小兒先天性心臟病根據(jù)心臟畸形產(chǎn)生分流的狀態(tài)，可以分為以下幾種：
1、左向右分流，因?yàn)樾呐K包括左室、右室、左房和右房，一般左房和左室是氧合以后的動(dòng)脈血，呈紅色，能夠供應(yīng)機(jī)體其它地方氧供血液。而右室和右房是回到心臟未氧合的血液，動(dòng)脈氧分壓比偏低。左向右分流最常見的先天性畸形是室缺和房缺，也就是室間隔缺損和房間隔缺損。因?yàn)樽笫液妥蠓繅毫Ρ扔曳亢陀沂腋?，所以如果左右房之間，或者左右心室之間有異常的畸形通道，左側(cè)壓力高的血液會(huì)到右側(cè)，就是左向右分流。動(dòng)脈氧分壓高的血到了氧分壓低的狀態(tài)，短期內(nèi)不會(huì)影響機(jī)體其它血供，患者沒有缺氧、紫紺的現(xiàn)象。但如果小兒哭鬧、跑步、運(yùn)動(dòng)、惡心、嘔吐、情緒不穩(wěn)定之后，右側(cè)壓力就會(huì)明顯增高，這時(shí)未經(jīng)氧合的大量血液就會(huì)流向左側(cè)心臟，導(dǎo)致供應(yīng)肢體的血液也摻了大量沒有氧合的靜脈血，患者就會(huì)產(chǎn)生紫紺；
2、右向左分流，是天生的右側(cè)壓力比較高，右向左側(cè)分流多見于比較畸形嚴(yán)重的心臟病，例如法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈騎跨等，即為動(dòng)脈系統(tǒng)左側(cè)的壓力沒有右側(cè)未經(jīng)過氧合的血液壓力高，這時(shí)有大量未經(jīng)氧合的血液供應(yīng)到機(jī)體各個(gè)器官，表現(xiàn)為患者靜臥狀態(tài)下也有紫紺。這類患者病情通常比較重，需要盡快手術(shù)；
3、未分流型，只是一種結(jié)構(gòu)畸形。如主動(dòng)脈縮窄或者肺動(dòng)脈細(xì)，這時(shí)沒有分流，但也會(huì)影響患者心功能。
所以根據(jù)不同分流情況、患者不同表現(xiàn)，應(yīng)該選擇不同手術(shù)方式進(jìn)行治療。
