括大面積的燒傷、腹腔引流、放腹水、透析、血液置換都可以引起血鉀降低。第四、血鉀的轉(zhuǎn)移,血鉀沒有丟,只不過從細胞外轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)導致細胞內(nèi)的血鉀升高,血液當中的血鉀水平下降。常見的包括代謝性堿中毒或者酸中毒的恢復期,使用大量的葡萄糖加胰島素混合的時候。第五、某些藥物,比如抗精神病藥物,治療的時候也會出現(xiàn)這種情況。它的誘因包括過度飲酒、長期節(jié)食減肥,大量飲用含糖的飲料或者進食高碳水化合物,高溫的環(huán)境、長期服用瀉藥、吸煙感染、高齡等等,這些都是它的誘因。高鉀血癥的危害主要可以引起嚴重的心律失常,同時有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括嗜睡、反映遲鈍、精神萎靡,甚至嚴重的會出現(xiàn)昏迷,早期識別、早期補充鉀離子,將血鉀控制在正常的水平是治療的最終目的。"

    語音時長02:52''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/08/15收聽(69962)

    低鉀癥的臨床表現(xiàn)

    "低鉀血癥的臨床表現(xiàn)取決于血鉀降低的程度和發(fā)生的速度,最常見的是神經(jīng)、肌肉無力,發(fā)作性軟癱,由于低鉀血癥造成肌肉的興奮性降低,可以發(fā)生在晚間或勞累以后,四肢的肌肉首先受到累及,頸部和頭部的肌肉一般不受影響,甚至嚴重的影響呼吸肌,出現(xiàn)呼吸困難。首先表現(xiàn)四肢的麻木,進而出現(xiàn)乏力,最后自主活動完全消失,患者不能站立行走,或坐著、蹲著不能站起。輕的人可以手扶著墻勉強站立,但是不能自主翻身,有些人甚至出現(xiàn)手足的搐搦。也可以對心臟造成影響,使得心肌收縮力下降,甚至出現(xiàn)心衰,心臟的跳動受影響,可以出現(xiàn)心動加速,甚至傳導減慢、心跳變慢,甚至出現(xiàn)嚴重的心律失常、心室纖顫,危及生命。也可以長期的低鉀造成腎小管的損傷,引起低血鉀、低血氯、堿中毒。由于低鉀血癥也可以影響糖代謝,造成糖耐量減退,甚至造成糖尿病。也可以影響腸道的蠕動,輕度的影響食欲,腹脹、惡心、便秘,嚴重的低鉀血癥,可以造成腸麻痹。診斷低鉀血癥以后,一方面醫(yī)生給患者治療病因,也會積極的進行補鉀治療。"

    語音時長02:07''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/12/02收聽(88422)

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