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樓繼先
主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

眼科

視網(wǎng)膜受損如何治療

2023-03-21 14:59播放 :

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視頻內(nèi)容

醫(yī)生會(huì)根據(jù)視網(wǎng)膜受損病因和嚴(yán)重程度采取不同治療方案，若查體時(shí)發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜有格子樣變性或有干性裂孔，醫(yī)生可以通過(guò)視網(wǎng)膜激光治療以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

對(duì)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞或糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，可做眼底血管造影，醫(yī)生會(huì)根據(jù)造影結(jié)果來(lái)決定是否需要視網(wǎng)膜激光治療。對(duì)于外傷導(dǎo)致的視網(wǎng)膜震蕩傷或視網(wǎng)膜挫傷，傷后早期可以口服糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕視網(wǎng)膜水腫等。

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"視網(wǎng)膜受損可以有許多不同的因素造成，治療的方法也是不一樣的：第一、由于外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜受損，如果受損程度比較輕，例如視網(wǎng)膜震蕩傷或視網(wǎng)膜挫傷，可以通過(guò)口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)，例如可服甲鈷胺片，出現(xiàn)外傷性視網(wǎng)膜脫離的患者則需要通過(guò)手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜撕裂傷目前則沒(méi)有太好的辦法治療。第二、由于強(qiáng)光刺激灼傷視網(wǎng)膜引起的，目前還沒(méi)有有效的方法徹底治愈，可以點(diǎn)七葉洋地黃雙苷滴眼液促進(jìn)其恢復(fù)。第三、由于病毒感染引發(fā)的視網(wǎng)膜損傷，例如急性視網(wǎng)膜壞死，通常需要使用抗病毒藥物以及激素藥物治療促使其恢復(fù)，比如常用的有更昔洛韋、強(qiáng)的松等。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"視網(wǎng)膜脫離分成孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離和牽引性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離就是因?yàn)槭芰送鈧蛘吒叨冉曆鄣纫鹨暰W(wǎng)膜的裂孔，然后出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。這個(gè)是需要手術(shù)治療，一般根據(jù)裂孔和網(wǎng)脫的形態(tài)可以做內(nèi)路或者外路手術(shù)。內(nèi)路就是把玻璃體切除，里面填充空氣或者惰性氣體或者硅油，外路的話(huà)就是不動(dòng)里面的玻璃體，而是在眼球外面做一個(gè)環(huán)扎帶，把這個(gè)裂孔填上。如果是滲出性視網(wǎng)膜脫離，是由于葡萄膜炎等炎癥的反應(yīng)或者血管性疾病導(dǎo)致的，這個(gè)不建議做手術(shù)，而是通過(guò)治療原發(fā)病，比如控制葡萄膜炎、控制血管炎。這樣的話(huà)炎癥好了，滲出性脫離會(huì)自己吸收。如果是牽引性視網(wǎng)膜脫離，一般是由于外傷的關(guān)系或者由于糖尿病等的影響，然后引起的網(wǎng)脫。這個(gè)也是只有通過(guò)手術(shù)，而且要把引起視網(wǎng)膜脫離的增殖膜剝除才行。所以，只有內(nèi)路手術(shù)一般里面都可能需要填充氣體或者填充硅油。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

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